用户7599253126195
企业给退休人员报销药费？退休了你就与企业基本上没有关系了，单位只是你曾经工作过的地方，你的退休工资，医疗都归社会保障了，你找企业报什么二次医药费？头一回听说！
风
楼主您好，企业单位不给退休职工二次医疗费用报销合理吗？该怎么办？作为一个企业单位来讲，没有任何的责任和理由，要给员工来进行二次报销，再加上这名员工是属于企业单位的退休职工，那么更没有任何的理由，来进行二次报销了。首先对于企业的方面来讲，那么一个退休职工已经完全和企业单位解除劳动合同，实际上在法律层面来讲是没有任何的法律关系了。
其次我们在报销医保的过程中，那么是通过医疗保障局来进行正常报销的，并不是通过企业单位来报销的，虽然说我们企业单位给我们参加医保，但是这个医保的费用都是交到了医疗保障局，所以最终产生报销的费用是要通过医疗保障渠道，而不是通过企业，除非你所在的企业单位没有给你交医保，那么这个时候应该要求企业单位来补缴。
但是在报销的过程中，那么正常参加职工医疗保险，就可以享受到医保的报销待遇，如果说你没有参加补充医疗保险，是不允许来进行二次报销的，除非自己有补充医疗保险，比如说你参加了的一些大病互助医保或者说相关的补充医疗保险，都可以享受到二次报销的待遇，但是如果自己没有参保的话，那么很明显也是不能够进行二次报销的。
懂社保
这其实是一个概念问题，题主提到的问题是企业不给退休职工进行二次医疗费用的报销，这里提到了二次报销，那么对应的就有医疗一次报销，什么是一次报销？什么是二次报销？单位到底有没有义务和责任给职工进行报销呢？下面为大家详细解答。
首先作为职工来说，单位都会为其缴纳社会保险，也就是通常所说的五险一金，因为在这五险里面就包括了医疗保险，所以只要不间断的正常连续缴纳，我们在发生门诊和一些合理的住院费用时，都是可以使用医保进行报销的，这种报销我们统称为一次报销，并且这种报销在目前来说非常的方便，基本上都是实时结算，也就是说等你再看完病或者是住院完成之后立即为你报销，你只需要支付你个人应该支付的部分，也就是说一次报销属于医保统筹的范畴。
接下来是二次报销，很多人不能理解，已经有了医保报销，为什么还要进行二次报销？现在我们就来说这个问题，因为在医保的范畴内有一些药物或者是其他的费用是不能报销的，比如说抗癌的一些进口药物；除此以外，除了医保报销完的部分之后，还有一些部分是个人需要自费的，简单来说，医保报销的并不是百分之百，仍然剩下一部分需要个人自费，所以呢，就出现了二次报销，二次报销的也是针对于个人自费的这一部分再进行报销，来减少个人的医疗费用，这种可以进行二次报销的称之为补充医疗保险。
下面我们针对一次报销和二次报销，举一个例子，相信大家都会一目了然。
小王是一家公司的正式职工，公司为其正常缴纳五险一金，结果小王生病了，住院花了2万元，医保的报销比例是80%，医保报销后小王还需要个人自付的费2万x（1-80%）＝4000元，然后小王又购买了补充医疗保险，报销比例是100%，然后小王又将医保报销过后剩余的4000元使用补充医疗保险去报销，这样以来，小王这次住院相当于没有花钱。但是医保和补充医疗保险是有本质上的区别的，医保属于国家统筹，而补充医疗保险属于企业统筹，也就是说补充医疗保险属于商业保险，大家在选择的时候一定要看清楚方案，也造成个人经济损失。
最后我们再说单位的责任问题，单位是否可以拒绝员工的一次报销和二次报销？
前面我们说到如果职工正常连续的缴纳医保，那么它所发生的医疗费用是可以进行一次报销的，并且是实时结算，也就是说这个过程中只要单位按时如期的为员工代扣代缴社保，单位的义务和责任就算完成了，单位并不能阻碍或者是推脱员工的一次报销。
在二次报销上，其实单位没有太多的责任和义务，因为很多单位都是用补充医疗保险来作为员工的福利的，所以说它的性质是不一样的，只有单位为员工购买了补充医疗保险的，员工才可以享受二次报销，如果没有购买的，员工则不能享受二次报销。
最后再回到题主的问题上，为什么退休职工不能享受二次报销？
这其实是回到了商业保险的本质问题，收入和支出平衡的问题决定着保险公司是否可以盈利，所以保险公司在推出补充医疗保险方案的时候对投保人的年龄进行了限制，年龄偏高的或者从事高危行业的这种人，一般不能进行投保，因为已经退休的职工年龄基本上都在55岁或者60岁以上，很明显不满足这种保险方案的投保条件，这个期间也是没有单位任何的责任的。
