醫療險需要選嗎?

小俐聊險


如果說得100%肯定,確實有悖於保險這種“射幸合同”的本質了。

(所謂射幸合同是指合同當事人一方支付的代價所獲得的只是一個機會,對投保人而言,有可能獲得遠遠大於所支付的保險費的效益,但也可能沒有利益可獲;對於保險人而言,所賠付的保險金可能遠遠大於其所收取的保險費,但也有可能只收取保險費而不承擔支付保險金的責任。)

醫療險本身就是為了補償人們因疾病風險造成的經濟損失而建立的,如果您一直不生病,也就領不到這部分補償,但以目前的科學發展進度,貌似大家還真的不能保證自己不生病,且無法選擇病種。

為了完整的分析醫療險的是否為必選項目,我們從以下幾個方面來審視以下:

1.醫療險單位不都給交了嗎?還用自己買嗎?

醫療保險是一個大的概念,其中包括基礎醫療險+商業醫療險

一般情況下,工作單位會給員工繳納基礎醫療險,保底需求(如吃藥、門診看病,一部分住院費用)是可以滿足的,但其有一定的限額,拿北京為例

1)理賠額限制:有比例限制,且最高額度限制,門診封頂賠償額度為2萬元,住院賠償目前大約在10萬左右。

2)理賠情況限制:在非本市定點醫療機構就診(急診除外)不予理賠,在非定點零售藥店購藥的不予理賠等除外情況。

目前很多疾病的入院治療或服藥,都是基礎醫保無法涵蓋的。

2.我公司給上商業補充醫療了,還用再單獨買嗎?

企業補充醫療險是企業在參加城鎮基本醫療保障基礎上給予職工的一種福利性的補充性醫療保障,例如,接續上面的話題,如果北京的職工,一旦生病,如果有團體醫療補充險的情況下,最高限額在40萬左右,且也根據購買險種時的具體條款有相應的免責和理賠標準。

一旦超過範圍,仍需要被保險人自費,而這時如果正好有買過市面上比較常見的百萬醫療險,那麼就能無後顧之憂的進行全面徹底的診療和恢復了。

3. 我有了重疾險是不是就不用買醫療險了?

理賠的方式不同,且保障的側重點不同,原則上重疾險是在確診後即給予理賠,主要保障醫療前期的啟動資金,並保證治療後恢復期內的收入減少;而醫療險是報銷制的,按照治療的實際花費予以理賠,目的就是讓患者安心治病,而有時重疾險的大額理賠款到了被保險人手裡,如果他本身沒有醫療險,會導致其有心理負擔,治療容易人財兩空,不治也許還能給家人留下點積蓄,於是出現耽誤最佳治療期的悲劇。


當然,保險都是合同,每個保險產品在合同條款設置時都會或多或少存在差異,建議還是要根據自身的情況予以考量。


心月視角


非常重要,一定要買保證續保的醫療保險。比如陽光人壽的附加住院費用6年審核一次!到目前是核保時間最寬鬆的公司之一了,還有5年核保一次的,還有3年核保一次的。有的上市公司的醫療保險是一年審核一次的!也就是說你得一種疾病很可能今年住院一次明天你的附加住院費用就不能理賠了!這樣醫療保險一次住院第二年拒保不在少數,這就是客戶和保險公司最常見的糾紛!有的客戶交醫療保險10年沒有出險,第11年住院,第12年就拒保了!這樣的公司很多都是上市公司和500強公司。所以醫療保險保證續保和公司大小是否上市是否是500強公司沒有必然聯繫!一定要仔細看條款哦!住院一次可能是同一種疾病在6年裡可以重複多次住院治療!6年後會有3個結果,按標準體承保,除外責任或者加費承保,或者是拒保。但是已經給客戶了6年的時間了!真的是有責任的保險公司!百萬醫療系列都有1萬的免賠額,仔細看條款各家是有區別的!優先考慮壽險和健康險類的公司,因為相對專業些!重疾類產品最好是帶身故責任的,有的公司只有重疾保額,有很多公司重疾的費率是可以調整的,未來主要是為漲價打基礎!選擇保費不變的對客戶有利!防癌險要選癌症發生3年內也可以賠付的很多公司是3年後癌症才賠付第二次!以上和公司開業多久、多少保費規模、是不是上市公司、是不是500強公司沒有聯繫!有的公司的腫瘤服務各種好10多年了,就是不寫在條款裡。服務不是條款可以提升也可以下降,就喜歡讓銷售人員宣傳,腫瘤類就醫服務能寫在條款裡面的公司是極少數!以上細節都需要長期的市場經驗,和實事求是的態度,以上高尚的職業道德!找熟練的保險經紀人來幫你選,結果是價格合理或者性價比高,事半功倍,萬一理賠時也會及時快捷!找個好保險經紀人問題就容易解決了!


