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血压有高压与低压之分，高压又称为收缩压，是心室收缩期中期血压的最高值；低压又称为舒张压，是心室舒张末期血压的最低值。高血压患者的高压与低压既可同时升高，也可以其一升高为主。那么，低压升高是什么原因导致的呢？有什么危害？接下来，医学莘将为您解析。
单纯低压升高主要见于中青年患者，这部分患者血压异常通常由不良生活方式引起，常见病因主要有：①酗酒；②肥胖；③压力较大或精神紧张；④高盐饮食；⑤缺乏运动等。这些病因通过增快心率、增加外周血管阻力等使低压升高。低压的正常范围为60-80mmHg，当低压位于75至115mmHg这一范围时，每升高10mmHg未来发生脑卒中、心肌梗死等急性心血管事件的风险会倍增，肾脏损害也会随之加重。因此，单纯低压升高的患者需注意：①即使只有低压升高，也会增加心脏与肾脏等靶器官的损害；②虽然低压达到90mmHg才能诊断为高血压，但超过正常范围就会引起靶器官损害，因此低压位于80-90mmHg的患者也应积极干预；③单纯低压升高虽然见于中青年患者，但随着年龄的增加，低压异常时间的延长，高压也可能会逐渐升高，可能会进展为经典高血压病例，未来发生心血管疾病、肾脏疾病的风险进一步升高。因此，发现低压升高以后，应采取合理的降压措施，以减轻心、肾等靶器官损害，避免进展为经典高血压。
那么，低压升高以后如何治疗呢？不良生活方式是引起低压升高的主要原因，因此单纯低压升高的患者首先应改变生活方式，包括：①戒酒或限酒，酒类饮品的烈性越强、饮酒量越大、饮酒时间越长，对低压的影响越大，限酒或限酒则有助于改善低压；②减轻体重，肥胖患者通过控制饮食、增加运动将体质指数（BMI）控制在24kg/㎡以内可改善代谢，降低外周血管阻力，从而可改善低压；③减轻压力且心态平衡，适当减轻工作与生活压力，避免熬夜，避免过度紧张或焦虑有助于降低交感神经张力，通过减慢心率可降低低压水平；④低盐饮食，摄入过多烹调用盐、高钠调味品（酱油、味精），高钠加工食品等，可增加升压激素的分泌，增加外周血管阻力，并升高低压水平，将钠盐控制在6g及以内则有助于改善低压；⑤增加运动，每日坚持半小时中等强度有氧运动，可使低压平均降低约2.58mmHg，因此是低压异常患者的重要治疗措施；⑥改善代谢，血脂、血糖、尿酸等指标可间接升高低压，通过改变生活方式或药物控制相应指标达标，可改善代谢从而降低低压。
那么，低压异常的患者可选用何种药物治疗呢？目前常用的降压药分为利尿剂、ACEI（普利类降压药）、ARB（沙坦类降压药）、CCB（地平类降压药）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等），各类降压药均可改善低压，但普利或沙坦类降压药具有降低外周血管阻力的作用，可作为单纯低压升高患者的首选；其次，β受体阻滞剂可降低交感神经张力，减慢心率，有交感神经兴奋症状的患者，如心率超过100次/分，也可选择该类药物。在选择降压药时需注意：①低压升高幅度不大时无需使用降压药，低压低于90mmHg的患者，优先考虑改变生活方式；低压位于90-100mmHg的患者，可先选择非药物治疗改善低压，经过数月治疗后若无法控制低压达标再考虑药物治疗；②即使上述药物可改善低压水平，但药物治疗作用有限，部分患者服药后依然无法控制低压达标，应在改变生活方式的基础上给予药物降压。
综上，单纯低压升高主要见于青中年患者，通常由酗酒、肥胖、精神紧张、压力较大、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式引起；低压长期高于正常范围，会增加心脏、肾脏等靶器官损害，同时可能伴随高压升高；单纯低压升高在改变生活方式的基础上，药物治疗优选普利或沙坦类降压药，心率较快的患者可选择β受体阻滞剂。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
