2020-03-25 09:52:50 佚名

动态血糖管家

我是小鋆医生，很高兴为您解答问题！

刚确诊糖尿病，有无办法彻底逆转取决于您的血糖水平及个体化情况。根据概述您的空腹血糖相对来说还可以，主要表现为餐后血糖的升高，要知道仅靠空腹血糖的数值是不能够诊断糖尿病的，还得➕临床症状，但餐后2小时血糖12.6经过复测足够诊断为糖尿病了。

我国糖尿病患者因以碳水化合物为主食，多表现为餐后血糖的升高，那么该如何不吃药降低餐后血糖呢？很显然，您首先得控制饮食，如果您还伴有血压、血脂增高及超重、肥胖的问题，那么还得进行减重治疗及综合治疗干预。

如果您暂时还没有临床表现，包括三多一少、心率不齐、尿路感染、皮肤瘙痒等症状在内，经过体检也无明显的相关器官的损害，建议您进行以下操作。

1.饮食治疗：先计算出理想体重，计算公式为身高（cm）-105，下面根据运动强度计算出理想体重所需要的能量摄入，饮食上要精准计算出热量的摄入情况。以下为粗略估计，例如您为男性，一般情况大米应控制在300g/天，女性在250g/天，但尽量减少精细米面、或者选择和杂粮一起煮；蛋白质摄入占总摄入量的15%左右，以标准体重来计算的话为1.2g/kg；脂类摄入应小于总摄入量的30%，粗略估计为0.6-1.0g/kg，其中建议避免反式不饱和脂肪酸，如果合并血脂、胆固醇升高的患者可能需要再严苛些。

具体三餐能量可以按照1/5，2/5，2/5来摄入，例如您每日理想体重下需要2000kcal热量，三餐摄入分为为400、800、800kcal。那么如何将每餐热量具体为食物的重量呢？

每克碳水化合物、蛋白质产生热量4kcal，每克脂肪产生9kcal，那么用除法再计算出食物重量就可以了。

2.运动治疗：主要适用于轻中度2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重患者。建议选择有氧代谢运动，包括步行、慢跑、骑车、游泳、羽毛球、健身操等等。运动切忌三天打鱼、两天晒网，既然明确要靠运动治疗、甚至逆转糖尿病就需要持久的坚持。运动强度建议以运动时心率=（220-年龄）✖60%-70%为准，运动时间与频率建议为每次坚持一小时，每周5次以上，运动量建议逐步增加，同时要有热身运动和恢复运动，以免运动过程中受伤。

注意点：运动时间建议在第一口饭算起2小时后开始，选择强度中等、有节奏、持续时间长的运动。

如果您有决心、有毅力，我相信您可以逆转糖尿病，因为临床上我也见到过这样有韧性的患者，即使我都难以置信，但确实有人做到了极致的控糖。如果控制得好，我相信您至少5年内经过健康生活方式能够不服用药物，并且减少并发症的产生。我希望您能成功，这样也可以来这分享控糖经验，帮助其他糖尿病患者。

我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注、点个赞吧，谢谢!

小鋆医生

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

刚确诊糖尿病，有什么办法能在一年内彻底逆转？

怎么说呢，我有一个亲戚，50岁左右，有一次他感觉不舒服，然后去医院治疗，查出血糖偏高，医生建议他近期监测血糖看看。然后他不放心就打电话给我，问我能否彻底使糖尿病痊愈。我告诉他说，如果糖尿病发现的比较早，是有可能通过改变自己的生活习惯来彻底逆转的。由于他家里有两个男孩子，也到了成婚的年龄，经济压力比较大，我跟他说的话他很重视，于是很自律。大概过了十几天他告诉我说他最近测量血糖都在正常范围内了，我听了也挺高兴的，最起码我的建议帮助到他了。