俊豪保險新疆分公司


當然需要選,醫療險有百萬醫療、中斷醫療、高端醫療,你到底需要哪一種?根據自己的需要購買。
僅僅想要解決住院醫療,社保外用藥,百萬醫療就夠了。
還想要門診也報銷,上國際部、特殊門診,就選擇中端醫療。
想要上私立醫院、享受國外醫療,牙科,孕產等就需要買高端醫療。

沒有高級服務需求,我們普通的買百萬醫療就夠了,保險就是就是為了保大病,上門診一般都是小事,自己花錢就可以了,住院一般都花錢多,要大病就花錢如流水了,我們想要用更好的藥,更好的醫療手段,就需要商業保險來支撐。

還有選擇的時候可以選擇穩定性強的醫療險,畢竟醫療險對身體健康要求嚴格,所以能夠穩定續保是很重要的,不要今年買了,明年停了,明年可能因為身體原因就買不了了,穩定續保的是持續續保,不會因為生病拒絕續保的。

比較好百萬醫療包含住院醫療、特殊門急診(門診腎透析、門診腫瘤放化療、器官移植排異治療)、腫瘤住院醫療,比較好的有復星聯合樂享一生,保證續保5年,免賠額最低5000,免賠額可5年累計;復星聯合樂健一生,可包含門診,免賠額最低0,還可升級中端醫療;還有平安e生保,保證續保6年。



如有疑問歡迎私信我,希望能對大家有所幫助。

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小俐聊險


給不瞭解的小白科普一下:

醫療險也分商業險和社會保險。

社保醫療分農村合作醫療、城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險,大部分情況這個是不用選的,按自己的身份交不同的社保。保的是基礎保障,有門診也有住院,有起付線,封頂線,自付比例,自費藥等限制。所以,有社保不是萬事大吉,很多錢還是要自己付的,尤其是發生大病的時候。如果想了解更多,可以關注我,看我之前發的內容。

商業醫療保險就好多種了。有費用型、津貼型;有含門診的、只含住院的;有針對社保用藥補充的、含自費藥的;有針對公立醫院的、含私立醫院的;有隻保國內治療的、只保國治療的…

既然這麼複雜,肯定是要選擇的,而且選擇還不是那麼簡單。千萬不要只認為百萬醫療就是最好的,也不是高端醫療千萬保額就是好的。在選擇時,有個合適的專業的經紀人,正對個人情況給出專業建議是比較靠譜的。


黃春龍


你好,很高興為你解答這個問題,眾所周知社保的賠付比例基本上是50%~70%,如果是異地就醫,或者大病需要靶向藥等社保外用藥賠付比例就更低,所以醫療險是社保的很好補充,並且也重疾險的左手右臂,並且醫療險價格優惠卻能解決幾百萬的問題,可以說槓桿極高,非常有必要配置。

以下幾張圖可以詳細的說明醫療險的功能和重要性,供參考。





淺險時光


必須有的



人間有味是清歡Qing


這個問題,我個人認為,是有必要選擇的。因為醫療險的保險是有傾向的,因此需要結合,自己本身的年齡,工作,體質,家族疾病史等綜合衡量,做具體分析。再看醫療保險的費用,保額,保險內容,範圍。最大可能對自己日後出險概率的評估。不出險皆大歡喜,出了險,也可以從容應對。祝一生平安健康![玫瑰]



深海珍珠Wxj


要選,親身體會,好多人家是免責不賠的



不忙嘛


選是根據自身需求,客戶關心的才是最為重要的。畢竟有人關心的是所謂性價比、有人關心的是賠付的便捷、有人則關心提供的醫療資源以及帶來的服務品質等等

醫療險分為一般門急診住院醫療、百萬醫療、中端醫療、高端醫療…背後所對應的醫療資源、服務品質也是大不相同。哪怕同樣是百萬醫療,是否有自己的綠通、有沒有二次診療、海外就診資源,是直付還是需要自己墊付再報銷就完全不同。

所以還是那句話,每個人的需求不同,得從需求出發,合適自己的才是對的。當然 衍伸出去,醫療險+重疾的搭配,才是基本完備的基礎保障配置。


凌寶寶的lynn


需要的。首先你購買醫療險需要得到怎樣的保障?譬如:住院醫療的津貼,報銷額度:門診,手術……另外再加意外醫療報銷等等。


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