選個用戶名真的好難
詳細的看了題主的核磁報告單，因為沒有片子可以仔細讀片，也沒辦法給題主進行認真的查體，做出診斷並給出建議肯定是不科學的，但是作為醫生必須要說幾句，那就是：“面對疾病，振作起來，坐骨神經痛不是絕症，很多患者會慢慢恢復，恢復到日常生活當中去，面對現在的困難先別焦慮，咱們一起想辦法！”
看患者的核磁報告單顯示存在著腰4-5椎間盤脫出，這確實是最重的腰椎間盤突出了，說明腰椎間盤的髓核組織有部分已經完全脫離了原位，掉到了椎管內，面對這種情況，我們要怎麼辦呢？
面對這種情況，應該先進行肌電圖的檢查，明確是否存在神經損傷！
如果因為腰椎間盤突出刺激到了神經，而且進行肌電圖檢查，發現神經傳導有異常，建議就不要再拖了，這種情況應該及時的進行外科干預，可以嘗試開刀手術治療或者是微創的孔鏡技術手術治療。因為如果長時間的壓迫，神經損傷越持久恢復的可能性就越差，而且時間長了會導致下肢的肌肉萎縮、感覺異常，如果一旦出現不可逆的損傷，將會對患者的日常生活造成更大的影響。
建議手術應該採用微創的辦法，這樣對於軟組織的損傷比較小，創傷也相對來講比較小，恢復比較快。
如果檢查肌電圖，發現神經傳導還是正常的，那麼對於患者來講有兩種選擇，一是手術，另外一種是進行保守治療。
具體如何選擇就要看患者自己對於手術或者保守治療的態度了。雖然腰椎間盤突出以後很難自行吸收，但是在臨床上也確實存在著一些嚴重的腰椎間盤突出，經過保守治療自我吸收的病例，下圖就是典型的腰椎間盤突出以後，經過保守治療自我吸收的影像學資料。
雖然這樣的病例是極少數，但是如果患者對於手術有極度的恐懼感，並且經濟上也有一定的侷限性，那麼完全可以採取保守治療，當然前提是神經傳導沒有明顯的損傷。
●根據題主的描述他是家裡的頂樑柱，估計家裡的主要收入來源。在這裡要勸題主一句，困難只是暫時的，因為這麼嚴重的腰椎間盤突出甚至已經到了脫出的程度，需要適當的休息，再從事一些重體勞動或者久站久坐的勞動，都有可能加重病情，對於腰椎間盤突出的保守治療，適當的休息還是很有必要的，如果這邊治療那邊不能好好的休息，還要從事一些重體力勞動的話，那不如不治療，因為很有可能醫生的治療都是無用功。
●建議在適當休息的基礎上，可以採取針灸、手法治療以及物理治療等辦法，積極配合醫生爭取緩解症狀。這三種治療往往花費並不是特別的大，對於一個家庭經濟的影響也不會特別大。如果價格不是很貴的，外用膏藥也是可以嘗試的，但是請注意皮膚情況，因為很多外用膏藥很容易導致皮膚的過敏。
●另外現在也有一些研究證明，真正導致腰椎間盤突出的患者出現症狀的原因在於神經受到壓迫以後產生的水腫和炎症，那麼如果經過保守治療1-2個月以上並不能很好的緩解症狀的患者，可以嘗試諮詢當地醫院的疼痛科醫生，嘗試進行椎管內治療。這是現在緩解症狀非常好的一種辦法。一般每間隔10天治療一次，三次為一個療程，效果還是不錯的。如果經過無創的保守治療並不能緩解症狀，建議可以嘗試進行這種治療，在臨床上確實有很多比較重的患者，因為這種治療而獲益。
一般腰椎間盤突出刺激神經產生的症狀往往是有恢復的傾向的，這個時間一般要三個月左右，在這段時間內，往往要注意對腰椎的使用，不能過度的勞累腰椎，要儘量減少對於神經的刺激，要配合醫生進行科學系統的治療，這樣才能更好地幫助患者恢復。而如果在這個時間段內仍然不能好好的休息，仍然要過度的勞動，繼續刺激有問題的神經，那麼可能恢復的時間會更長，或者會導致不能恢復的情況，最終必須要通過手術才能解決問題。而我們大家可以算這筆賬，即使做了手術，當時緩解了症狀，恢復期可能要更長的時間。
所以對於有腰椎間盤突出的患者，如果主觀意義上非常牴觸手術，往往進行保守治療是可以的，但是一定要記住要好好休息，積極的配合醫生。
如果出現了坐骨神經痛也有一些可以做的康復鍛鍊，也會幫助自己減輕症狀。
以下是一些鍛鍊的方式，建議每個動作做3~10次為一組每天堅持2~3組，可以很好的幫助自己拉伸緊張的腰椎，拉伸受到刺激的神經，減輕症狀，如果某一個動作誘發明顯的疼痛加重及時停止即可。
總結
