湖北已连续五天零增长了，非常可喜。
上一阶段，全国人民特别是湖北人民艰苦卓绝地抗击疫情，硬生生地把新冠病毒传播链切断，效果显著。
湖北省外，各地复工复产，各省援鄂医疗队也撤离了。
生活似乎开始走向正轨。
但是昨天，有几个消息让我有点担心。
第一个消息是“离鄂工作暂缓的通知”
按照财新网报道：援鄂医疗队撤离，但是防疫队暂缓撤退。
这是国家层面“对武汉、湖北情况暂时不放心”，所以让防疫队再停留几日，保持戒备。
财新网采访的中疾控专家说：“现在每天还能检出几例或十几例无症状阳性者，还不能判断武汉的传播是否彻底阻断”。
因此，需要防疫队继续待命。
第二个消息是来自
Science、Nature等世界顶尖医学期刊的最新论文。哥伦比亚大学研究团队通过分析武汉数据发现，封城前可能有86%非重症感染者未被确诊，数据显示“新冠肺炎”存在大量的具有传染性的“无症状感染者”或“轻症患者”，该论文发表在Science。
2020年3月20日，Nature发表了题为“Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks”的报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。
华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授团队，在3月6日发表于医学预印本 medRxiv的一份研究指出，截至2月18日，武汉有3.74万人感染了新型冠状病毒，但当局并不知情。
这些未报告的病例大多发生在那些症状轻微或没有症状但仍具有传染性的人身上。
邬堂春教授说：“根据我们最保守的估计，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。这也许可以解释为什么病毒传播得如此之快”。
无症状病例的最好证据可能来自著名的钻石公主号游轮。
2月初钻石公主号游轮在日本海域爆发新冠肺炎。
邮轮上的3711名乘客和船员被隔离，并被反复测试和密切监视。
3月12日，左治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell发表在Eurosurveillance杂志上的建模研究表明，在钻石公主号游轮上的约700名感染者中，约有18%从未出现症状。
越来越多的证据表明，新冠肺炎存在大量隐形感染者，这可能成为新一轮疫情爆发的源头。
第三个消息，广州发现境外输入关联病例
目前，新冠疫情控制转向“严防输入”。海外疫情严重，境外输入病例猛增，防控压力增大。
3月22日，广东通报一例“土耳其输入关联病例”，林某在土耳其感染病毒却无症状，回国后让密切接触者金某患病。
也就是说，境外回国病例传染给境内健康人了，且是“无症状感染者”传染病例。
第四个消息更令人担心
昨天，宣传作家六六的公众号推文《实事求是》（后来她自己删了）中义愤填膺写道，她采访的一个年轻人可能是疑似新冠肺炎感染者，但湖北各个医院都不给检测。
六六打给医院的上级部门，得到的官方答复是：需要报社区，由社区上报医院，医院安排测试。
但社区的回答是：“无症状不予测试。发烧了咳嗽了再来汇报。”
3月22日凌晨，武汉市政府新闻办公室官微“武汉发布”发布通报，就三则引发争议的“新增病例”做了集中澄清，其中提到，丽水康城小区居民张某某为无症状感染者，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者非确诊病例。
令人担心的是，根据最新科学研究“无症状感染者”具有传染性，可是社区不测试，报告不计入。
那么，这中间的空档会不会引发下一次疫情呢？
以上四个令人担忧的消息都指向“无症状感染者”。
不能不警惕！
湖北连续的零增长，成果不易。
但是必须指出的是，现在的“零增长”是前期努力的结果，却不是后续疫情发展的必然。
通过这次新冠疫情，大家应该最能明白：
“病毒”只讲科学，不讲政治，没有意识形态，不站队，更不会听话。
它只遵循客观的科学的路径演化，绝不会以上级的硬性目标来发展。
一旦过分强调“零增长”，就难免会令某些基层为了保“零增长”的数据，而不敢上报。
多年来这样的例子数不胜数。
环球时报的胡锡进也发文表示，绝不能在“零增长”后，为了守住数据，而不上报。
昨天，中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议，明确提出的重点工作第二条强调“公开透明，不得瞒报漏报”
然而，要求疫情数据公开透明，仅仅提出“不能瞒报”的指示是不够的。
要让基层诚实报、大胆报、放心报，首先不能以“零增长”或者“发病率”作为考核基层防控工作效果的指标。
其次，一定要遵照实事求是的原则，只要基层及时发现了病例，做好了本职工作，就应该给予肯定。
病毒的发展有其自身规律，新冠病毒的后续发展遵循什么规律，科学界还不完全掌握。
一般来说，随着病毒的代际传播，其毒力是逐渐减弱的。
但是，会不会有例外？
新冠在多代传播后是否会发生变异， 其毒力不减弱反而增强呢？
谁也不敢贸然断定。
唯有公开透明，才能打赢这场没有硝烟的战争。
正如加缪在《鼠疫》一文中所言：“ 这一切并不存在英雄主义，这只是诚实的问题。 与鼠疫斗争的唯一方式只能是诚实。”
参考文献：
1.Li R, Pei S, Chen B, et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2) [J]. Science, 2020, eabb3221.
2.Chinazzi M, Davis J T, Ajelli M, et al. The effect of travel restrictions on the spread of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) outbreak [J]. Science, 2020, eaba9757.
3.Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany [J]. New England Journal of Medicine, 2020, 382(10): 970-1.
4.Wang, C. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.03.20030593 (2020).5.Mizumoto, K., Kagaya, K., Zarebski, A. & Chowell, G. Euro Surveill. 25, 2000180 (2020).
转载自：Dr小鱼（drxiaoyu79）
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