疫情期间，人员流动少了，但医疗健康服务需求没有减少。为此，浙江省温州市瓯海区丽岙街道社区卫生服务中心积极探索诊疗服务新模式，通过线上服务、线下支撑，利用视频问诊、预约就诊、电子支付等智慧医疗服务，打造基层就医新局面，造福基层群众。
01 视频问诊，远程隔空服务
中心依托“互联网+医疗健康”服务平台，每周一到周五有专人值班，为辖区签约居民提供有线电视视频问诊服务。签约居民只需要通过家中的中广有线电视机顶盒，就能视频连线中心医生，寻求医疗服务。如果碰到在线不能解决的，又急需解决的问题，中心还将上门开展诊疗服务，实现居民不用出门，健康服务送到家。同时，中心工作人员通过视频回访功能，对签约居民进行在线健康随访和宣教服务，在特殊时期，充分发挥“互联网+”远程隔空服务优势。2020年1月1日到3月16日，共接受居民线上健康中心服务192人次，上门开展诊疗服务16人次，真正为民解难题，让居民安心宅在家里。
2020年2月6日，一位92岁高龄的老人因身体不适，通过中广有线视频问诊功能向中心求助。中心工作人员赵自然医师问清情况后，急老人之所急，帮老人查找老处方、并重开新处方。后因中药代煎企业停工，她又及时联系老人，亲自陪同老人家属到中药房抓药，教家属回家如何煎药等等，次日又回访老人身体情况。2月10日，这位老人亲笔手写了感谢信，专门感谢医务人员的温暖服务。温暖服务事迹得到“中国社会报”、健康浙江、浙江新闻客户端报道。
视频问诊服务
患者感谢信
上门诊疗服务
02 预约就诊，错时有序服务
疫情期间，中心提供电话预约、网络预约和手机APP预约三种方式，辖区居民可以拨打电话56586120、登录温州挂号网或健康温州APP进行提前预约，分时段来院，错开就诊时间。另外，为满足儿童预防接种需要，中心实行分时段预约接种和健康体检服务，儿童家长可拨打中心电话59396120进行预约。同时设立独立区域和专门通道，限制人流，每小时接种人数不超过10人，避免人群聚集，预防交叉感染。3月1日到16日，累计电话预约430人次，接种服务214人次。
门诊诊疗网络预约服务
儿童预防接种预约服务
03 有序排队，避免人员扎堆
一是中心挂号收费等服务窗口前的地面上设置至少1米的间距标识，引导患者有序排队；
二是通过电子排队叫号系统，严格落实一人一诊，让患者在候诊区安心等候，不用在医生诊室扎堆等候。
窗口排队
候诊区
医生诊室
04 电子支付，减少现金接触
中心大力推广支付宝、微信以及诊间支付等多种途径，减少就医期间的现金接触，最大限度地避免交叉感染的风险。2020年1月1日至3月16日，累计交易4917笔。
05 送药上门，关心特殊群体
疫情持续时间长，许多慢性病患者面临断药的困境，特别是精神障碍患者。
一是中心与温州市康宁医院积极沟通协调，推出了关爱精神障碍患者等特殊群体快递服务。对需要复诊开药的患者，由中心统一汇总其市民卡、残疾证、低保证、药物、姓名、地址、电话等相关信息报给温州市康宁医院，再由温州市康宁医院安排快递送药上门服务。期间，患者或家属在家只需要付快递费取件就行，其中精神类药品全部免费，如果产生需要患者自付的药品费用则由中心帮其先行代为垫付。在温州市封城期间，完成3例快递服务，确保了患者在疫情期间得到有效的治疗。
二是关心侨眷，解决侨胞后顾之忧。中心根据需要，只要是在丽岙范围内，将安排医务人员免费上门为患有慢性病、行动不便或特殊原因不能出门的患者，进行防控知识宣教、测血压、血糖、体温、健康咨询、体检和代为买药送药服务。
上门随访
上门体检
新冠肺炎疫情不仅改变了人民的生活习惯，而且也加快了基层医疗卫生单位信息化进程和就诊流程的优化。目前，丽岙街道社区卫生服务中心还在不断推进智慧医疗服务，加快线上和线下服务融合发展，打造基层诊疗新风尚。
供稿单位：浙江省温州市丽岙街道社区卫生服务中心
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