医学莘
血压中的低压，在医学上被叫做“舒张压”，舒张压升高常见于中青年的高血压患者。
根据生理学原理，可以影响动脉血压（包括收缩压和舒张压）的因素包括：心脏每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉血管顺应性等。其中，对舒张压影响更为明显的，主要有两个因素：
心率加快：当心率加快时，心脏每次跳动的平均时间就会缩短，而其中缩短的比较明显的是心脏的舒张时间，而这个时间的缩短就会使得舒张末期大血管内的存留血量增加（因为舒张时间不足，因此，不足以将血液充分地输送出去），这就可以直接导致舒张压升高；
外周阻力升高：而当总体的外周阻力增大时，则舒张过程中大血管内向外周的输送的血量也会减少，舒张末期存留在大动脉中的血量增多，也可以导致舒张压升高。
不论收缩压升高，还是舒张压升高，达到一定的程度（舒张压≥90mmHg），都属于高血压的范畴。舒张压持续地升高达到高血压的诊断标准，那么就会存在高血压的相关危害，包括各类靶器官的损害（心、脑、肾、眼），动脉粥样硬化性疾病的风险。
因此，舒张压的控制，也是高血压治疗的关键目标！舒张压升高，常见于中青年的高血压患者，往往提示血管的顺应性仍然良好：
对于心率加快、交感神经兴奋度增加的这类患者，使用β-受体阻滞剂是比较好的药物选择；
对于外周阻力增加为主的这类患者，使用ACEI/ARB类药物是比较好的选择。
我们的理念是：慢病管理“靠自己”，科学指导“不迷信”！
家有好医
低压，又被称为舒张压，其正常范围≥60mmHg且＜90mmHg，当舒张压≥90mmHg且收缩压＜140mmHg时，被称为单纯舒张期高血压，该情况多见于中青年人群（35～49岁），其诱发因素和患者的不良生活方式息息相关；
对于这部分患者而言，药物治疗的效果似乎比较有限，很多时候患者在服药后并未得到明显改善，甚至会出现降压药物无效的情况，患者对此异常苦恼，为了治病，很多人频繁就医、换药，甚至影响到了日常的工作和学习；
虽然很多时候，医生会告知其患病诱因，也会建议患者对生活方式进行必要的调整，但是多数人依然我行我素，他们并不觉得生活方式会对血压有多大影响，也没有魄力去改变自己；
但实际上，大量的研究和临床实践证明，对于发生在中青年患者身上的单纯舒张期高血压来说，良好的生活方式甚至远比药物更加有效，我们的建议是：
当舒张压小于95mmHg时，推荐首选非药物治疗，简单来说，就是改变一下生活方式，比如减肥、戒烟戒酒、低盐饮食、多运动、按时作息不熬夜、适当放松心情减轻焦虑等等；
如果连续三个月的生活干预仍未奏效，或者说舒张压不能控制在90mmHg以下时，应该在生活干预的基础上配合药物治疗，我们首推沙坦或普利类药物；
对于舒张压在95mmHg以上的单纯舒张期高血压患者来说，生活干预和降压药更是缺一不可，对于中青年患者来说，血压最好能控制在120/80mmHg左右。
综合内科张医生
西医认为；成人血压，低压(舒张压)超过90，高压(收缩压)超过140，即为高血压。中医认为；高血压，主要属于肝肾之病。肾不抑肝，而使肝阳肝旺，肝阳上亢，肝风内动，以及肝肾阴虚，心肾不交造成。高血压病症；高压偏高，一般属肝阳肝旺。低压偏高，一般属肝阳上亢，以及肝风内动。低压偏高，对身体影响更大，更容易造成心梗、脑梗、脑出血病症。高血压病症，低压明显偏高者，平时更得注意保健和预防。
郗金民新号
我们的血压测量的有两个数值，一个是高压，一个是低压，它们俩的还有一个名字，就是收缩压和舒张压。
收缩压是我们的心脏收缩时，血液被压入动脉血管，此时动脉血管承受的最大压力，舒张压是心脏舒张时，血液回流，血管回弹时血管壁承受的压力。
