一顆“救命心”跨越千里接力回漢!疫情之下湖北首例“換心”手術完成

11歲四川女孩嚴重心衰,輾轉來武漢求醫又遇疫情爆發。可她唯一活下去的希望,只有心臟移植。焦急等待一個月多後,生命奄奄一息的女孩,總算等來了“救命心”,卻是在千里之外的廣州。

武漢“封城”,取心團隊寸步難行。武漢協和醫院心外科和廣州專家一道,開啟一段跨越千里的“生命接力之旅”。這顆救命的心臟於昨晚8點55分護送至協和手術室。

武漢協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授、夏家紅教授為首的專家團隊上陣。終於,9點27分,這顆一路狂奔的心臟順利安放在11歲女孩欣欣(化名)的胸腔中,重新有力地跳動起來,為她延續“心”的希望。目前,欣欣生命體徵穩定。

封城之下,這也是湖北首例心臟移植手術,涉及眾多環節,在全國實屬罕見。這也意味著,伴隨疫情積極向好,正常的醫療秩序也在快速重建恢復中。

11歲女孩嚴重心衰,心臟移植是唯一生的希望

11歲的欣欣是四川樂山縣人,本該無憂無慮的年齡,卻為身體比正常孩子弱,總一個人躲在安靜處,默默看著小夥伴。

去年9月初,欣欣突然出現食慾不振、腹脹、腹痛。起初,家人懷疑是膽囊炎,送到華西醫院治療,沒想到竟確診為擴張性心肌病。醫生說,孩子的心功能已經出現衰竭,不能再延誤了,抓緊治療。

父母不敢相信,好好的孩子,怎麼突然心臟衰竭?於是,一家人輾轉成都、重慶、北京等地求醫。在北京安貞醫院專家推薦下,欣欣一家於今年1月初來到武漢協和醫院。在兒科進行強心等治療無效後,1月底排除新冠肺炎風險後,轉入心臟大血管外科。

武漢協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授介紹,正常成人的左心室直徑不會超過50毫米,兒童則是35毫米,但欣欣的左心室直徑已達到71毫米。同時,代表左心室收縮功能的EF值,僅為13%(正常成人至少是50%以上),可以說孩子病情非常嚴重。由於兒童擴心病進展會非常快,很容易出現猝死。

對於欣欣來說,逐漸進展加重的病情對她的心臟負荷越來越大,心衰症狀明顯,如今,心臟移植已經為最後的救治手段,意味著,這也是她唯一生的希望。


一顆“救命心”跨越千里接力回漢!疫情之下湖北首例“換心”手術完成


盼來的供心遠在廣州,一段跨越千里的生命接力開啟

疫情期間的等待太漫長。自武漢“封城”後,交通按下暫停鍵,欣欣和媽媽被迫留在了武漢。在心外科,欣欣只能通過強心針維持治療,贏來等待心臟供體的時間。

此時,欣欣的爸爸遠在四川,一家人只能通過電話相互鼓勵。可看著欣欣病情一天天加重,大家擔心,這孩子的時間不多了。可沒辦法,大家只能焦急地等著消息。

終於,3月18日下午,好消息傳來,廣東中山大學附屬第一醫院一名15歲男孩因為外傷不幸去世,家屬同意器官捐獻。經評估,男孩的血型等各項指標與欣欣非常合適。

“太好了,孩子有救了!”當即,董念國教授召集該科“護心跑男”團隊,商量如何在最短時間取心並護送回武漢。

平時,供體心臟評估、獲取都由心外科取心團隊負責,他們已經積累了豐富的實踐經驗。可當下“封城”狀態,大家一籌莫展,怎麼出發趕赴廣州呢?