有一些刚诊断的糖尿病，是可以通过自己的努力而逆转糖尿病的，但是那个逆转率不是太高。那在生活中，我们如何尽力逆转糖尿病呢？下面我就进行总结，具体如下：

1.控制总热量的摄入：成年人休息状态下，每日每公斤应给予热量25～30kcal，轻体力劳动者30～35kcal；中度劳动者35～40kcal；重体力劳动者40kcal以上；营养不良或者消瘦者可适当增加，肥胖者可适当减少；
2.健康饮食：应低盐、低脂、低糖饮食，每天吃盐量＜6g，不吃油炸或油煎等油腻性食物，不吃甜食、糖果等食物；增加蔬菜水果的摄入，因为它们富含大量维生素和膳食纤维，其中的膳食纤维能增加人的饱和度感、减少糖类的吸收；
3.适当运动：运动不仅能锻炼身体，而且还可以提高胰岛素敏感性，改善血糖和血脂的代谢；最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑车、做体操等，其中散步最安全，而且容易坚持，可作为首选；每次运动15～30分钟，每日1～3次，每周运动不少于5次；运动时需注意随着携带糖果，预防低血糖的发生；
4.不熬夜；
5.戒烟酒；
6.每天保证充足的饮水：足够的饮水可促进新陈代谢，有利于稳定血糖；身体允许的前提下，每天喝2500ml的开水，多次少量饮用，每次可饮用120ml(饮水过多可引起尿量增多，去厕所次数频繁)，同时注意补充电解质；
7.保持理想体重：应使BMI(体重指数)＜24；
8.保持良好的心态；
9.近期勤测血糖：主要为了了解血糖变化和控制情况，以便于指导下一步治疗。

以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗……

医者良言

我是十年前查出糖尿病预备役人员，空腹血糖7.1毫摩尔/升。

在这十年里还是正常吃饭，没有控制饮食，今年5月去医院检查，空腹血糖6.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖9.5毫摩尔/升，既没有吃降糖药，又没有控制饮食，但坚持做两件事。

*先分析糖尿病产生的原因：一是细胞对胰岛素抵抗→对胰岛素不敏感，来了不认胰岛素，拒之门外；二是胰腺分泌腺岛素不足。

根据这两点的具体原因，胰岛素抵抗是身体细胞酸毒过多，影响细胞的敏感性；胰岛素分泌不足是胰腺供血不足引起的。

*调理的方法：1、用臭氧机排出身体的酸毒，表现在吃盐方面，已经达到每次炒菜不放盐，调料和酱油里的盐就够身体需要，这样细胞里的酸没有了，对胰岛素采用欢迎态度，胰岛素来了就赶紧开门迎接。

2、做健康指，提高经络里的气的运行速度≥10cm/秒，气活胰腺得到血液充足，分泌足量的胰岛素。

这两个项目坚持做十年，所以不得糖尿病。

相约在健康直播间

糖尿病专科医生为大家解答。

刚确诊糖尿病，其实还是有很多机会来逆转糖尿病的，只是这个机会非常短暂，时机非常微妙，把握不好，可能就会失去这个机会。

我有一个得糖尿病的女孩子，刚查出血糖16点多，有酮症，也有口渴多饮多食的症状，入院时胰岛功能也不好，就用上了胰岛素泵治疗，经过3次治疗以后，血糖逐渐平稳，出院时血糖控制的非常好，都在4、5mmol/L，出院基础胰岛素治疗，逐渐减量，在得病两个半月后，所有药物停用，血糖依然保持的非常好，到现在为止，已经接近2年了。这孩子每周测一次血糖谱，定期和我沟通。血糖均在正常范围，这种情况我也是非常惊奇的。