既然是血管壁承受的压力，那么如果说这个压力长时间的偏高，血管的弹性就会下降，久而久之，可能造成的危害就是会导致血管壁弹性的下降，出现小动脉硬化，动脉玻璃样变性等问题，随着时间的推移，血管壁的弹力纤维会逐渐增厚，本来顺畅流通的血管就会变得狭窄，原来的畅通道路，变成了羊肠小道。
血管窄了，就会造成本来应该达到的供血不足，而我们的器官都需要充血的供血才能保证正常的工作，如果我们的心脏得不到充足的供血，就会出现心肌缺血，心律失常，心绞痛，如果脑供血不足就会引起头晕、头痛等问题。
所以，如果仅仅发现自己的低压偏高了，也不能掉以轻心，低压偏高也是高血压疾病的一种，发现高血压，一定要遵医嘱好好服药，同时从生活习惯中进行调整，保护好自己的健康。
妇产科女司机飒姐
低压高这种情况多见于青中年高血压患者。低压升高与阻力血管过度收缩有关。
我们生活中哪些因素会引起低压升高呢？
1.精神紧张是非常重要的原因之一。
现如今，年轻人的生活节奏很快，工作压力大，生活压力大，使人经常处于一种紧张状态，这种状态导致机体交感神经系统和RAAS系统兴奋，分泌儿茶酚胺和血管紧张素，这些物质会引起血管的收缩，导致低压升高。
2.高盐饮食
徐医生在前面讲盐与高血压关系时，提到过“一份盐，一份水”。盐摄入量过多，会导致水也在体内存留过多，主要分布在血液当中，即使血管的内径不变，也会引起血液对血管壁压力的增加，血压升高，只是年轻人血管弹性很好，在心脏收缩时，血管会相应的扩张，以至于高压不会明显升高，而在心脏舒张时，由于阻力血管的过度收缩，加上血容量增加，引起低压升高。
3.肥胖
肥胖患者血容量也是增加的，因为每个人的血容量占体重的7%-8%，所以肥胖的患者血容量也会随之增加。此外，肥胖也会引起一些糖脂尿酸等代谢紊乱，引起交感神经和RAAS系统的兴奋。这些因素引起高血压的原因徐医生刚在前面介绍过了。
4.吸烟
烟里面的有害物质会损害血管的内皮功能，导致血管痉挛，血管收缩，因此也容易引起低压升高。
生活调理：1.学会减压、释放压力。可以通过听音乐、倾诉、旅游、放轻松心情等调节。2.低盐饮食、控制体重、戒烟。
药物选择：1.血压高伴有心率快的首选β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。2.普利类、沙坦类药物可以抑制RAAS激活，也可考虑首选。3.肥胖、高盐摄入者首选地平类和利尿剂。
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心血管徐医生
解释这个问题，咱们要从高血压的诊断标准说起。关于如何诊断高血压，我想只要是坚持关注张大夫的粉丝朋友们都会了解具体标准，也就是高压高于140mmHg和（或）低压高于90mmHg。这里的和（或）这种描述方式您可能没注意，其实学问挺大的。它讲的就是无论是高压或者低压，只要有一个超标了，那就可以诊断高血压了。所以，即使是只有低压升高，那也可以按照标准诊断为高血压。
既然已经诊断了高血压，那导致它发生的机制就等同于高血压，拿大家最为熟知的原发性高血压来说，引发原因无外乎就是遗传因素、吸烟饮酒、肥胖、缺乏运功、熬夜、精神压力大、饮食高油高盐等等因素，这方面大家翻看前面的文章，咱们讲过很多遍。
关键是低压高会产生危害大，很多研究都提示低压升高的危害，要高于收缩压升高的危害。尤其是对于心血管系统的损伤非常大，不加以管理后期可能出现诸如冠心病等多种疾病。而且特别指出的是，低压升高特别常见于中青年高血压患者中，一旦发生意外后果不堪设想。对于这些中青年高血压患者，如果低压升高明显，往往吃降压药效果还不太明显，这时候一定要辅助于生活方式的改变，让自己饮食清淡起来、运动练起来、体重瘦下来、活力升起来。有时候做到这些，再加上合适的药物治疗，升高的低血压就会明显改善。
总之，低压高也是高血压，大家一定要重视。
张之瀛大夫
