編者按：本文於2019年發表在《心理學新見》上，作者為英國著名正念學者瑞貝卡·斯克蘭和威勒姆·凱肯，由5P醫學APP獨家引進並組織翻譯，5P醫學APP是國內領先的科普正念冥想應用的健康促進平臺。文章闡述了正念為基幹預：教學評估標準在正念教學、培訓督導與研究脈絡中是一個支持良好實踐的工具。在世界各地的教師培訓機構中已被納入實踐。MBI:TAC從更廣泛的範圍內考慮透過發展強大的系統在建立方法學的嚴謹研究脈絡下確保干預的完整性。該工具的研究正處於早期階段，需要進一步發展。在實施過程中需要仔細注意以確保可信度和良好的實踐。更多的研究需要涵蓋該工具變動的可信度，有效性和敏感性，以及正念教學與參與者之間的關係結果和關鍵的背景因素，包括參與者人數，文化和背景的影響。

引言

在創造學習和轉化的條件的過程中，老師是正念為基課程(Mindfulness-based Programs, MBPs)的關鍵。正念為基幹預: 教學評估準則(MBI:TAC)發展用來闡明和評估MBP完整性的主要元素。

本文總結了MBI:TAC的發展日期，詢問和回答一系列問題：為什麼我們需要一個工具來評估MBP教學？關於它的研究會教給我們什麼？實施和研究面臨哪些挑戰以及下一步是什麼？本系列中的鏈接論文更廣泛地考慮了該領域如何發展在研究的精準度評估相關的方法學上更為嚴謹。

我們以前曾報道過通過一系列迭代階段發展MBI:TAC，包括確定其可信度和有效性，使其可在線免費獲得，以及支持其廣泛實施。MBI:TAC是第一個用於評估正念減壓(MBSR)/正念認知療法(MBCT)精準度的工具，強調對課程的堅持/差異性和教學能力。它描述了MBP教學的六個領域和五個勝任能力水平(見圖1)。評估員通過參加現場教學或回顧音頻-視頻記錄，可以評估每個領域的能力水平，從而對教學能力進行概況分析，並提供定量和定性反饋。這些領域是通過迭代進程發展的，從而獲得教學過程的主要方面。每個領域都有3–5個描述其元素的關鍵特徵。例如，在“領域2關係技能”中，有五個關鍵特徵，其指標指出了在正念的教學中如何觀察到這些品質：真實性和效能，連接和接納，慈悲和溫暖，好奇和尊重，以及相互關係。能力水平描述了每個領域內的技能水平。假設這些是發展性的：也就是說，學習，練習和反饋將隨著時間的推移發展技能，知識和態度品質。

MBI:TAC在國際上被廣泛使用。在快速擴展教學，培訓，實施和研究的背景下，該工具滿足了對完整性潛在稀釋的擔憂。這些都與實踐情境(隨著MBPs被推廣到主流情境中而使精準度被稀釋的風險)和研究情境(通過精準度的循證在方法上合理進行試驗的重要性)有關。MBI:TAC被用於培訓項目中，作為評估學生教學技能的系統和形成性的反思工具；在督導中作為探索技能發展的框架；在研究試驗中，選擇試驗教師，評估精準度以使其能夠在試驗出版物中進行報告，並評估過程變量，例如對參與者結果的教學能力。

為什麼我們需要一種工具來評估MBP教學？

1.它是一種評估MBP教學的方法，使得我們能夠針對實踐和研究確保教學質量。

2.它使研究和創新成為可能。在過去十年中，對MBPs的研究呈指數級增長。這其中的許多內容都需要衡量MBP教學的精準度。研究還可以問有關教學質量的主要問題，例如：它是否與課程結果相關，不同的教師培訓途徑或多或少有效？

3.發展一種共享語言來描述MBP教學過程。它可以使教學透明，清晰地交流，以支持反思性進程，並瞭解評估所基於的標準。

4.能力的基準。在大學認可的教師培訓中，MBI:TAC可以對各個課程的畢業水平進行基準評估。這建立了信譽，反過來又促進了學校，衛生服務機構等的實施過程。

5.支持正念為基的領域中的文化發展。MBI:TAC是該領域中文化轉變的一部分。它規範了能力，完整性和精準度的語言，並記錄了教學的實踐，以進行外部審查。

迄今為止的研究

可以將一種描述為正念為基的教學這樣微妙而細微的過程的工具視為簡化論和機械論。任何工具都有其侷限性，但是發展MBI:TAC的一個關鍵意圖是找到指向MBP教學的外觀，聽起來和感覺的指標，以獲得MBP教學的科學和藝術。發展包括仔細的系統研究，以建立其在評估者和時間之間的可信度，有效性(表觀，判別)和對變化的敏感性方面。MBI:TAC的心理測量特性最初是在英國三所大學的碩士課程交付中進行研究的。觀察到良好的內部一致性(Cronbach alpha均值為0.88，六個維度取值在0.84–0.92之間)，評估者間的可信度(r = 0.81，p