这是一个12岁的女孩子，肥胖，爸妈均是高级知识分子，非常配合治疗，饮食运动的要求均能做到，对孩子也不宠不溺。

这个例子是想说明，血糖控制与早期的规范治疗关系非常密切。临床上有一个“代谢记忆效应”，也就是早期血糖控制较为理想的所带来的益处在以后很长时间内仍然存在。

对于初诊糖尿病的患者，我们会劝他进行积极治疗，就是为了让这种效应作用得到最大程度的发挥。因为这个时间段很短，而不规范的治疗，也会使这个机会消失。

但是，有很多病人会不接受我们的建议，他们要求，

我自己在药店买些药，降的也挺好！

医生就是会吓唬人

你们就是想多收些住院病人吧！

事实上，我们有很多发现糖尿病时血糖很高，能保持很多年不用用药血糖依然正常的病人，有时我会想，这些人为什么不可以说是糖尿病逆转或者是治愈了呢？

所有成绩的得来都是要付出一定的努力，不要想一蹴而就，积极乐观面对现实，在疾病的任何一个阶段付出都是值得的。

孙医生讲糖

很遗憾，糖尿病一经确诊，是无法彻底逆转的，只有还在糖前期的患者可以逆转。当然话也不能说死，也许在未来的某一天，医学研究取得了新的成果，就可以逆转糖尿病。

很多人把逆转理解为“治愈”，其实在医生眼中，逆转可以说是“临床治愈”，即患者可以不使用药物，仅靠控食和运动来控制住血糖。举个例子，某年轻患者初查出血糖很高，进院采取胰岛素强化治疗，让患者的胰岛功能得到一定的恢复，后期再给患者停用胰岛素，仅靠生活方式来控制血糖，这种情况就可以称为是临床治愈。这类人也很幸运，治疗得比较早，胰岛功能尚还有挽回的机会，可遗憾的是很多2型患者发现糖尿病时，其实已经患病好几年了。

还有一点小糖要说的是，很多人查出血糖很高，却固执地不肯吃药，就想靠着各种食疗方子去控糖。事实上，当血糖高到一定程度，不吃药是控制不好的，哪怕饮食再苛刻，运动再辛苦，也控制不住。一般糖化血红蛋白高于7%，或者出现了明显的并发症，医生都会建议患者吃降糖药或打胰岛素，这是为了患者好。因为不早点控制，后面只会越来越难控制。

希望糖友们能谨遵医嘱用药，管住嘴迈开腿，这样才是长久的健康之道。觉得小糖说得在理就点个赞吧，更多糖尿病百科知识我们在下期分享！

糖人健康网

Ⅰ型糖尿病在早期的时候，因为它的发病机制主要是胰岛素分泌不足，胰岛功能比较差引起来的，所以说Ⅰ型糖尿病其实严格来讲它是离不开胰岛素的，当然有一部分Ⅰ型糖尿病的患者，早期的时候如果经过了积极治疗会出现一定时间的蜜月期，这个时期可能他的血糖控制比较好，用药量也比较低，但这只是一个过渡期，终究还是要依靠胰岛素来生存的。

Ⅱ型糖尿病的患者，因为很多都由于胰岛素抵抗引起来的，所以说我们在早期注意避免一些胰岛素抵抗的一种因素，这样的话对于改善胰岛素抵抗，改善糖代谢异常都是有好处的，这就解释了为什么很多Ⅱ型糖尿病的患者在早期经过严格的饮食控制加上运动锻炼，都会使血糖得到一定程度的改善。

如何天然降血糖，防止并发症出现？

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近年来天然药物有效成分治疗糖尿病因具有疗效好、毒副作用小并且应用前景佳的特点而备受关注。

美国斯坦福医学中心研发的天然控血糖的-必糖稳，含有苦瓜、桑叶、大花紫薇武靴藤等天然成分，对于降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治并发症，所以也是美国糖尿病协会力推的糖尿病辅助降血糖的最佳手段。

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河南王宝民是一位十几年糖龄的糖友，结合必糖稳，降血糖效果非常好，西药跟必糖稳一起用的，以前空腹血糖10.2，现在降到了6.5左右了，而且特别稳定，去做了血糖监测，医生说如果一直稳定的话就可以

奥乐眠66

【专业医生为您做解答】

在回答这个问题之前，先说一个可能是很沉重的话题：糖尿病一旦确诊，就目前的医学水平来说是不能逆转的，需要终生接受治疗。但治疗并不像很多人认为是一定靠药物，很多时候通过改变不良生活方式就可达到目的。而且糖尿病治疗的目标不是简单地把血糖控制下来，终极目标是阻止与延缓并发症的发生，因此把血糖控制好避免了并发症的发生，完全可以同正常人一样享受正常的生活，从这个意义上来说糖尿病通过科学合理的治疗是可以做到临床治愈的。