我们的血压测量值有两个，一个高，一个低，所以我们把高的叫做高压值，把低的叫做低压值，而实际上，通常高压是我们的心脏收缩时，血液从心脏进入动脉血管循环，此时动脉血管承受最大压力，因此，我们将高压又称为收缩压，而当心脏舒张时，血液回流心脏，血管回弹时，仍然会保持一定的压力，使血液的流通能够保持动力，这时血管所承受的压力就是我们说的低压，我们又将其叫做舒张压。
很多中青年朋友，经常会出现单纯低压高的问题，舒张压偏高，超过90mmhg的范围，而收缩压还未超标，比如在120~130这样的水平，这就导致了一个压差小的情况发生，对于这种情况，是不是需要控制呢？低压高又有什么风险呢？
先来分享一个小型的临床研究数据，曾经有研究者把单纯低压高的患者与低压高压都高的患者（高压超过160）分成两个小组，随访4年发现，高压也超标的小组中有24例患者出现了心梗，而单纯低压高的患者中未发生1例。这样的一个研究数据说明什么呢？说明单纯低压高没有风险，就不用控制了吗？当然不是的，首先这个研究使用样本数较少，不具有足够的代表性，其次单纯低压高也并非没有风险，即使是单纯低压高，也值得引起我们重视。
单纯低压高有何风险——
1. 舒张压偏高，也就是说，在血液回流心脏的过程中，血管回弹时无法完全回弹，仍然承受着较高的压力，因此，如果舒张压高而长期不控制，血管就会长期处于紧张状态，动脉硬化的速度会大大增加，而动脉硬化是导致心血管疾病的高危风险；
2. 舒张压偏高，心脏舒张时，血液在较高压力下对靶向器官进行灌注，心脏、肾脏等靶向器官小血管所承受压力也较大，因此，低压高导致出血性脑卒中的风险也会增加；
3. 舒张压偏高如果不控制，通常会逐渐发展为了收缩压也升高的高血压问题，对于收缩压舒张压同时偏高的高血压问题，特别是年龄不断增长的情况下，预后更差，心血管疾病风险更高。
舒张压升高是什么原因造成的？
舒张压的升高，主要与外周血管的阻力增加有关，这种阻力增加，一方面可以考虑心率高，血液回流不充分；另一方面血液粘稠，血液流动速度慢；而血管平滑肌的舒缩，同样也能够影响血液流动的阻力，导致舒张压升高的问题。
这么说可能太专业，我们从不良生活方式的角度来说，可能大家就更容易理解：
1. 中青年人，工作生活压力大，长期处于紧张焦虑的情绪下，这些紧张的不良情绪，会影响我们的交感神经系统，交感神经系统对于血压的调节功能也会受到影响，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心率加快，血管收缩，低压升高也就不奇怪了。
2. 有肥胖的问题，不去减肥控制，身体的肥胖导致脂肪的堆积，挤压身体的外周血管，导致外周血管内血液流动阻力变大，同时如果还存在血脂高的问题，血液粘稠度增加，这两方面的作用叠加起来，发生低压高的问题，也就不奇怪了。
3. 天天久坐，无法克服惰性加强身体锻炼，心肺功能得不到有效的锻炼，身体较弱，同时还经常熬夜，身体的各部分得不到有效的休息，身体内循环系统处于长时间的激活状态，心脏功能减弱，力量小，为了保证血液供应，代偿性的出现心率加快，这种情况下，出现低压高也就不奇怪了。
4. 长期高盐饮食，过量摄入的Na盐会在体内出现潴留，引起血容量增加的同时，同样也会激活肾素系统的活性，导致血管的收缩，血容量的升高和血管的收缩同时起作用，导致出血低压高的问题，也就不奇怪了。
因此，对于有低压高问题的朋友，首先应先问一下自己有没有上述问题，想要改善低压高的情况，针对性的进行强化生活干预，是很重要的，很多朋友，通过饮食控制+运动，减肥成功后，舒张压高的问题自然也就解决了，就是这个道理。对于通过强化生活控制无法有效控制好低压高问题的情况，可以考虑服药控制，首先推荐沙坦或普利类药物，这类药物能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，改善血管紧张，对于控制低压是首选的药物，对于存在心率高需要控制的朋友，高选择性的β受体阻滞剂也是可以选择的降压药，具体的用药选择，还是应该根据自身情况，遵医嘱进行。
