林丹智慧

新冠肺炎疫情发展很迅猛，中国的防控措施刚刚见效，其他国家却开始爆发并迅猛发展了，意大利就是其中一个。根据官方媒体报道意大利疫情最新消息，截止当地时间3月19日意大利确诊的新冠患者累计总人数为36455例，而意大利人口不过6100万。从意大利封城到封闭全国，意大利疫情为何爆发如此迅猛呢?

疫情之外，意大利的经济问题同样引人担忧。当前意大利GDP仍未走出2008年金融危机后衰退的阴影，债务风险居高不下，股市市值较07年的缩水近四成，意大利MIB指数最新价较07年的最高点跌幅超60%，表现在欧美主要经济体中垫底。意大利究竟怎么了？

　　截至当地时间3月14日，意大利新冠肺炎累计确诊病例高达21157例，新增确诊3497例，成为中国之外首个确诊病例突破两万例的国家，疫情蔓延速度之快令全世界侧目。

　　疫情加速蔓延 扩散速度超过早期的武汉

　　1月31日，意大利出现最早确诊病例，为两名来自中国的游客。当天意大利政府宣布暂停所有来自中国的直航，宣布进入紧急状态。

　　2月20日，意大利伦巴第地区出现首例境内确诊病例，为一38岁男子，该男子无中国旅行史。2月21日后，新冠肺炎疫情在意大利境内大规模爆发并迅速蔓延。在此之前，意大利的所有防疫政策都以阻止境外输入病例为重心。

　　2月22日，意大利宣布封锁北部11个小镇，隔离近5万人，随后，意甲、威尼斯狂欢节等活动被相继延期或叫停。但“封城”并未阻挡住疫情的蔓延。3月10日，意大利确诊病例首次破万，同时实施全国封锁，然而仅4天后，意大利确诊病例便迅速突破两万例，成为中国之外最大的疫情爆发区。

　　从病例走势分析，意大利早期的病例增速与早期的武汉十分相似。自2月21日算起，意大利疫情爆发后5天累计新增确诊病例320例，而疫情爆发初期的武汉自1月17日后5天共新增病例318例，二者新增病例数量几乎一致。

　　疫情爆发第6日起，意大利和武汉新增病例走势出现分化，意大利确诊病例增速开始大幅超过武汉，而当时正是武汉实施封城的时间节点。相比之下，意大利在3月10日才实施全国封锁，封国时疫情已大规模爆发19天，累计确诊病例已破万。

　　自2月21日算起，截至3月14日意大利新冠肺炎疫情已爆发23天，累计确诊病例21157例。而武汉在疫情大规模爆发后的第23天累计确诊病例为14981例，意大利确诊病例数量比疫情处于相同阶段时的武汉多出41%。

　　病死率高企背后：人口老龄化，医疗支出垫底

　　截至3月14日，意大利新冠肺炎死亡人数高达1441例，是中国之外首个病死人数破千的国家，病死率高达6.81%，在欧美国家中排名第一。相比之下，世卫组织计算得出的全球死亡率在3%至4%之间。

　　此前据外媒报道，意大利的医疗资源已经凸显严重不足。为了充分发挥有效的医疗资源，有关部门要求抗疫一线的麻醉师和医生在医疗资源紧缺时，应向患者严格分配呼吸机和病床的使用机会。此举造成医护人员被迫放弃了医疗部门先到先医的原则，不得不根据病情而选择患者。

　　意大利领跑全球的病死率与其高企的人口老龄化程度密不可分。根据世界银行的统计，2018年意大利65岁以上人口占总人口的比重为22.75%，在全球新冠肺炎十大疫区中排名第二，仅次于日本，高于英法德美等西方发达国家。据意大利卫生部门发布的数据，大部分新冠肺炎死亡患者年龄都在80岁以上，且有基础疾病。

　　虽然人口老龄化程度位于全球前列，但意大利的医疗投入力量却在西方发达国家中垫底。世界银行统计数据显示，2016年意大利医疗支出总额占GDP的比重为8.94%，不仅大幅低于美国，也低于英法德西等其他欧洲国家。

