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血壓有高壓與低壓之分，高壓又稱為收縮壓，是心室收縮期中期血壓的最高值；低壓又稱為舒張壓，是心室舒張末期血壓的最低值。高血壓患者的高壓與低壓既可同時升高，也可以其一升高為主。那麼，低壓升高是什麼原因導致的呢？有什麼危害？接下來，醫學莘將為您解析。
單純低壓升高主要見於中青年患者，這部分患者血壓異常通常由不良生活方式引起，常見病因主要有：①酗酒；②肥胖；③壓力較大或精神緊張；④高鹽飲食；⑤缺乏運動等。這些病因通過增快心率、增加外周血管阻力等使低壓升高。低壓的正常範圍為60-80mmHg，當低壓位於75至115mmHg這一範圍時，每升高10mmHg未來發生腦卒中、心肌梗死等急性心血管事件的風險會倍增，腎臟損害也會隨之加重。因此，單純低壓升高的患者需注意：①即使只有低壓升高，也會增加心臟與腎臟等靶器官的損害；②雖然低壓達到90mmHg才能診斷為高血壓，但超過正常範圍就會引起靶器官損害，因此低壓位於80-90mmHg的患者也應積極干預；③單純低壓升高雖然見於中青年患者，但隨著年齡的增加，低壓異常時間的延長，高壓也可能會逐漸升高，可能會進展為經典高血壓病例，未來發生心血管疾病、腎臟疾病的風險進一步升高。因此，發現低壓升高以後，應採取合理的降壓措施，以減輕心、腎等靶器官損害，避免進展為經典高血壓。
那麼，低壓升高以後如何治療呢？不良生活方式是引起低壓升高的主要原因，因此單純低壓升高的患者首先應改變生活方式，包括：①戒酒或限酒，酒類飲品的烈性越強、飲酒量越大、飲酒時間越長，對低壓的影響越大，限酒或限酒則有助於改善低壓；②減輕體重，肥胖患者通過控制飲食、增加運動將體質指數（BMI）控制在24kg/㎡以內可改善代謝，降低外周血管阻力，從而可改善低壓；③減輕壓力且心態平衡，適當減輕工作與生活壓力，避免熬夜，避免過度緊張或焦慮有助於降低交感神經張力，通過減慢心率可降低低壓水平；④低鹽飲食，攝入過多烹調用鹽、高鈉調味品（醬油、味精），高鈉加工食品等，可增加升壓激素的分泌，增加外周血管阻力，並升高低壓水平，將鈉鹽控制在6g及以內則有助於改善低壓；⑤增加運動，每日堅持半小時中等強度有氧運動，可使低壓平均降低約2.58mmHg，因此是低壓異常患者的重要治療措施；⑥改善代謝，血脂、血糖、尿酸等指標可間接升高低壓，通過改變生活方式或藥物控制相應指標達標，可改善代謝從而降低低壓。
那麼，低壓異常的患者可選用何種藥物治療呢？目前常用的降壓藥分為利尿劑、ACEI（普利類降壓藥）、ARB（沙坦類降壓藥）、CCB（地平類降壓藥）、β受體阻滯劑（如美託洛爾、比索洛爾等），各類降壓藥均可改善低壓，但普利或沙坦類降壓藥具有降低外周血管阻力的作用，可作為單純低壓升高患者的首選；其次，β受體阻滯劑可降低交感神經張力，減慢心率，有交感神經興奮症狀的患者，如心率超過100次/分，也可選擇該類藥物。在選擇降壓藥時需注意：①低壓升高幅度不大時無需使用降壓藥，低壓低於90mmHg的患者，優先考慮改變生活方式；低壓位於90-100mmHg的患者，可先選擇非藥物治療改善低壓，經過數月治療後若無法控制低壓達標再考慮藥物治療；②即使上述藥物可改善低壓水平，但藥物治療作用有限，部分患者服藥後依然無法控制低壓達標，應在改變生活方式的基礎上給予藥物降壓。
綜上，單純低壓升高主要見於青中年患者，通常由酗酒、肥胖、精神緊張、壓力較大、高鹽飲食、缺乏運動等不良生活方式引起；低壓長期高於正常範圍，會增加心臟、腎臟等靶器官損害，同時可能伴隨高壓升高；單純低壓升高在改變生活方式的基礎上，藥物治療優選普利或沙坦類降壓藥，心率較快的患者可選擇β受體阻滯劑。
