2019年的10月13日 第六個世界血栓日

血栓危害，談之色變。

中老年人心梗、腦梗時有耳聞，

去年一位年輕記者僅是崴了腳，12天后死於肺栓塞，令人惋惜。

心血管疾病中的三大殺手—心梗、腦梗、肺栓塞，

其基礎原因都是血栓堵塞關鍵血管通路，瞬間致殘，甚至奪去生命。

心、腦血管疾病發病緊急，易受到重視，而易導致肺栓塞的下肢靜脈血栓栓塞症很長一段時間是被忽視的。

其實下肢靜脈最容易形成靜脈血栓，也容易血栓脫落，達到肺部就形成肺栓塞，部分人群因此致死。

前述的年輕記者，就是遭此厄運。

世界血栓日為什麼會定在10月13日呢？

世界血栓日的提出，其目標是期望提高公眾對血栓病的知曉度，促進血栓性疾病的規範化診療，讓預防血栓的理念深入人心，讓每個人都懂得預防血栓，最終減少血栓形成的損害和死亡。

10月13日，德國著名醫學家、病理學家魯道夫·菲爾紹的生日（Rudolf Virchow），為了紀念他，特定這一天為世界血栓日。

他在1856年闡明瞭肺栓塞發病的原理，即靜脈內發生血栓，特別是源自肢體的血栓，會移位並堵塞肺血管系統。

他提出了血栓形成的三大原因：

1 血流緩慢，

2 高凝狀態，

3 血管損傷。

至今，儘管更細緻的血栓形成因素被細分，但是並沒有離開上述三大要素的框架。

為了更好的說明這個框架的作用，我們可以舉幾個日常易形成靜脈血栓的場景。

靜脈曲張容易併發血栓

大家知道靜脈曲張患者更加容易出現淺靜脈血栓，並且有一定概率蔓延到深靜脈，那麼曲張靜脈團的位置為什麼易發血栓呢？

這是因為靜脈團位置的血管扭曲增粗，內部瓣膜功能失序，血管網絡中的血流速度非常緩慢，就如同一條水流和緩的大河更容易沉積泥沙一樣，形成血栓的概率比其他位置要高。

經濟艙綜合徵

耳熟能詳的經濟艙綜合徵，則是因為人在狹小的空間裡，肢體蜷曲，難以伸展，加之旅途砂上運動減少，飲水減量，也容易形成血栓。

妊娠前後的媽媽

妊娠期母體血液呈高凝狀態，且行動不便，高凝狀態合併有血流緩慢， 而母體分娩之後，更會伴有子宮部位的血管損傷，所以產科也是靜脈血栓的高發科室。

運動受傷者

愛好運動更好事情，因為肌肉收縮可以加速血液循環，理論上來說是可以降低血栓發生概率的。

但是運動不要過度，量力而行。

不管是較重的腿部骨折者，還是看似輕微的肌肉拉傷者，其組織細微處會出現血管損損傷，修復過程中的凝血機制啟動，加上損傷後一部分朋友需要臥床制動，導致血流緩慢，所以日常運動愛好者要注意適量運動，循序漸進，減少急性損傷。

日常生活中如何防控血栓呢？

日常預防

對於大多數人來說，靜脈血栓是可預防的。

遠離靜脈血栓，”動”是最有效防控措施

適當的體育鍛煉，促進肌肉收縮，加速血液循環；

辦公室一族、長途旅行者要注意經常站起來走動或者做一做腳踝的屈伸動作。

妊娠前後，更是要避免陳舊的坐月子陋習，增加肢體的運動，如果有肢體腫脹較重的現象，還可以選擇一雙合適的醫用彈力襪，既減輕腫脹還可以預防血栓，一舉兩得。

增加飲水，稀釋血液

在外出遠足或者長途旅行時，往往自身照顧不周，飲水量有所下降，所以務必注意保證飲水量，從而防範血栓。

這是著眼於稀釋血液，避免血液過度濃縮，導致的高凝狀態。

提前防範

下肢靜脈曲張是容易造成深靜脈血栓的，數據表明，靜脈曲張者罹患深靜脈血栓概率是常人5倍。

防患於未然，就要在靜脈曲張的相對早期進行治療，儘量採取對身體干擾小，直接下地行走，不用臥床的治療方案，既可以快速恢復工作、生活，也會更加有安全性的保障。因為手術後如果因過度的疼痛而長時間臥床，形成血栓的概率會增加。

目前靜脈曲張的微創技術發展迅速，許多技術已經可以實現局麻下完成，比如激光、射頻技術。

但如果從減少損傷角度來說，CHIVA技術是目前更優的選擇，不但局麻下完成，還可立即下地行走，大部分血管網得以保留，繼續發揮血管功能，和廢棄的治療理念截然不同。

因為其精確性的特點，還可以避免常見的神經損傷、出血等併發症。

及時識別

下肢靜脈血栓形成時，最常見的現象就是不明原因、單側肢體的腫脹疼痛不適，皮膚溫度升高，部分患者會出現呼吸困難、胸悶等症狀。

許多患者可能會僅僅認為是抽筋或者崴腳，忽略了血栓性疾病，所以務必提高警覺。

如果有腿部扭傷、臥床制動過久、懷孕等血栓誘發因素時，更需要引起警惕，儘快尋求專業的醫生評估。