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雌激素是一把“雙刃劍”，水平過高或過低都會對身體造成不利影響，今天就和大家一起來聊一聊雌激素和乳腺癌的那些事兒！
雌激素是一把“雙刃劍”，正常水平時可維持女性第二性徵，緩解更年期的症狀，但水平過高時可導致乳腺癌等疾病。
那麼雌激素與乳腺癌到底有怎樣的關聯？我們做些什麼能夠降低乳腺癌的發病風險？又該如何判斷體內的雌激素水平呢？今天科普君就和大家一起來聊一聊雌激素和乳腺癌的那些事兒！
首先了解一下什麼是雌激素？
雌激素，就是我們通常所說的女性激素，由卵泡細胞產生，是與存在於乳腺上皮細胞內的雌激素受體相結合後刺激乳房生長、發育最重要的激素。在雌激素作用下，乳腺導管廣泛增生、延長，乳腺實質結締組織增生，但腺小葉尚未充分形成。
此外，雌激素對全身特別是對女性生殖系統的發育，以及對蛋白質合成、水鈉瀦留、鈣的沉積均有重要作用。由此可見雌激素對於女性的重要性也就不言而喻，雌激素也是女性之所以成為女性的根本原因。
雌激素與乳腺癌的歷史淵源
發現雌激素與乳腺癌的關係，要從統計學上的一個事件開始：
上世紀90年代，哈佛大學醫學院對12萬名女性開展了縱向調查，經過嚴格的迴歸分析證實，定期攝入雌激素的女性，突發心臟病的概率只有其他女性的1/3。
然而後來的臨床試驗發現，補充雌激素的副作用會導致乳腺癌和血栓病高發，這是科學家們沒有考慮到的重大疏漏。
最終，因為接受雌激素治療而死亡的女性患者達到上萬人。
人們因此開始注意雌激素與乳腺癌之間的密切聯繫。
過度補充雌激素引起乳腺癌的新證據
2019年8月《柳葉刀》雜誌發表了一篇薈萃分析，再次論證乳腺癌與雌激素之間的關係。
該文本文分析了1992年1月1日-2018年1月1日全世界範圍內已發表和尚未發表的MHT（絕經期激素治療）與乳腺癌發病風險相關研究共58項，總計10萬8647例絕經期乳腺癌女性。
結果顯示，除了陰道用雌激素之外，各種類型的MHT都增加乳腺癌發病率。
隨著MHT使用時間延長，乳腺癌風險持續增加，雌激素＋每天孕激素風險最高。停藥後，乳腺癌發病風險持續增加至少10年；並取決於既往MHT持續時間，少於1年的風險不增加。
簡而言之，如果服用雌激素5年，那麼20年累積下來的乳腺癌風險大約是每200人會增加1例；服用雌激素＋間歇孕激素，20年累積每70人增加1例；雌激素＋每天孕激素，20年累積每50人增加1例。
由此可見雌激素在一定程度上會增加乳腺癌的患病幾率，這也是乳腺癌患者是否應該進行內分泌治療的爭議由來已久的原因。
如何避免體內雌激素過高？
雌激素是如何引起乳腺癌的原理現在還不得而知，但可以肯定的是雌激素與乳腺癌之間存在一定的關聯，那麼我們就應該防患於未然，避免體內的雌激素水平過高。
因此我們也給大家整理了一些穩定體內雌激素水平的方法，一起來看下吧：
01 植物雌激素不致癌、還抗癌
說到這裡就不得不說一下關於植物雌激素的謠言，比如“不能喝豆漿，豆漿含有雌激素會導致乳腺癌。”
其實大豆中的異黃酮類物質與人體內源性雌激素化學結構頗為相似，所以被“草率地”冠以“植物雌激素”之名，但其實植物雌激素和人體內的雌激素並不是一回事，它的效用也遠不及內源性雌激素及合成雌激素，大概僅為合成雌激素的千分之一至幾十萬分之一。
從降低體內雌激素水平的角度講，大豆異黃酮類物質不但不會增加、反而會大大降低乳腺癌發生的風險，是不折不扣的天然防癌抗癌物質，還對乳腺癌患者病情的恢復有幫助。
但豆漿雖好，但也要科學飲用。由於豆製品中蛋白質含量比較高，所以腎臟功能不好的人最好控制食用量，以免加重腎臟壓力，出現水腫等症狀。
此外，由於豆製品中嘌呤含量較高，痛風患者也要儘量少食用。健康人群在喝豆漿的同時，要相應減少肉類的攝入。
02 動物性雌激素要謹慎攝入
需要注意的是，與植物雌激素不同，動物性雌激素食品一些女性要謹慎攝入。
醫學研究證明，蜂膠、蜂王漿、雪蛤等補品，含有大量動物性雌激素，如果經常過量服用，對女性無益，尤其是患有乳腺疾病的女性。
03 富含雌激素的藥物需謹慎
含有雌激素的保健品、避孕藥也是外源性雌激素的主要來源，乳腺癌患者應該謹慎服用保健品，
採用避孕套替代避孕藥的方法，避免外源性雌激素的攝入。04 保持平和的情緒
雌激素作為內分泌家族中的一員，可以通過刺激下丘腦—垂體—腎上腺軸這條通路分泌，如情緒激動、壓力過大、精神緊張時，下丘腦接收情緒變化的信號，促進腎上腺生成雌激素。
而在人體大腦的杏仁核、海馬和前額葉分佈著雌激素受體，這些都是與情緒認知有關的重要腦區，雌激素影響這些腦區神經元的變化，從而影響情緒。總而言之，雌激素和情緒是相互影響的。
乳腺癌患者術後應該保持平和的情緒，避免情緒激動或抑鬱，利於正常的內分泌活動調節，避免生成太多的雌激素，有效預防乳腺癌復發。
三招教你判斷是否雌激素紊亂？
那麼很多人又要問了，怎麼才能知道體內雌激素的水平呢？下面3招，幫你輕鬆搞定：
首先，最簡單的方法就是去醫院做個婦科內分泌六項檢查（在月經第2天檢查性激素最準確）。
再者，檢查一下自己的肥胖部位。如果是肚子、臀部和大腿發胖，而小腿很細的話，有可能是雌激素的紊亂導致身材不勻稱，因為雌激素不正常會影響腰臀比。
最後，如果你在生活中經常焦躁不安，皮膚彈性差、無光澤，年紀不大卻出現較多色斑，也有可能是雌激素分泌量驟減造成的。
一旦出現雌激素紊亂，就會導致卵巢功能早衰。除了皮膚變差之外，還會導致皮膚脂肪層變厚，讓你身材出現臃腫，腰、腹、臀、腿全是多餘的贅肉，甚至增加乳腺癌的風險。
因此，早預防、勤篩查、早發現、早治療是防治乳腺癌的根本方法，相信我們與乳腺癌的戰爭定會大獲全勝。
參考文獻：
1.Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet. Published online August 29, 2019. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31709-X.
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