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注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。
醫學莘
血壓中的低壓，在醫學上被叫做“舒張壓”，舒張壓升高常見於中青年的高血壓患者。
根據生理學原理，可以影響動脈血壓（包括收縮壓和舒張壓）的因素包括：心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈血管順應性等。其中，對舒張壓影響更為明顯的，主要有兩個因素：
心率加快：當心率加快時，心臟每次跳動的平均時間就會縮短，而其中縮短的比較明顯的是心臟的舒張時間，而這個時間的縮短就會使得舒張末期大血管內的存留血量增加（因為舒張時間不足，因此，不足以將血液充分地輸送出去），這就可以直接導致舒張壓升高；
外周阻力升高：而當總體的外周阻力增大時，則舒張過程中大血管內向外周的輸送的血量也會減少，舒張末期存留在大動脈中的血量增多，也可以導致舒張壓升高。
不論收縮壓升高，還是舒張壓升高，達到一定的程度（舒張壓≥90mmHg），都屬於高血壓的範疇。舒張壓持續地升高達到高血壓的診斷標準，那麼就會存在高血壓的相關危害，包括各類靶器官的損害（心、腦、腎、眼），動脈粥樣硬化性疾病的風險。
因此，舒張壓的控制，也是高血壓治療的關鍵目標！舒張壓升高，常見於中青年的高血壓患者，往往提示血管的順應性仍然良好：
對於心率加快、交感神經興奮度增加的這類患者，使用β-受體阻滯劑是比較好的藥物選擇；
對於外周阻力增加為主的這類患者，使用ACEI/ARB類藥物是比較好的選擇。
我們的理念是：慢病管理“靠自己”，科學指導“不迷信”！
家有好醫
低壓，又被稱為舒張壓，其正常範圍≥60mmHg且＜90mmHg，當舒張壓≥90mmHg且收縮壓＜140mmHg時，被稱為單純舒張期高血壓，該情況多見於中青年人群（35～49歲），其誘發因素和患者的不良生活方式息息相關；
對於這部分患者而言，藥物治療的效果似乎比較有限，很多時候患者在服藥後並未得到明顯改善，甚至會出現降壓藥物無效的情況，患者對此異常苦惱，為了治病，很多人頻繁就醫、換藥，甚至影響到了日常的工作和學習；
雖然很多時候，醫生會告知其患病誘因，也會建議患者對生活方式進行必要的調整，但是多數人依然我行我素，他們並不覺得生活方式會對血壓有多大影響，也沒有魄力去改變自己；
但實際上，大量的研究和臨床實踐證明，對於發生在中青年患者身上的單純舒張期高血壓來說，良好的生活方式甚至遠比藥物更加有效，我們的建議是：
當舒張壓小於95mmHg時，推薦首選非藥物治療，簡單來說，就是改變一下生活方式，比如減肥、戒菸戒酒、低鹽飲食、多運動、按時作息不熬夜、適當放鬆心情減輕焦慮等等；
如果連續三個月的生活幹預仍未奏效，或者說舒張壓不能控制在90mmHg以下時，應該在生活幹預的基礎上配合藥物治療，我們首推沙坦或普利類藥物；
對於舒張壓在95mmHg以上的單純舒張期高血壓患者來說，生活幹預和降壓藥更是缺一不可，對於中青年患者來說，血壓最好能控制在120/80mmHg左右。
綜合內科張醫生
西醫認為；成人血壓，低壓(舒張壓)超過90，高壓(收縮壓)超過140，即為高血壓。中醫認為；高血壓，主要屬於肝腎之病。腎不抑肝，而使肝陽肝旺，肝陽上亢，肝風內動，以及肝腎陰虛，心腎不交造成。高血壓病症；高壓偏高，一般屬肝陽肝旺。低壓偏高，一般屬肝陽上亢，以及肝風內動。低壓偏高，對身體影響更大，更容易造成心梗、腦梗、腦出血病症。高血壓病症，低壓明顯偏高者，平時更得注意保健和預防。
郗金民新號
我們的血壓測量的有兩個數值，一個是高壓，一個是低壓，它們倆的還有一個名字，就是收縮壓和舒張壓。
收縮壓是我們的心臟收縮時，血液被壓入動脈血管，此時動脈血管承受的最大壓力，舒張壓是心臟舒張時，血液迴流，血管回彈時血管壁承受的壓力。
