关于个人缴纳社保,医疗保险和农村合作医疗有什么区别?

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您好,社会保险,其实是指的城镇职工医疗保险,

农合是社保中医疗保险中的一种,重复参保也只能享受一份待遇。

下面介绍一下缴费的差别和报销的差别。

一、城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险缴费的差别,城镇职工医疗保险。是采取单位缴费和个人缴费相结合的方式,一般单位缴费占6%左右,个人缴费占2%左右,城镇灵活就业人员,则需要全额承担缴费,总计约8%左右;在岗职工采取的是按月缴费,在工资中代扣代缴;缴费年限可以累计计算。

农村合作医疗保险。采取的是国家、集体补助和个人缴费相结合的方式,越是偏远落后地区,国家补助标准就越高,最高的地方每年达到320元左右,总体上是连年有提高,个人负担每年100到200元左右,也是每年有所上涨。缴费采取交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算。

二,住院报销上的区别,城镇职工医保。由于缴费高,报销的标准也比较高,一般都能达到50—70%左右;城镇职工社保卡上,每月根据缴费者的年龄结构,要返还部分费用,作为买药或是门诊的费用;退休后,达到规定的缴费年限,终身享受医保待遇。

农村合作医疗。农村合作医疗采取的是年度缴费的方式,缴费低,报销比例也比较低,一般是从30%左右起步,在社区医院、70岁以上老人等,报销比例相对比较高。

常见问题如下:

1、买了社保还需要买农村合作医疗吗

不需要。

农村合作医疗即新农合,和社保中的医疗保险其实是重复的,已经购买了社保的话,是没有必要再去花钱买农村合作医疗的。

2、社保和农村合作医疗能同时用吗

不能。

根据相关政策规定,社保医疗保险不能重复参加,即使同时交了这两份保险,报销时也只能选择其中一种方式。

3、社保和农村合作医疗哪个报销多

总的来说,如果是在农村乡镇医院看病的话,新农合报销比例高于社保,如果是市级医院治疗,则社保报销比例比新农合高。

社保中的医保是用于看病报销的,其中主要包括政策内住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊统筹医疗费用报销。

新农合各地报销比例不一样,门诊报销范围比社保多,除了住院补偿的话还含有大病补偿。

4、社保和农村合作医疗有什么区别

形式不同

农村合作医疗:由国家政策牵头,并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系,一般农民多为自愿加入,不管是小病还是大病都有相应的医疗互助互惠保障。而资金一般由政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式,以建立最基本的社会保障形式。

社保:指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,一般指为没有劳动能力和没有劳动岗位的人提供社会性的一种福利保障制度。

享受待遇不同

农村合作医疗:是在农村必须是农村户口才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。

社保:是覆盖所有单位和职工的,参保人在完成交费年限后便可以终身获得享受。

保障力度不同

新农合:基金由于是多方筹资的关系,所以在保障力度上还稍稍欠缺了点。

社保:实行“低水平、广覆盖”的特点,因此一经参保,标准都是统一享受的。

缴费方式不同

新农合:个人承担为主,国家会给予一定的补贴。各地标准不一,每年都会在特定的时间收取费用。

社保:分两种,一种是城镇职工社保,即单位和个人各承担一部分;一种是城镇居民社保,自己承担全部费用。

5、交社保必须停新农合吗

如果要交社保的话最好停新农合。

新农合和职工医保是针对不同人群的医保制度,保障对象分别为农村居民、城镇职工,两者之间存在冲突,居民只需参加一种基本医疗保障制度,也只能享受一种基本医疗保障待遇,因此要想参加职工医保,便需要取消新农合。需要注意的是,新农合只要不继续缴费,不退也会自动停止。




不小心闯了红灯


新农合是专门针对普通百姓提供的一种廉价保障,能够为我们广大农民提供报销手段。

它和医保的功能是相同的,只不过这两种只能选择其中一种,因为国家规定,医保不能同时报销。

个人建议,如果你打算缴纳社保,最好还是选择城镇职工社保,这种社保里面包含了城镇职工医保,报销比例相对来说比其他要高很多,可以在我们看病买药的时候减去一大笔费用,当然,我们缴纳保费的时候,也需要缴纳更多钱。


