央廣網合肥3月20日消息（記者王利 通訊員付豔）日前，經過手術，安醫大四附院呼吸內科專家從張大爺的右側氣道里取出一個大小約20mm*10mm伴有不規則稜角的雞骨頭。
那麼，這麼大一塊雞骨頭是怎麼進入氣管裡的呢？據介紹，3月初，67歲的張大爺因大面積腦梗來到安醫大四附院神經內科就診，檢查時發現張大爺同時患有右側大葉性肺炎，氣道內可能存在異物。據家人回憶，2月中旬，患者吃過雞肉，可能吃飯的時候有點著急，當時還嗆了一下。“那幾天，他的身體也沒有什麼異常，吃飯喝水都正常，有點輕微的咳嗽。”大爺的家人說。
該院呼吸內科主任醫師趙磊團隊對患者進行詳細的檢查，胸部CT聯合三維成像技術顯示右肺中間段支氣管內異常高密度影，初步判斷可能是一塊“誤入歧途的骨頭”，需要儘快取出。
“患者大面積腦梗急性期，病情危重，無法進行全身麻醉；操作中配合度差，局麻下取氣道異物非常艱難，出現操作相關大咯血及腦血管病變加重危及生命的風險較大。”該院呼吸內科副主任醫師錢堃介紹，由於異物比較大，嵌入氣道時間長，周圍已被增生的肉芽組織緊密包裹，觸碰後出血較多；操作中患者頻繁劇烈咳嗽，伴有血氧下降和血壓波動，給鉗取異物造成了很大的阻礙。按照術前討論方案，在穩定住患者生命體徵前提下，經過多次嘗試，反覆調整異物鉗夾取角度，終於把卡在張大爺氣道的雞骨頭完整取了出來。
目前，張大爺身體狀況較前已逐步改善。由於右肺被異物嵌頓時間過長，合併嚴重的阻塞性肺炎，還需要在醫院做進一步治療。
趙磊介紹，氣道異物臨床表現差異大：患者可無臨床症狀，或表現為咳嗽、咳痰、咯血，嚴重者出現胸痛、氣促，甚至窒息、死亡。如果患者有可疑嗆咳異物史，反覆咳嗽、咳痰，或伴呼吸困難，經久不愈，應警惕氣道異物；如反覆發生的同一部位阻塞性肺炎、肺不張等也應及時行支氣管鏡檢查排除氣道異物可能。
“大部分老百姓被異物嗆住之後，都不太重視。患者從發病到就診的時間都比較長，最短的一般也要一兩週，長的話甚至有些是數年，往往延誤了最佳治療時間。”趙磊提醒廣大市民，吃飯時要注意細嚼慢嚥，避免“囫圇吞棗”，避免進食時談笑。當進食魚刺、雞骨時出現嗆咳後，千萬不要吞飯糰，也不要喝醋，正確的做法就是儘快到正規醫院就診。尤其是出現劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血等症狀時，更應該高度重視，立即就診。
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