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該工具需要在建立教學精準度的研究中越來越多地被常規化使用。但是，對教學質量與成果之間關係的基本問題的研究仍處於早期階段。迄今為止，有關該問題的唯一一項研究已納入MBCT治療抑鬱症的隨機試驗中，提示教學質量(由MBI:TAC評估)與結果之間沒有關係。關於教學質量與參與者的學習和成果之間的關係，我們還有很多事情要做。研究正在進行中，由賈德森·布魯爾(Judson Brewer)和瑞克·赫克特(Rick Hecht)領導的“來自教師因素的MBSR參與者預測結果”。該項目的第一階段包括培訓一組MBI:TAC評估員並評估可信度。第二階段涉及將受過培訓的評估員和MBSR課程參與者對教學能力的評估以及MBSR課程參與者的結果聯繫起來。

實施的挑戰和下一步

1.MBI:TAC是否抓住了教學的藝術，還是需要繼續演變？發展MBI-TAC的目的是不干擾教學過程，提供強調過程的指標，並且不偏重某些教學風格。隨著該工具的情境和使用的演變，不可避免地圍繞被視為已建立的規範存在物化和不加批判地接納的風險。這將破壞MBP教學的動態“瞬間”和科學不斷髮展的本質，從而產生無意和不幸的後果。這是該領域亟待解決的問題。

2.評估的管理。在高等教育MBP教師培訓項目的背景下，圍繞評估過程的管理系統為學生和評估員提供了保護。有興趣將MBI:TAC納入培訓項目的渴望則是來自於對嚴謹和對學生畢業的確認的願望。但是，在沒有透明管理系統的情況下使用該工具時，需要仔細考慮。非正式地使用該工具以支持對各個領域和能力水平的理解可能更合適，但不要將其用作正式的評估工具。

3.評估員培訓和持續的支持。經驗告訴我們，學習可靠地使用工具需要時間和實踐。評估員需要進行仔細的培訓，以便他們以支持學習的方式評估和構建反饋，聚焦在工具的關鍵功能，以及到教學中的特定時間點，並且不偏向於評估員喜愛或不喜愛的特定教學風格。即使某人是經驗豐富的老師/培訓師，如果他們不熟悉該工具的結構和過程，他們的評估也不會與其他人保持一致。鑑於評估的精美性和個人影響力，至關重要的是，使用評估工具的人員，是經驗豐富的老師/培訓師，接受使用該工具的培訓，並能獲得有關評估的持續知情支持和反饋，以及反饋方法。這項工作需要與老師的脆弱性和學習優勢相互配合，協調的覺知，慈悲和回應能力。我們知道並且已經看到，評估員轉換為評估和評判模式是多麼的容易，而忘記了MBP教學在評估過程中的核心品質。可靠而正念地使用MBI-TAC需要齊心協力。

4.在培訓情境中何時以及如何引入MBI:TAC。MBI:TAC可以輕鬆地引發一個MBP教師想要爭取的概念化典範，這與從直接聯繫到即時性的教學的重要強調背道而馳。運用巧妙的方法可以將MBI:TAC引入早期受訓者，從而通過介紹諸多方面將評估焦慮降至最低。在沒有能力水平的情況下分享各個領域和關鍵功能，使受訓者能夠從元角度上了解他們正在發展過程中的技能範圍。稍後將介紹能力水平，重點是他們內在的發展過程，並瞭解一位教師的能力會發生變化，因此任何評估都只是某個特定時刻的標誌。

5.支持實施的資源。許多MBP培訓機構現在正在實踐中使用MBI:TAC，並表示需要實際支持，以使他們能夠完整地實施該工具。例如，對國際社會來說，獲得以下資源將是有幫助的：可以提供在給予反饋時良好實踐範例的資源；收集有關MBI:TAC的創造性用途的想法，以支持受訓者和個人發展；以及一個集中的基準評估庫，評估員可以通過該庫確定他們使用該工具有多可靠。這些資源需要資金和團隊來進行深思熟慮的發展。