相信通过以上的解答，大家也清楚的认识了一次报销和二次报销以及哪些人可以享受二次报销，医保报销是由医保基金去兜底的，二次报销是由保险公司去兜底的，单位只是在特殊的一些情况上传递材料而已，并没有过多的干预权。
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笔记簿杏豆
楼主你好，企业单位不给退休职工二次医疗保险的报销费用合理吗？该怎么办？首先我可以明确的告诉你，企业单位没有任何理由来给你报销医疗费用，因为你的医疗费用都应该是由医保部门来给予报销，那么你只要正常参加了职工医疗保险，就可以享受正常的医保报销待遇，至于你所说的二次报销，主要体现在你有没有参加补充性的医疗保险。
如果说你参加了一些补充性的医疗保险，当然在社保里面也有互助医保，所以说如果你参加了大病互助医保，那么就可以享受这个二次报销的待遇，但是如果说你没有参加任何补充性的医疗保险，那么也就不具备享受到二次报销的待遇。
所以企业单位是不会给你二次报销的，这个是完全合理的，因为企业单位本身作为退休员工来讲，他已经和自己的退休员工完全解除劳动合同，也就是说自己退休以后跟原企业单位是没有任何的关系了，所以说我们应该去寻找医保部门来进行二次报销，如果不能够二次报销，那么医保部门也一定会给予明确的解释，所以这个时候自己心里应该会比较清楚。
社保小达人
一、首先要明确的一点是，不是企业不给退休人员二次报销，而是上级主管部门不允许企业搞二次报销。原因主要就两点：
- 1、国家一直主张退休人员实行社会化管理，职工退休以后要和企业脱钩，给企业减轻负担。
- 2、从合规性角度上来说，企业按规定计提的福利费是给在职职工的，现在大部分企业给退休职工的统筹外福利都是走的福利费，涉嫌侵占在职职工权益。
二、原因搞清楚了，那又牵扯出两个问题：
1、给退休人员各项福利几十年了，为什么突然就不合规了呢？
- 我认为这个还是很下一步国企改革有关系，从这几年的国家政策导向来看，清理孙子公司，主辅分离、瘦身健体、社会职能移交、减员增效、厂办大集体改革、退休人员社会化管理等等，都无一例外的是在给企业减负，让国企成为真正意义上的以追求利润为目的的组织。
2、如何更好的保障退休人员的医疗待遇水平呢？
- 这里就要提到国家的补充医疗保险制度了。国家允许有条件的企业建立补充医疗保险，由企业按照规定的方法计提补充医疗保险费，主要通过购买商业保险的形式，进一步提高职工的医保待遇水平。这里要注意，国家规定并没有说退休人员不能享受补充医疗待遇，所以，法无禁止皆可为，退休人员想搭车是完全可行的，至于这个车怎么个搭法，那就得靠集体智慧啦！
最后，祝大家顺利！
人社宝
企业单位早就把退休人员甩锅了，职工一退休就全甩给社会（国家）与他可以说毫无关系了，不给你报销医药费可算合理合法。当然有些效益较好的单位远有人情味会给你报销一些，但往往都不是直接报销而是通过第三者（保险机构）给予支付。其实这样搞退休职工是得不到全额的其中相当部分都给了保险机构。得不偿失！
彩霞四鹤
北京钢琴厂退休有二次报销，但是二次报销门诊4000元以上，还能二次报销呢，这叫什么二次报销呀，真是蒙人，干了多半辈子[发怒][抠鼻][抠鼻][发怒]
用户5501111529975
上世纪九十年代，全国总工会在国有企业推行一种职工医疗互助基金会，职工交一部分，企业掏一部分作为职工看病后的二次报销用。很多效益好的企业都建立了。
随着企业改革改制，很多企业把这些改没了，一些困难企业也掏不出钱了，加上企业员工退休后社会化管理了，企业与退休职工没有任何关联了，二次报销就自然消失了。但是在铁路、电力等垄断行业中的企业还有存在。另外，一些事业单位还是有的。这都属于单位的自主行为，不是国家规定的政策。
手机用户张和新
合理。退休费改社保的目的就是为了保障退休人员老有所养的重大措施，防止企业因经营不善甚至破产导致退休人员工资无着落。退休后变成社会人，与原企业脱钩，当然不能再去企业报销。
年轻时努力赚钱，攒足养老的老本，参加商业健康保险等才能确保病有所医。
沙漠孤舟937
退休了和企业不搭界了，应该在退休时企业经办人员会帮你办一个参加退休职工住院保障金，这个保障金由市总工会举办，会费每年七月从退休金中扣除，今年大概365元，如你退休后从未参加，可以去医保中心补办缴费要高一些.抓紧时间去补办吧。
