什麼是口腔癌？
口腔癌是世界上6種最常見的口腔癌症之一。所指解剖部位是頰粘膜（包括上下唇黏膜，頰粘膜，磨牙後區和上下齦的齦頰溝）上下齦，硬顎，舌和口底。廣義的概念是指唇癌，唾液腺惡性腫瘤，口咽癌也包括在口腔癌之中。
很多人不知道口腔還有癌的發生，直到發現咀嚼檳榔致癌後，才讓更多人瞭解到口腔癌。口腔癌比其他癌更容易轉移，預後差，生存者多因口腔癌造成毀容，不僅花費大，心理負擔大精神痛苦，因此越來越受到普遍的重視。
口腔癌的好發部位與地域，年齡，性別有關
口腔癌最好發的地區是東南亞，並且隨著年齡的增加而增加。在西方，98%的口腔癌患者年齡超過60歲，我國以40歲-60歲為發病最高峰。
男性比女性更容易患口腔癌，吸菸與大量飲酒是口腔癌的最重要的危險因素。此外生活方式和習慣的不同也造成口腔癌的發生率不同。
全世界每年因為各種癌症死亡人數超過200萬，在美國每年因癌症死亡的超過55萬嗯，其中口咽癌導致的將近1萬人。
口腔癌的特徵
腫脹，疼痛，一個或者多個牙齒鬆動是口腔癌的常見表現。特別是口底癌的老年患者一般都有口腔敗血症，營養不良，體重下降，貧血，慢性支氣管炎等疾病。只有不到1%的口腔癌是從其他部位轉移到口腔的。
臨床上有許多癌前病變是可以提前檢查出來的。
比如白斑，可以發生在口腔內的任何部位，大多數是良性的表現，可以自行消退，但也可以惡變。紅白斑，紅斑癌變的危險性比白斑高很多。因此，需要警惕這幾類癌前病變異常增生和癌變。
口腔癌的誘因
口腔癌症的發生一定是與多個因素相關，我們只有知道誘因才能從根本上預防口腔癌的發生。
01
吸菸
吸菸是全世界流行的能導致多種嚴重疾病的重大健康問題。
一支香菸燃燒產生大約500mg的氣體和微粒，其中的焦油含有最強的致癌物質。吸菸時有害物質侵入上皮，破壞上皮細胞功能，引起機體分子機構的變化而致病。
口腔癌患者中吸菸的比例是非口腔癌人群的2倍多。此外，吸菸還可以加重再次發生原發口腔癌的危險性。
口腔癌與使用菸草之間的關係不僅僅有紙菸，還包括雪茄，菸斗，無煙菸草等。另外，抽雪茄與菸草相比，焦油，尼古丁，一氧化碳含量多許多，因此，患心臟病，肺病以及口腔癌，喉癌，食道癌，肺癌的危險性升高很多。
吸菸者是口腔癌的高發人群。
02
嚼檳榔
檳榔中的菸草，石灰對口腔黏膜的損害是已知的。
檳榔一般是由檳榔葉，檳榔子，熟石灰和菸草構成，雖然對檳榔和香料有害成分尚不清楚，但是裡的菸草，石灰對口腔黏膜損害是已知的。在有咀嚼檳榔習慣的人群中，口腔黏膜下纖維性變的患病率為30%，以及口腔癌病例。
口腔癌發生與嚼檳榔時間，滯留時間呈正比，最常發生的部位是頰部。嚼的越久對口腔黏膜損傷概率越大。
03
飲酒
飲酒比吸菸危險性更高，與口腔癌的發生呈正相關係。
飲酒導致口腔癌的發生有以下幾種途徑：
1） 酒精的脫水作用，使口腔黏膜對酒精中的致癌物質更敏感。
2） 酒精的代謝物乙醛，可以損害細胞，飲用等量的酒後唾液中就有相當量的乙醛形成。
3） 酒癮很大的人群，酒精肝很普遍，肝病降低了肝臟對致癌物質的解毒作用。
4） 大量飲酒後影響食慾，從而影響了人體對營養物質的攝取，加上酒精肝的代謝能力受損，從而影響了營養物質的吸收。
因此：長期大量飲酒導致營養缺乏，降低了機體對癌症的抵抗力。飲酒增加了舌與口底癌的危險性，酒與舌，口底黏膜的反覆接觸，引起黏膜燒傷並增加了致癌物質的吸收。
04
環境因素
1） 光輻射（波長320mm-400mm）是引起皮膚癌的主要原因，長期強烈光照是唇紅部癌原因之一，多發生在下唇。
2） 核輻射對人和動物均有誘發癌的作用，常見於白血病和淋巴瘤放射治療後的病人，易引起黏膜表皮樣癌和唾液腺癌。
口腔癌的預防不僅需要預防癌症的發生，還需要預防口腔癌對其他周圍組織的損害，預防因口腔癌喪失生命。
我們需要做到以下六點來預防和控制癌症的發生：
1. 戒除吸菸，飲酒等不良嗜好。酒精中酒精含量愈高，致癌的危險性就愈高。避免嚼檳榔，特別是在檳榔中混有菸草與石灰時致癌危險性較大。
2. 做好光輻射的防護，防止長時間直接日照。
3. 平衡膳食營養，減少脂肪攝入量，增加蔬菜水果。提高維生素A.B.E和微量元素硒的攝入量。
4. 避免過熱飲食，避免刺激口腔黏膜組織。
5. 避免口腔不良刺激，及時調磨義齒銳利邊緣，防止對軟組織摩擦，壓迫和創傷。
6. 保持良好的口腔衛生，拔除殘根，殘冠，及時調磨牙銳利的牙尖，避免反覆咬頰，咬舌。
癌症重在預防，如果發現口腔內的潰瘍，2周以上尚未癒合，或者口腔黏膜有白色，紅色斑就需要及時就醫。定期口腔檢查可以早期發現口腔癌或癌前病變，提高預防和早期治療率。
閱讀更多 阿旺說牙 的文章