既然是血管壁承受的壓力，那麼如果說這個壓力長時間的偏高，血管的彈性就會下降，久而久之，可能造成的危害就是會導致血管壁彈性的下降，出現小動脈硬化，動脈玻璃樣變性等問題，隨著時間的推移，血管壁的彈力纖維會逐漸增厚，本來順暢流通的血管就會變得狹窄，原來的暢通道路，變成了羊腸小道。
血管窄了，就會造成本來應該達到的供血不足，而我們的器官都需要充血的供血才能保證正常的工作，如果我們的心臟得不到充足的供血，就會出現心肌缺血，心律失常，心絞痛，如果腦供血不足就會引起頭暈、頭痛等問題。
所以，如果僅僅發現自己的低壓偏高了，也不能掉以輕心，低壓偏高也是高血壓疾病的一種，發現高血壓，一定要遵醫囑好好服藥，同時從生活習慣中進行調整，保護好自己的健康。
婦產科女司機颯姐
低壓高這種情況多見於青中年高血壓患者。低壓升高與阻力血管過度收縮有關。
我們生活中哪些因素會引起低壓升高呢？
1.精神緊張是非常重要的原因之一。
現如今，年輕人的生活節奏很快，工作壓力大，生活壓力大，使人經常處於一種緊張狀態，這種狀態導致機體交感神經系統和RAAS系統興奮，分泌兒茶酚胺和血管緊張素，這些物質會引起血管的收縮，導致低壓升高。
2.高鹽飲食
徐醫生在前面講鹽與高血壓關係時，提到過“一份鹽，一份水”。鹽攝入量過多，會導致水也在體內存留過多，主要分佈在血液當中，即使血管的內徑不變，也會引起血液對血管壁壓力的增加，血壓升高，只是年輕人血管彈性很好，在心臟收縮時，血管會相應的擴張，以至於高壓不會明顯升高，而在心臟舒張時，由於阻力血管的過度收縮，加上血容量增加，引起低壓升高。
3.肥胖
肥胖患者血容量也是增加的，因為每個人的血容量佔體重的7%-8%，所以肥胖的患者血容量也會隨之增加。此外，肥胖也會引起一些糖脂尿酸等代謝紊亂，引起交感神經和RAAS系統的興奮。這些因素引起高血壓的原因徐醫生剛在前面介紹過了。
4.吸菸
煙裡面的有害物質會損害血管的內皮功能，導致血管痙攣，血管收縮，因此也容易引起低壓升高。
生活調理：1.學會減壓、釋放壓力。可以通過聽音樂、傾訴、旅遊、放輕鬆心情等調節。2.低鹽飲食、控制體重、戒菸。
藥物選擇：1.血壓高伴有心率快的首選β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾。2.普利類、沙坦類藥物可以抑制RAAS激活，也可考慮首選。3.肥胖、高鹽攝入者首選地平類和利尿劑。
關注健康，關注心血管徐醫生！
心血管徐醫生
解釋這個問題，咱們要從高血壓的診斷標準說起。關於如何診斷高血壓，我想只要是堅持關注張大夫的粉絲朋友們都會了解具體標準，也就是高壓高於140mmHg和（或）低壓高於90mmHg。這裡的和（或）這種描述方式您可能沒注意，其實學問挺大的。它講的就是無論是高壓或者低壓，只要有一個超標了，那就可以診斷高血壓了。所以，即使是隻有低壓升高，那也可以按照標準診斷為高血壓。
既然已經診斷了高血壓，那導致它發生的機制就等同於高血壓，拿大家最為熟知的原發性高血壓來說，引發原因無外乎就是遺傳因素、吸菸飲酒、肥胖、缺乏運功、熬夜、精神壓力大、飲食高油高鹽等等因素，這方面大家翻看前面的文章，咱們講過很多遍。
關鍵是低壓高會產生危害大，很多研究都提示低壓升高的危害，要高於收縮壓升高的危害。尤其是對於心血管系統的損傷非常大，不加以管理後期可能出現諸如冠心病等多種疾病。而且特別指出的是，低壓升高特別常見於中青年高血壓患者中，一旦發生意外後果不堪設想。對於這些中青年高血壓患者，如果低壓升高明顯，往往吃降壓藥效果還不太明顯，這時候一定要輔助於生活方式的改變，讓自己飲食清淡起來、運動練起來、體重瘦下來、活力升起來。有時候做到這些，再加上合適的藥物治療，升高的低血壓就會明顯改善。
總之，低壓高也是高血壓，大家一定要重視。
張之瀛大夫