協和心外科緊急聯繫了中山大學附屬第一醫院的殷勝利教授,他同樣有著非常豐富的心臟外科手術經驗。雙方溝通決定,評估和摘取供心的任務就交給他和團隊完成。

幸運的是,殷教授團隊評估,供心狀態良好,可以移植。涉及取心的各個指標及狀況,雙方團隊事先反覆溝通,確定方案細節,確保萬無一失。

取心只是第一步,如何安全及時地護送回武漢,這是護心團隊需要解決的問題。

為此,心外科反覆討論,設計了一個精細的轉運方案。首先由一位正在南京的同事,3月19日一早飛到廣州取心,再於當天下午從廣州坐高鐵直達鄭州。經停武漢高鐵站時,人不下車,在站臺將心臟交給早已守候的心外科團隊。這樣,就能無縫對接上運送的問題。

一顆“救命心”跨越千里接力回漢!疫情之下湖北首例“換心”手術完成

▲醫護人員在高鐵站外接過裝有供體心臟的提包

除了以上兩個關鍵點以外,新冠疫情期間所有的醫療手術都必須遵守防控要求。醫生在術前檢查、手術室防護、手術操作中都必須做出相應調整。欣欣和媽媽也要完成核酸、肺部CT、抗體等排除新冠肺炎的各類檢查,只有一切就緒,才能順利手術。


救命心臟到漢後23分鐘進手術室,高難度手術重燃女孩“心”希望

3月19日,這顆珍貴的心臟帶著新的希望,開啟生命接力之旅——

下午4點30分,從廣州隨高鐵火速出發,晚上7點36分及時安全到達武漢,8點32分護心跑男急速獲取,8點55分飛奔至和醫院手術室……

一顆“救命心”跨越千里接力回漢!疫情之下湖北首例“換心”手術完成

▲協和醫院護心跑男一路狂奔護送這顆寶貴的心臟


在廣州同道的幫助下,在武漢火車站的協調下,讓這顆寶貴心臟的獲取、保存、運送,中間的每一個環節銜接得有序而緊湊。

當晚,以董念國教授為首的專家團隊穿上防護服,提前在手術室做好準備。為欣欣開胸、取出病變心臟、修剪供心、縫合血管……一套流程順利進行。

一顆“救命心”跨越千里接力回漢!疫情之下湖北首例“換心”手術完成

▲施行心臟移植手術


晚上9點27分,心臟慢慢地呈現出穩定的節律,跳動也越來越有力,這顆心臟在欣欣的胸腔重新有力地跳動起來,為她延續“心”的希望,而男孩的生命也以另一種方式延續。

經該院心臟大血管外科專家、徹夜奮戰,昨晚11時30分,順利撤除體外循環,欣欣的心律血壓等一系列監測指標也處於一個安全的範圍,手術達到預期結果。

今天凌晨12時45分,欣欣成功關胸並完成止血。凌晨1點,欣欣轉到心血管外科重症監護室進行術後治療。目前,欣欣的相關生命指徵如心跳、血壓、呼吸、血氧及血氣等都很平穩。

據悉,協和醫院心臟大血管外科在董念國主任的帶領下連續多年保持全國心臟移植例數領先,本次移植手術是繼去年完成119例心臟移植手術以來再次開啟的生命接力。

封城之下,殊為不易。董念國主任坐鎮總指揮,多方聯絡、協同合作,制定詳細的取心方案、護心方案、換心方案,排除種種困難完成的此高難度手術,在全國也實屬罕見。這也意味著伴隨疫情積極向好,正常的醫療秩序也在快速重建恢復中。

一顆“救命心”跨越千里接力回漢!疫情之下湖北首例“換心”手術完成

▲施行心臟移植手術


目前,非新冠肺炎疾病的積累的醫療需求明顯增強,心血管疾病屬於協和醫院的重點救治非新冠疾病類型,而心臟移植手術更是挽救終末期心臟病的唯一希望。因此,本次心臟移植手術也成為協和醫院致力於儘快恢復非新冠肺炎醫療秩序的重要標誌。


分享到:


相關文章: