職業者之家
心絞痛和胃反流痛的區別在於所謂的胃病是與胃相關的許多疾病的統稱，它們有相似的症狀，如上腹部不適，疼痛，噯氣，反酸等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃瀦留、胃潰瘍、急性胃擴張、胃息肉和胃癌等。
而心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵，
心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的疼痛，特點為前胸陣發性壓榨性疼痛，可伴有其它症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，每次發作持續三到五分鐘。
胃反流疼痛心電圖等心臟相關檢查可無異常，心絞痛往往心電圖，動態心電圖，運動平板實驗和冠脈造影結果有異常
心臟健康大講堂
心絞痛最典型的表現，一般是胸骨後或心前區的壓榨痛或悶痛。疼痛在活動或者情緒激動後被誘發，每次發作3-5分鐘，經過含硝酸甘油或者休息後，可以緩解。高發於一些老年人，尤其是合併高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、肥胖等人群。
而反流性食管炎它不一定高發於“三高”等人群。它的發作，常常也是在胸骨後燒灼樣的疼痛，但這種疼痛與活動無關，與進食有關，也可與體位相關，因為食管反流，平臥位會使胃酸反上去，所以可能會加重不適。
因為是兩種不同的疾病，檢查與治療的方式也是完全不同的。
檢查心絞痛的問題，可以做心電圖、運動平板實驗以及冠脈造影診斷是否存在心肌缺血。反流性食管炎，可能需要做食道PH值監測等檢查診斷。
惠大夫在江湖
心絞痛常與消化系統疼痛被混淆，甚至還有所謂的“胃腸型心絞痛”。
心絞痛發作特點是陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位於胸骨後部，可放射至心前區和左上肢尺側，常發生於勞力負荷增加時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯製劑後疼痛消失。一般來講，心絞痛疼痛發作的程度、頻度、持續時間、性質及誘發因素等在數個月內無明顯變化。
心絞痛的痛感，是因在缺血缺氧的情況下，心肌內急劇過多的代謝產物，刺激心臟內自主神經的傳入纖維末梢，經胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦產生疼痛感覺。
所謂的“胃腸型心絞痛”並不是一個嚴謹的說法，但正是這種情況，容易與消化系統疾病如胃反流發生的疼痛混淆，也就是心絞痛表現為上腹部的疼痛，可以伴有噁心、嘔吐、腹脹等消化道症狀，常常誤以為是急性消化道潰瘍或穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎等等。尤其是當下壁缺血時，更容易表現出上述症狀。還有一類隱匿性心絞痛，就是雖然有心絞痛發作，但是自我沒有感覺的情況，做24小時動態心電圖檢查可以發現這種情況。
而從時間上來看的話，心絞痛的疼痛時間要短得多。穩定的可以一年發作幾回，不穩定的可以一天發作數次。穩定型心絞痛一般只持續3~5分鐘，含藥1~2即可緩解。不穩定型心絞痛持續的時間會略微長些，可以持續十幾分鍾，含藥緩解的效果也會差些。但是心絞痛發作的持續時間一般不會超過半小時，一旦超過半小時就很可能出現了急性心肌梗死，因為持續缺血半小時就會有心肌細胞的壞死，就屬於急性心梗而不是心絞痛了。
而胃反流灼痛首先是含藥不能緩解的，其次就是疼痛持續的時間會更久，所以這也是一個區分方法。
醫學上建議，當患者出現此類不適，一定要想到心臟問題也可以引起該症狀，至少做一份心電圖看一下，避免漏診，延誤治療。
純鈞LHGR
其實要搞清楚心絞痛和胃反流疼痛，不要說普通人，就是急診醫生都會經常誤判誤診。
最好不要搞清楚，無論如何都是大概率和小概率的區別。
確診還是需要心電圖，運動平板試驗，胃鏡等檢查手段來確認。
卓智哥
胃反流食道有不適感覺，心絞痛只是在心臟區域。
