既肝腎陰虛,又肝火旺盛;既易煩怒,又易悲恐,這肝之虛實到底如何辯?

彼得蘇


肝腎陰虛,是肝腎陰液虧少致虛熱所表現的症候。肝火旺盛,是指肝火熾盛而上炎所表現的實熱證候。

肝主筋,其華在爪,開竅於目,其液為淚,在志為怒,以肝血為基礎,肝之疏洩正常,肝血充盈,氣血和平,人要接受外界事物的刺激時,表現在情感情緒上比較開朗平靜,或怒而不過,節制能力較強。疏洩太過則肝陽亢逆,稍受刺激就情緒急燥,易於動怒。腎藏精,在體合骨,其華在發,開竊於耳,在液為唾,在志為恐。志以腎中精氣為基礎,腎中精氣充沛,腎精生髓海得養,蟄藏有度,那麼人在接受外界刺激時,一般可表現為雖恐不甚,且能自我調節。若腎中精氣虛衰,封藏失司,稍遇刺激,就會表現為驚恐不安,眠食俱廢。

臟腑虛實的辯證主要從以下幾個方面:1、病程的長短 , 2、面部的色澤, 3、聲息的高低 , 4、疼痛的性質, 5、大、小便的質地, 6、舌脈徵象,而每個臟腑都有虛實陰陽辯證。

肝腎陰虛屬於虛證、陰證,是肝腎陰液虧少致虛熱內擾所表現的證候。主要表現為頭暈目眩,耳鳴,健忘,失眠多夢,五心煩熱,口乾,脅痛,男子遺精,女子月經量少,舌紅苔少,脈細而數。肝腎同源,一榮俱榮,一損俱損,本證以脅痛、腰膝痠軟,耳鳴為辯證要點。肝火上炎屬於實證、陽證,是指肝火熾盛而上炎所表現的實熱證候。主要表現為頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口乾,急燥易怒,不寐,脅肋痛,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數。本證多因情志不遂,肝鬱化火,或外感火熱之邪以致肝膽氣鬱,化火上逆而成,一般以肝脈循行部位的頭、目、耳、脅所表現的實火熾盛症狀為辯證要點。


云云野鶴


這個在實際中常常遇到,很多人都會感到困惑無法下手,原因是中醫基礎不太好。

在中醫理論中,人有五臟六腑分別對應,其中肝膽相照互為表裡,題主說的問題就是肝膽都有問題。

脾氣不好,肝火旺盛,說明肝有問題,肝主木,火大了肯定不好。肝不好一定會影響到膽,肝膽互為表裡嘛,膽不好的人肯定容易恐懼做惡夢,它們究竟是誰影響到誰,需要看具體的症狀,如果分不清可以同時治。


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