同心同力 同向同行--看张家口如何集中医疗最强“火力”

一场硬仗,备、战、攻、伐,唯有环环相扣,严丝合缝,才能立于不败之地。

抗“疫”战场上医疗救治工作亦如此。

自新冠肺炎疫情发生后,我市“早”字当先,“精”字为要、科学施策,迅速组织全市最强的技术力量,集中全市最优质的医疗资源,承担防控救治任务,全面阻击新冠肺炎。

“早”字当先 与疫情“赛跑”

春节前,新冠肺炎来势汹汹,迅速蔓延。

1月15日,河北省卫健委第一次会议安排部署防治新冠肺炎会议,认识到疫情的严重性,紧迫性,我市卫健委迅速谋划成立张家口市疫情防控领导小组办公室,设立排查、疫情监测、疫情处置、医疗救治,后勤保障、督导检查、宣传等小组,并第一时间与省卫健委各小组对接。

1月20日,春节期间不休息的通知下达全市所有医务工作者;1月22日,确定市传染病医院为定点医院,市第一医院、市中医院、解放军第81集团军医院为后备定点医院。确定市急救中心为确诊病例转运定点单位,负责全市确诊病例的转运。同时,确定18家医院为县区发热病人筛查定点医院;在49家二级以上医疗机构设置了发热门诊和隔离病房,在210所乡镇卫生院和18所社区卫生服务中心设置发热筛查门诊219个。

兵马未动,粮草先行。出台《张家口市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作医用物资调拨审批制度》,协调工信、商贸、公安、财政等部门,坚持“按需保供、有备无患”,全面做好物资采购、储备、调运等保障工作。

为满足救治需要,集中全市医疗资源,为市传染病医院紧急配备急诊急救设备。此外,通过省内调配、定点委托采购、动员社会捐赠、拓展海外订购等渠道,强化防护、药品等物资储备,以满足临床需要。

“精”字为要 打破常规

兵贵神速,危机时刻,打破常规状态下各医院 “单兵作战”模式,全市统一安排部署,点将增兵,建起医院-县区-市级包县专家组-市级核心专家组的纵向联动机制,确保疑似病例及时会诊。

市级成立两个医疗救治专家组,一组由河北北方学院附属第一医院院长张志华任组长,省属、市属医院呼吸、重症、中医、感染、内分泌等学科30名专家,组成核心专家组,负责全市会诊和救治指导。另一组,由驻张部队、省属、市属医院10家医疗机构副院长任组长,呼吸科、检验科等科室主任或副高级以上职称的82名专家,组成医疗救治专家组,指导县区救治和会诊。专家组成员实行A、B岗轮岗制,24小时值班。

各县区以辖区为单位,成立了220名专家组成的“县区专家组”,负责辖区疑似病例的诊断和救治。同时,各二级以上医疗机构均成立了本院救治专家组,确保2小时内完成院内疑似病例的会诊。

驻张部队、省属、市属医院及19个县区呼吸和重症医学两个专业,共计354名医生全部纳入专家梯队,明确每名专家的家庭住址、电话,以备就近调配专家参与到新冠肺炎的救治中。

此外,截至2月24日,已抽调51名医护人员组成支援湖北抗疫医疗队,驰援武汉。

科学救治 争抢每一个生命

1月28日,我市发布第一例新冠肺炎的确诊患者。

2月6日,全市首例治愈的病例出院。

在最危重的一名患者抢救当晚,连夜从河北北方学院附属第一医院、市第一医院抽调重症、麻醉、血管外科等专业最强的医护人员近20人,在定点医院待命,省卫健委派出ECMO专家连夜赶到我市,参与一线救治。在省市专家组和一线医护人员的全力救治下,经过17天日夜守护,治愈出院。

一例例新冠肺炎治愈出院的好消息陆续传出,这背后,是一次次与病魔争夺生命的较量,更是一场场检验科学救治、高效诊疗的“大考”。

为确保每一位患者都能得到科学及时的救治,我市加强疫情研判,合理安排调度,精准制定治疗方案, 按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则,提前介入,积极救治确诊、疑似患者。

对照国家和省诊疗方案,制定了我市医疗救治工作方案和发热门诊筛查、确诊病例转运、病例救治等流程规范,

将核酸检测范围拓展到“四类人员”,并前移诊断窗口期和治疗窗口期,确保疑似病例及早治。

对确诊患者实行“一人一团队”、“一人一方案”措施,制定救治方案。对于出院患者,全部给予中药等康复调理,并电话追踪指导。同时,成立心理干预组,提前心理介入治疗,帮助病人树立战胜疾病的信心,确保普通病例全面治。

整合全市重症资源,先后从河北北方学院附属第一医院、河北北方学院附属第二医院、解放军第81集团军医院、市第一医院、张北县医院抽调重症专业医生13人、护士29人,分3个梯队进入一线隔离病房,救治重症、危重症病例。核心专家组制定了“渐进性呼吸支持策略+肺保护性通气策略+限制性容量管理策略+营养支持策略+脏器保护策略+人体内环境平衡策略+并发症处理策略”的七位一体的救治策略,在不同的病程采取不同的组合进行治疗。同时,每日与省专家开展远程会诊,定期与中国中医科学院广安门医院中医专家进行远程会诊,及时调整救治方案,提高救治的科学性和实效性,确保重症病例合力治。

对国家、北京、省各级中医专家的诊疗方案进行比较分析,取长补短,制定了符合我市地域特点的的中医药诊疗方案,根据不同病程、不同体质的患者对症下药,中西医同步,确保中医中药全程治。

回望40多天我市新冠肺炎的救治,数字记录、实例见证:在我市已治愈出院病例中,最高年龄85岁;最多一日出院病例9人;全省最危重病例之一治愈出院……

同心同力、同向同行。驱疫散、春已来。


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