我們的血壓測量值有兩個，一個高，一個低，所以我們把高的叫做高壓值，把低的叫做低壓值，而實際上，通常高壓是我們的心臟收縮時，血液從心臟進入動脈血管循環，此時動脈血管承受最大壓力，因此，我們將高壓又稱為收縮壓，而當心髒舒張時，血液迴流心臟，血管回彈時，仍然會保持一定的壓力，使血液的流通能夠保持動力，這時血管所承受的壓力就是我們說的低壓，我們又將其叫做舒張壓。
很多中青年朋友，經常會出現單純低壓高的問題，舒張壓偏高，超過90mmhg的範圍，而收縮壓還未超標，比如在120~130這樣的水平，這就導致了一個壓差小的情況發生，對於這種情況，是不是需要控制呢？低壓高又有什麼風險呢？
先來分享一個小型的臨床研究數據，曾經有研究者把單純低壓高的患者與低壓高壓都高的患者（高壓超過160）分成兩個小組，隨訪4年發現，高壓也超標的小組中有24例患者出現了心梗，而單純低壓高的患者中未發生1例。這樣的一個研究數據說明什麼呢？說明單純低壓高沒有風險，就不用控制了嗎？當然不是的，首先這個研究使用樣本數較少，不具有足夠的代表性，其次單純低壓高也並非沒有風險，即使是單純低壓高，也值得引起我們重視。
單純低壓高有何風險——
1. 舒張壓偏高，也就是說，在血液迴流心臟的過程中，血管回彈時無法完全回彈，仍然承受著較高的壓力，因此，如果舒張壓高而長期不控制，血管就會長期處於緊張狀態，動脈硬化的速度會大大增加，而動脈硬化是導致心血管疾病的高危風險；
2. 舒張壓偏高，心臟舒張時，血液在較高壓力下對靶向器官進行灌注，心臟、腎臟等靶向器官小血管所承受壓力也較大，因此，低壓高導致出血性腦卒中的風險也會增加；
3. 舒張壓偏高如果不控制，通常會逐漸發展為了收縮壓也升高的高血壓問題，對於收縮壓舒張壓同時偏高的高血壓問題，特別是年齡不斷增長的情況下，預後更差，心血管疾病風險更高。
舒張壓升高是什麼原因造成的？
舒張壓的升高，主要與外周血管的阻力增加有關，這種阻力增加，一方面可以考慮心率高，血液迴流不充分；另一方面血液粘稠，血液流動速度慢；而血管平滑肌的舒縮，同樣也能夠影響血液流動的阻力，導致舒張壓升高的問題。
這麼說可能太專業，我們從不良生活方式的角度來說，可能大家就更容易理解：
1. 中青年人，工作生活壓力大，長期處於緊張焦慮的情緒下，這些緊張的不良情緒，會影響我們的交感神經系統，交感神經系統對於血壓的調節功能也會受到影響，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性，導致心率加快，血管收縮，低壓升高也就不奇怪了。
2. 有肥胖的問題，不去減肥控制，身體的肥胖導致脂肪的堆積，擠壓身體的外周血管，導致外周血管內血液流動阻力變大，同時如果還存在血脂高的問題，血液粘稠度增加，這兩方面的作用疊加起來，發生低壓高的問題，也就不奇怪了。
3. 天天久坐，無法克服惰性加強身體鍛鍊，心肺功能得不到有效的鍛鍊，身體較弱，同時還經常熬夜，身體的各部分得不到有效的休息，身體內循環系統處於長時間的激活狀態，心臟功能減弱，力量小，為了保證血液供應，代償性的出現心率加快，這種情況下，出現低壓高也就不奇怪了。
4. 長期高鹽飲食，過量攝入的Na鹽會在體內出現瀦留，引起血容量增加的同時，同樣也會激活腎素系統的活性，導致血管的收縮，血容量的升高和血管的收縮同時起作用，導致出血低壓高的問題，也就不奇怪了。
因此，對於有低壓高問題的朋友，首先應先問一下自己有沒有上述問題，想要改善低壓高的情況，針對性的進行強化生活幹預，是很重要的，很多朋友，通過飲食控制+運動，減肥成功後，舒張壓高的問題自然也就解決了，就是這個道理。對於通過強化生活控制無法有效控制好低壓高問題的情況，可以考慮服藥控制，首先推薦沙坦或普利類藥物，這類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活，改善血管緊張，對於控制低壓是首選的藥物，對於存在心率高需要控制的朋友，高選擇性的β受體阻滯劑也是可以選擇的降壓藥，具體的用藥選擇，還是應該根據自身情況，遵醫囑進行。