以上就是對於題主問題的解答，雖然題主比較年輕的就出現了腰椎突出，但是年紀輕往往也有一個好處，那就是損傷恢復比較快。如果能積極的配合醫生治療、進行科學的康復鍛鍊，適度的休息，很有可能經過一段時間保守治療，症狀就會有緩解。建議如果沒有神經系統的損傷、神經傳導的異常，可以嘗試保守治療三個月左右的時間，如這段時間症狀不能緩解或者是症狀加重，及時的與醫生溝通是否要進行手術治療，而建議手術首先要採取微創的手術技術，畢竟患者比較年輕，微創帶來的損傷會更小，恢復的也會更快。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
當然沒有親自給患者進行查體，沒有親眼閱讀片子，單純看報告單有可能給出的建議會有失偏頗，建議一定要到當地的技術外科醫生進行系統的查體診治。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
我30歲都有腰椎間盤突出啊，開頭我都怕怕的，後來醫生說現在的年輕人好多都有。好正常，叫我不要太擔心。開了藥給我吃，好了，叫我以後注意，坐要坐好搬東西搬正，不要死用力，多運動。又三年了，堅持運動。祝福你們
從化X埠
這個很簡單，腰椎間盤突出20天就能治癒，坐骨神經痛只需5天痊癒。曲曲小事，何必發愁。
戶外醫甲
腰椎間盤突出，並不可怕，你沒有找到對治的藥，合好的醫生，單扛鍛鍊，別喝酒，靜養，貼膏藥，見效4次治好，每次10天，40天左右治好了，合從前一樣工作，掙錢養家，有信心才行，今後工作，注意乾重活慢慢來別急，
坐骨神經疼，腿疼麻，這都是併發症，主病在腰椎，活血化瘀，很快緩解，
中醫養生解答
這很簡單，頭條不是.天天哇各種各樣的高手，中醫世家及什麼西醫磚假，骨傷醫死，個個都說有辦法治癒，而哪啥磚假醫死更哇什麼聽醫院哇，用科學方法，說他們才是什麼“正心"，哪你就找他們去治，他們有“證"撐腰，所以怎麼過，他們應該給你滿意的答案。
妙手回春321
即然邀請就簡單答幾句
輕微可物理煅練矯正，重的話做手術治療。
牡丹花開23155
30歲，本來就是腰椎間盤突出症的高發病年齡，由於年輕時的不在意外傷，或者生活工作的積累，這個階段不得已要撐的事情也很多，運動慢慢根本上肌肉力量下降，都是誘發腰椎間盤突出症的因素之一！
1.症狀是重點
腰椎間盤突出多數發生在L4-5和L5-S1這兩個椎間盤上，造成的症狀不一樣，L4-5椎間盤突出往往造成的是L5神經受壓，誘發的是臀部外側，腿外側疼痛或者麻木，對於腳的感覺會體現在腳面和大腳趾二腳趾附近。
對於L5-S1椎間盤突出，會壓迫刺激S1神經，誘發臀部後側，腿後側的疼痛麻木，在腳上的症狀體現的部位是小腳趾外側， 報告中有多個椎間盤突出的，可以通過症狀的印證，來判斷是哪個椎間盤誘發的症狀。
2.伴有病痛
-
腰椎間盤突出症的時間較長，就會誘發其他的病痛出現，這個時候要同步解除好，否則，只關注於突出，忽略其他問題，症狀就會難以解除，即便腰椎間盤突出康復，發病幾率也會明顯增高，導致什麼都做不好！
腰肌勞損、腰椎小關節紊亂，是腰部不適常伴有的誘因，前者要通過推拿的方式來處理，後者可通過正位的方法來矯正，L4-5椎間盤突出易伴有臀中肌綜合徵，L5-S1椎間盤突出症易伴有梨狀肌綜合徵。
3.仍然要就診
疼痛發生之後，也許看過很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持續存在，還是要去就診的，尤其是恢復一個階段沒有任何好轉的狀況下，不要因為疼痛，每天混日子，這樣第一人會頹廢，會焦慮，家裡也會矛盾重重！
右腳及坐骨神經痛
按照我之前的分析，出現右腳不舒服及坐骨神經痛，如果是坐骨神經痛出現在後側和小腳趾外側，要考慮L5-S1椎間盤突出症及梨狀肌綜合徵，如果坐骨神經痛出現在外側及腳面大腳趾和二腳趾附近，要考慮L4-5椎間盤突出及臀中肌綜合徵，處理好之後，就可以恢復正常生活！
喬棟談健康
所謂腰椎間盤突出，主要是由於長久的坐著不動，象開車的司機和整天泡在網吧上網，吃飯都叫外賣的人，最容易腰椎間盤突出。但是最大的可能是曾經不小心閃過腰或扭傷過腰沒引起重視，讓腰椎部位的骨節變形長出一層嫩肉，壓迫了下肢經絡，從而導至腿腳痛，腰難直。
患了腰椎間盤突出，吃藥治標不治本。最好是去醫院做手術。長痛不如短痛。捨不得花錢最後反而花出多的錢。對腰部使用電療，牽引，刮沙，撥罐，只能對扭傷有用，對長久坐著不動引起的腰椎間盤突出效果不大。
祝你早日康復