6、將其與其他課程模型和情境一起使用。當前，MBI:TAC旨在MBSR和MBCT的情境下使用(附帶條件是評估者必須熟悉他們正在評估的特定課程)。鑑於它是一種面向過程的工具，因此可以對其進行調整，以便與其他的MBPs和其他傳遞情境一起使用。已經開發了附錄，以使其能夠在學校提供MBPs的情境下實施。關於在工作場所中提供MBPs的情境的附錄正在開發中。

研究的挑戰和下一步

1.創新與研究。MBI:TAC在其發展的早期階段就已付諸實踐。隨著研究，良好實踐和理解的發展，它需要繼續演變。需要不斷對其心理測量特性進行研究，以告知這些發展，並確保該工具保持可靠，有效和對變化的敏感。一項關鍵的有效性測試是MBI:TAC獲得的能力和堅持是否與參與者的結果相關。這項研究需要在各種情境下進行，並且需要那些尚未發展該工具的人進行。具身體現領域特別為調查做好準備。在首次評估該工具的心理測量特性時，評定者間的可靠性處於最低水平，這可能表明了發展可觀察的質量指標如真實性，聯繫性和正念的態度品質表達時面臨的挑戰。

2.MBI:TAC是否適合多種情境？該工具是在大學碩士課程的特定情境下創建的。在這些培訓課程中，勝任能力水平往往在規模上較低(上限效應)。相反，當將其用於功效研究試驗時，根據設計，正念教師選擇超出勝任能力閾值(下限效應)。我們尚不知道MBI-TAC在MBP教學中如何在整個勝任能力範圍內進行心理測量。此外，當在其他情境下教授MBIs時，是否可以複製MBI-TAC的充滿潛力的心理測量特性仍然是一個經驗性的問題。

3.MBP教學關鍵要素的分析。MBI:TAC可以檢查過程變量，例如特定領域的能力以及某些領域的不同影響。例如，在該領域已被廣泛接受，通過具身體現的臨在進行正念交流是使參與者能夠將正念嵌入自己的存在方式的關鍵。這種理解會影響MBP教師的培訓方式，以及在住宿靜修情境下投入密集的正念練習的要求。這些問題中嵌入了許多研究問題，特別是鏈接到MBI:TAC具身體現的領域。某些形式的培訓和體驗會培養具身體現嗎？與其他領域相比，具身體現得分有差異是否與參與者結果相關？本領域的研究人員正在通過對內感作用的分析從其他角度來考察具身體現。未來的研究可以結合對教師將正念覺知帶入自己的過程的觀察性評估如何轉化為具身體現的教學實踐，以及其他測量內感作用水平的方法。

4.文化方面的考慮。MBI:TAC是在英國範圍內發展的。我們在其他文化背景下的培訓經驗表明，對教學實踐中文化細微差別的表達保持敏感的重要性。例如，通過不同的文化，年齡，性別和實施情境具身體現也有不同的表達方式。需要對該工具進行更多的發展並進行相關研究，以調查該工具如何支持各種情境下的發展，以及如何發展該工具以將多元文化敏感性納入其中。

5.對教師因素的第一人稱、第二人稱和第三人稱分析的三角劃分。將教師自己對教學過程中內在體驗和過程的反思性分析(第一人稱分析)與使用MBI:TAC進行的教學觀察性評估相結合，以及MBP參與者對他們的老師的評估(第二人稱分析)，與諸如參與者成果(第三人稱分析)之類的客觀測量指標相聯繫，將有可能對教學因素打開新的認識。

6.考察實施問題。MBP實施過程正在研究中。MBI:TAC可以調查各種問題，例如不同方法的師資培訓的有效性；以及在過渡到現實世界情境中教學技能是否持續。

7.與有關干預完整性的更廣泛文獻聯繫起來。最後，在心理治療領域，有關於勝任能力和結果的大量文獻，從中吸取教訓，有助於對MBP情境下的方法學，發現和研究方向有所瞭解。

致謝

我們感謝與我們共同發展MBI:TAC的同事，並感謝在實踐中使用MBI:TAC的人們，他們正在為MBI:TAC的持續發展提供思想。這項研究未獲得公共，商業或非營利部門資助機構的任何特定資助。WK由惠康基金會和牛津正念基金會的資金支持。

作者：Rebecca S Crane Willem Kuyken

翻譯：仁虛 審校：李婷