掌上保


关于个人缴纳社保,医疗保险和农村合作医疗有如下区别。

一,个人缴纳社保:

社保是养老保险基金。

农民,城镇居民,灵活就业人员均可自愿缴纳个人社保,个人社保每年缴纳一次,由当地政府机构社会保险事业管理局收缴,税务局代收。

它的作用是:缴费累计15年且到国家法定退休年龄领取养老金。

2019年个人缴纳社保档次为:100元,200元,300元,500元,1000元3000元,5000元,8000元。

100元档次为重度残疾人,特别困难户,由政府代缴费。

200元以上每个档次政府补贴30元,每增加一个档次政府增加补贴15元。

二,医疗保险和农村合作医疗:

医疗保险和农村合作医疗是医疗保险基金。

2019年将城镇居民医疗保险和农村合作医疗合并为一,称为:城乡居民医疗保险。

农民,城乡居民,灵活就业者均可自愿参保。

医疗保险每年缴费一次,2019年缴费220元(或180~~240元),其中包括大病医疗保险。由当地政府机构医疗保险事业管理局收缴。

它的作用是:患病住院时产生的医疗费用按比例报销。

2019年患病住院报销比例如下(各地报销比例有差异,以当地为准):

乡镇卫生院住院报销起付线200元,报销比例85%,县级医院住院报销起付线400元,报销比例80%。市级医院住院报销起付线1000元,报销比例65%。省级及以外医院住院报销起付线2000元,报销比例50%,年度报销总额34万元封顶。


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农村合作医疗和医保的区别

1、所覆盖的对象不同   新型农村合作医疗只有农民才可以参加,而且是必须以家庭为单位整户参加,国家实施这个政策,目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”,缓解农民的经济压力,保障农民基本卫生服务。   

而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。   

2、缴费方式不同   新型农村合作医疗是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。目前,农村合作医低于10元,当然根据地区经济条件来划分标准,条件好的地区,缴费标准可能会高一些。疗保险缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。   

城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。小金要说的是用人单位缴费率和职工本人缴费率不会一直不变的,随着经济发展,是可以进行相应调整。   

3、待遇不同   新型农村合作医疗费用补助,在不同级别的医疗机构补助费用也是不同的,县内一级医院100元,二级医院200元,县外医院500元,补助的比例也是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。   

而城镇职工基本医疗保险是参保人除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇,听起来优惠好多,与农村合作医疗采用不同的是,城镇职工医疗保险实行的是统账结合的方式。


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个人缴纳社保,医疗保险和农村合作医疗有什么区别?

“农村合作医疗”也指“居民医疗保险”,是以家庭为单位来缴纳的,并且是以“年”为时间计量单位,即“农村合作医疗”一参保就是一年,费用也是一年一缴。但是如果某个家庭成员在一个年度内需要改参“职工医疗保险”,也可以停“农村合作医疗”改参“职工医疗保险”,具体如何操作各单位社保负责人都了解的。

“医疗保险”通常指“职工医疗保险”,“灵活就业人员”可以个人缴纳“职工医疗保险”。一般由职工所就业单位代缴。

两者有以下区别:

区别1:缴费主体不同。 “农村合作医疗”费用由参保家庭缴付,“职工医疗保险”费用由参保单位缴纳。

区别2:参保费用不同,“农村合作医疗”一般200至300一年,“职工医疗保险”则是根据各城市上年度社平工资为基数,按比例每月缴纳,答主所在城市每月不到50元,一年大概不要600元,这个都是单位缴的,个人不需要出。

区别3:报销比例不同。这个比较复杂,我就简单点说,两个险种都是医院级别越低,报销比例越高。在门诊和住院方面,同一家医院同一病因“农村合作医疗”比“职工医疗保险”报销比例要低。

区别4:“职工医疗保险”女性在累计缴满25年,男性累计缴满30年就可以享受终生医疗待遇。

总之,“职工医疗保险”待遇优于“农村合作医疗”。


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