李药师谈健康
高血压低压偏高的原因主要取决于外周血管阻力的大小，血管阻力增大，舒张压增高；相反，舒张压降低。超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒者容易发生高血压；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。
健康一线
王医生在门诊常常会遇到单纯低压高的朋友，这些朋友有三个疑问❓
单纯低压高是不是高血压？要不要降压？长期低压高会有什么危险？
我们再次强调血压高于140/90，不管是高压高于140或者低压高于90都得考虑高血压，而不是两者都必须升高。
单纯低压升高，多见于年轻高血压患者，引起低压升高的原因:
血压形成包括几个要素：大血管弹性、心脏收缩能力、外周血管阻力。心脏收缩时形成收缩压，大动脉回缩时形成舒张压，而影响舒张压形成的最重要因素是外周血管阻力。 对于原发性高血压，常表现为阻力血管的口径变小，升压物质增多，进而使得外周血管阻力升高，舒张压增加。 另外，交感神经兴奋可促进去甲肾上腺素的释放，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩血管，增加外周阻力，使得舒张压升高。 单纯舒张压高，或收缩压已经控制正常，但舒张压仍高于正常值，在临床比较多见，尤其见于年轻的高血压朋友。
不但和这些理论上的原因有关系，还和我们的生活有关系，比如工作生活压力大，长期处于紧的状态，会引起我们的交感神经系统，交感神经系统对于血压的调节功能也会受到影响，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心率加快，血管收缩，低压升高。还有比如肥胖，导致导致外周血管内血液流动阻力变大，发生低压高的问题。久坐不动，熬夜高盐等等不健康生活习惯，心肺功能得不到有效的锻炼，身体的各部分得不到有效的休息，身体内循环系统处于长时间的激活状态，心脏功能减弱，这种情况下，也会出现低压高。
低压高有什么危险？
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不管低压还是高压高，都有风险，长期升高对心脑肾血管都会有一定损害，具体到低压升高，一般来说，长期低压高，血管就会长期处于紧张状态，动脉硬化的速度会大大增加，心脑写血管疾病的风险就会增加； 低压高，心脏、脑血管、肾脏等靶向器所承受压力也较大，所以低压高导致出各种心脑肾危险也大。
低压升高怎么办？？
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不管高压高，还是低压高，任何一项升高我们都得想办法降下来。改变生活方式是基础，舒张压升高与吸烟、饮酒、压力过大、饮食不当等不良习惯有关。必须先进行生活方式改变，低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，坚持有氧运动，开开心心，规律生活等等。舒张压升高的患者常表现为肥胖，多伴有血脂、血糖等异常。所以，注意控制体重，控制并监测血糖、血脂等指标，对于血压的管理至关重要。
暂时没有单纯降收缩压或舒张压的降压药。所有的降压药起作用的时候，收缩压、舒张压一起降。我们只有根据自己的经验及临床观察，尽量在降收缩压的时候，兼顾多一些舒张压。没有禁忌，可以试试沙坦类、阿罗洛尔，这两种药物对于舒张压更偏重一点。当然必须在医生指导下，监测血压并没有禁忌的情况下使用。
总之，不管高压高，还是低压高，我们都得降到正常，第一目标140/90以下，第二目标130/80以下。低压高必须先健康生活，必须控制体重，必须减轻压力。