李藥師談健康
高血壓低壓偏高的原因主要取決於外周血管阻力的大小，血管阻力增大，舒張壓增高；相反，舒張壓降低。超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒者容易發生高血壓；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激等都可導致血壓升高。
健康一線
王醫生在門診常常會遇到單純低壓高的朋友，這些朋友有三個疑問❓
單純低壓高是不是高血壓？要不要降壓？長期低壓高會有什麼危險？
我們再次強調血壓高於140/90，不管是高壓高於140或者低壓高於90都得考慮高血壓，而不是兩者都必須升高。
單純低壓升高，多見於年輕高血壓患者，引起低壓升高的原因:
血壓形成包括幾個要素：大血管彈性、心臟收縮能力、外周血管阻力。心臟收縮時形成收縮壓，大動脈回縮時形成舒張壓，而影響舒張壓形成的最重要因素是外周血管阻力。 對於原發性高血壓，常表現為阻力血管的口徑變小，升壓物質增多，進而使得外周血管阻力升高，舒張壓增加。 另外，交感神經興奮可促進去甲腎上腺素的釋放，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，收縮血管，增加外周阻力，使得舒張壓升高。 單純舒張壓高，或收縮壓已經控制正常，但舒張壓仍高於正常值，在臨床比較多見，尤其見於年輕的高血壓朋友。
不但和這些理論上的原因有關係，還和我們的生活有關係，比如工作生活壓力大，長期處於緊的狀態，會引起我們的交感神經系統，交感神經系統對於血壓的調節功能也會受到影響，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性，導致心率加快，血管收縮，低壓升高。還有比如肥胖，導致導致外周血管內血液流動阻力變大，發生低壓高的問題。久坐不動，熬夜高鹽等等不健康生活習慣，心肺功能得不到有效的鍛鍊，身體的各部分得不到有效的休息，身體內循環系統處於長時間的激活狀態，心臟功能減弱，這種情況下，也會出現低壓高。
低壓高有什麼危險？
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不管低壓還是高壓高，都有風險，長期升高對心腦腎血管都會有一定損害，具體到低壓升高，一般來說，長期低壓高，血管就會長期處於緊張狀態，動脈硬化的速度會大大增加，心腦寫血管疾病的風險就會增加； 低壓高，心臟、腦血管、腎臟等靶向器所承受壓力也較大，所以低壓高導致出各種心腦腎危險也大。
低壓升高怎麼辦？？
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不管高壓高，還是低壓高，任何一項升高我們都得想辦法降下來。改變生活方式是基礎，舒張壓升高與吸菸、飲酒、壓力過大、飲食不當等不良習慣有關。必須先進行生活方式改變，低鹽低脂低糖飲食，戒菸戒酒，堅持有氧運動，開開心心，規律生活等等。舒張壓升高的患者常表現為肥胖，多伴有血脂、血糖等異常。所以，注意控制體重，控制並監測血糖、血脂等指標，對於血壓的管理至關重要。
暫時沒有單純降收縮壓或舒張壓的降壓藥。所有的降壓藥起作用的時候，收縮壓、舒張壓一起降。我們只有根據自己的經驗及臨床觀察，儘量在降收縮壓的時候，兼顧多一些舒張壓。沒有禁忌，可以試試沙坦類、阿羅洛爾，這兩種藥物對於舒張壓更偏重一點。當然必須在醫生指導下，監測血壓並沒有禁忌的情況下使用。
總之，不管高壓高，還是低壓高，我們都得降到正常，第一目標140/90以下，第二目標130/80以下。低壓高必須先健康生活，必須控制體重，必須減輕壓力。