铁杆军迷

1.只关注中国因素，错失防疫黄金时间

1月底中国疫情已经相当严重时，意大利一开始只有3人确诊，其中2人还是中国游客。意大利在第一时间实施中国旅游禁令。

当时意大利总理孔特还信心满满地认为，意大利是欧盟里最积极防疫的国家。他以为切断了跟中国的联系就没问题，却乎略了社区感染的可能。

许多专家分析，意大利北部应该早在一月中就有本土感染，当时陆陆续续有发烧的病人求诊。《时代杂志》报导，伦巴第大区科多尼奥市一家医院的急诊室负责人Stefano Paglia告诉媒体，早在第一个确诊案例出现前，他所在的医院就出现肺炎病人突然增加的状况。但是这些案例当时都被当作是一般的流感来处理。

《卫报》也提到，被称为意大利本土头号病人的38岁男子，曾多次求诊都未被发现确诊。在跟中国没有任何关系下，当局拖了36个小时才让他接受检测，他在这段期间感染了许多人，包括医疗人员。

意大利总理孔特不但说：「我们没有时间了」，还引用邱吉尔在二战的名言说：「这是意大利最黑暗的时刻」。

2.人口老化加上医疗资源不足

美媒CNBC引用意大利防疫总指挥Angelo Borrelli的报告，意大利45%病亡的人年纪在80到89岁之间，32%是70几岁，还有14%是超过90岁，60岁到50岁大约是5％。英国《卫报》报导，因为义大利人口老化严重，65岁以上的人口占23％左右，感染几率和出现重症的可能性也相对较高。

此外根据《时代杂志》，虽然意大利有全民健保，但是经费一直短缺。国家公卫预算只占国民生产毛额的6.8%，比法国和德国等欧盟国家都来得少。

这种情况下，加上突如其来的新冠肺炎病人潮，确诊病人只能也被安置在医院的手术室、走廊和恢复室。只有少数的病人可以待在负压病房，或有机会使用通风设备跟呼吸器等设施。医疗和照顾人员也严重不足，甚至传出感染状况。如果病人再继续倍增，意大利医疗体系将面临崩溃。

意大利目前的封城措施是依据总理宣布的紧急法案--《让我们待在家》(Let's stay home)。根据法案规定，多数人还是可以在社区内活动，只要填写相关文件，有需要的话也还是可以长途旅行。

3.误以为旅遊禁令或封城万无一失

此外，根据《纽约时报》专栏作家Beppe Severgnini 的分析，意大利引以自豪的中国旅游禁令可能也有问题。看似大刀阔斧的举动，却可能让政府因此大意，忽略更多人可能自第三国飞往意大利。许多旅客因为怕入关受阻，也没有主动通报旅遊史，导致一开始难以确定感染源到底来自何方。

在意大利状况持续恶化下，美媒CNBC引用JP Morgan经济学家Marco Protopapa的观察，他说目前伦巴第和威尼托大区的地方官员建议要用「武汉模式」(wuhan-style)，强制管理进出。但伦敦卫生与热带医学学院教授John Edmunds告诉路透社，封城只是暂时有效，无法长久，只能让蔓延的时间减缓。

世界学到什么?

意大利前总理Matteo Renzi 说，意大利也许就是欧洲的实验品，告诉大家要怎么对抗疫情。而我们可以从中了解，病毒已传播到世界各地，旅遊史只是参考的指标，不是绝对。群聚和社区感染是真正疫情爆发的指标。

就目前疫情和意大利的经验看来，人口老化的国家需要特别小心。此外，面对流感和新型病毒不断出现，各国公共卫生和医疗资源的预算应该是上升而不是下降。

最重要的是，没有任何一种防疫措施是完美的。最好的抗疫方式还是减少人与人间的接触，并确保正确洗手与积极配合各项政府指示。

德益智

一场足球赛搞乱了意大利，一场三八节庆祝游行搞乱了法国、德国，一场马拉松比赛将美国送上了混乱，一场马赛将会把英国拉到去意大利作伴，其实中国的经历都告诉了他们，这些人员的集结是多么的危险，但中国声音对于他们不够权威，所以造成了今天的恶果，可怜之人必有可恨之处，后悔为时已晚了，

儒风20

？

用户9311335893091

白白浪费了中国用生命和汗水为此争取的抗疫一个月的时间。要自由不要口罩。把科学当真儿戏，无知透顶。后果就是付出血和生命的代价。

手机火立

这个真不好说。桥头堡，一般都是最先被攻的。

尜尜儿

意大利是欧洲主要旅行国，旅游资源丰富，而且是申请签证较为宽松的西欧国家，所以游客特别多。

關鍵字: 疫情 传染病 意大利