凤县地处秦岭腹地
山大沟深、地广人稀、交通不便
群众看病远、看病难、看病贵
成为健康扶贫难啃的“硬骨头”
为了解决这一难题
凤县以远程诊疗为突破口
通过“互联网+健康扶贫”
构建零距离服务群众的“云医生”
从制度机制上解决
因病致贫、因病返贫
在新冠肺炎疫情防控工作中
“云医生”大显身手
凤县卫健局通过“云视频”系统
及时安排部署疫情防控工作
凸显出互联网医疗服务体系的
时代作用
日前，在宝鸡市委办、市政府办印发《提高脱贫质量巩固脱贫成果 接续推进十大提升行动》的通知（宝办发 〔2020〕5号）中，凤县 “云医生”诊疗服务模式已被列为健康扶贫贴心惠民提升行动的典型做法，在全市范围内大力推广。
“云医生”远程会诊
享受县级医疗专家诊治
“李主任您好，我们这里有一个患儿需要您的会诊”。3月14日，凤县河口镇中心卫生院接诊了一名上呼吸道感染患儿。按照处理流程，在对患儿进行了初步查体和相关实验室检查后，接诊医生对患儿的情况不太确定，便通过“云医生”系统连通了凤县医院儿科李淑梅主任对患儿进行会诊。
会诊结束后，河口镇中心卫生院按照县级专家的会诊意见为患儿进行了诊治。据统计，在新冠肺炎疫情防控期间，河口镇中心卫生院通过“云医生”，已经在凤县医院专家组的指导下对10位患者进行了会诊，患者在镇卫生院就能第一时间享受到县级医疗专家的诊治。
“云视频”+ “健康管家”
疫情防控大显身手
在今年的新冠肺炎疫情防控工作中，“云医生”大显身手，凸显出了互联网医疗服务体系的时代作用。凤县卫健局通过“云视频”系统，及时安排部署疫情防控工作，对全县县、镇、村三级医疗机构医务人员进行新冠肺炎疫情防控相关知识的规范培训，既减少到现场开会及培训的路程时间，又避免与会人员到会议室集中，降低了交叉感染的风险。
当境内有从湖北或武汉来（返）凤人员时，村医第一时间前往被隔离群众家中对其进行随访，并在其手机上安装“健康管家”APP，通过“云医生”对其进行心理疏导、个人防护注意事项、出现不适症状时的就医流程、居家消毒方法等指导。其他村民也通过“健康管家”在镇卫生院、村卫生室，甚至在家中就能在线咨询疫情防护知识，接受县级医疗专家的会诊，并在其指导下进行治疗和护理，极大地防止因线下就诊人员相互密切接触引起交叉感染的出现。
截至目前，凤县利用“云医生”对全县县镇村三级医疗机构医务人员开展疫情防控和诊疗知识培训累计5892人次，远程会诊33人次；通过“云医生”为居家医学观察对象进行防护知识培训290余人次，对武汉返乡人员进行心理疏导29人次，开展咨询指导服务252人次；群众安装注册“健康管家”APP共864人次，通过医患线上问诊160人次，接受咨询204人次。线上问诊160人次
互联网+健康扶贫
啃下致贫返贫“硬骨头”
“云医生”不仅在疫情防控工作中充分发挥出了积极作用，同时，在健康扶贫工作中也凸显出了重要作用。
凤县地处秦岭腹地，山大沟深、地广人稀、交通不便，一些贫困人口自我保健意识不强，健康行为养成缓慢，未病不防、慢病不医、小病拖大、久病不治现象依然存在，群众看病远、看病难、看病贵成为健康扶贫难啃的“硬骨头”。
为切实解决群众就医不便、基层服务网底薄弱、农村人才技术力量不足的难题，凤县卫健局积极探索、创新举措，以信息化为突破口，建设远程视频诊疗系统，打造“互联网+健康扶贫”的服务模式，将县镇村三级医疗资源有力有效整合，构建起零距离服务群众的“云医生”，从制度机制上解决因病致贫、因病返贫的问题。
小病不出村 大病不出县
远程诊疗零距离服务群众
通过“云医生”服务模式的推广和应用，变之前的“病人跑”到现在的“医生跑”、之前的“群众跑”到现在的“信息跑”，与线下互相结合弥补服务短板，有力促进县域医疗资源沉下去、动起来，有效弥补基层医疗资源不足，改善了群众就医条件，方便了群众就医。2019年，群众就诊次均住院费用大幅降低，县域内就诊率及基层首诊率均得到提高，基本实现了“小病不出村、大病不出县”的预期目标。
下一步，凤县卫健局将继续完善远程诊疗系统，畅通三级诊疗体系，更好地运用“云医生”让“信息多跑腿 、群众少跑路”，以满足不同人群医疗卫生服务需求，让所有群众享受到“入村到户、便捷高效、优质精准”的卫生健康服务，进一步巩固健康扶贫及疫情防控工作成效，为坚决打赢脱贫攻坚战及疫情阻击战贡献卫健力量。
凤县卫健局 王新宁
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
唐宝云 陈海鸿
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