这也就是说，初发糖尿病的人在医生的指导下采取“管住嘴、迈开腿”等规范的干预措施，在3-6个月内即可有效地控制好血糖，达到满意的临床治愈，甚至能将这种状态维持几年、十几年、二十几年或更长。当然，这需要对糖尿病有清楚的认识，比如了解一下糖尿病是如何发生的，对后续干预治疗会有更多的帮助：

人体中有一套很精密的血糖调节机制，主要是通过胰岛细胞分泌出胰岛素，将血糖运送进细胞中被利用或是转化成糖原、脂肪贮存起来，从而始终保持血糖处于稳定的水平，因此正常情况下无论吃的什么食物，即便是喝了糖水，血糖也不会超过正常水平。因此，血糖升高的唯一原因就是胰岛细胞分泌胰岛素的功能障碍，不能随血糖的升高分泌出足够的胰岛素，最终导致了血糖的升高。

这是因为，胰岛素分泌功能障碍发生的原因主要有三个：一是胰岛细胞受损功能下降，干预治疗只能阻止与延缓这种受损的加重；二是胰岛细胞部分死亡，无论何种治疗都不可能使死亡的胰岛细胞死而复生；三是细胞上接收胰岛素的受体异常，这种异常只能做到尽可能改善而不能完全去除。

综上所述，因为对糖尿病发生的原因有了较为明确的了解，只要针对性地采取相应的干预治疗措就可以有效阻止与延缓糖尿病的进展，力争使之达到临床治疗，主要措施：

合理控制饮食 在确保各种营养素配比科学的基础上，严格控制含碳水化合物的主食的摄入量，减少血糖的来源，减轻胰岛细胞的分泌负担。
长期坚持运动 运动可以促进血糖的消耗，同时增强全身各项机能，有助于调节机体血糖调节机制。
及时服用药物 生活方式干预可以有效改善发生紊乱的机体血糖调节机制，但如果血糖仍然达不到控制目标，则应及时寻求降糖药的帮助，不便是控制血糖的需要，同时也可减轻胰岛细胞的负担。
改变不良习惯 糖尿病实际上是一种生活方式病，吸烟、饮酒、生活不规律、久坐不动、长期熬夜、缺乏运动、过度疲劳等等都是诱发因素，因此建立良好的生活方式可以说是干预治疗糖尿病的基础，是必须要做到的。

总之，糖尿病虽然不可逆转，但完全可以做到有效控制，甚至达到临床治愈，关键在于对糖尿病要有科学认识，多了解防治知识，在医生指导下采取规范的干预措施。

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天天听健康

糖尿病属代谢性疾病，是由糖代谢紊乱所致的血糖升高。当空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时或者随机血糖超过11.1mmol/L即可诊断糖尿病。糖尿病属慢性疾病，主要危害在于并发症，因早期症状不典型而忽视。它的并发症如下：

1、大血管病变：患脑血栓、冠心病风险增加；

2、下肢血管、微血管病变：如眼底视网膜病变，重者可导致失明；

3、糖尿病肾病：严重者形成尿毒症；

4、周围神经病变：如肢体麻木、疼痛等。

糖尿病患者需严格控制血糖，将血糖值达标以减少并发症。

那么，刚确诊糖尿病，有什么方法一年内能彻底逆转呢？

客观讲，彻底逆转糖尿病很难，但是我们可以有效控制，尤其是确诊糖尿病后的饮食禁忌。

糖尿病的饮食禁忌可以说是很多糖尿病患者非常关注的，因为经常有病人来问我们哪种东西能吃，哪种东西不能吃，其实糖尿病在饮食禁忌方面，严格来讲是没有任何一种食物绝对不能吃的。

因为糖尿病饮食控制的基本原则是控制总热量和均衡饮食，在这个前提下你任何食物都是可以摄取的，当然前提是要把握好度的问题，我们讲均衡饮食，也就是说各种食物的摄入，你只要把握好一个比例是可以的。

我们在平时的生活当中还是有一些需要注意的地方，比如说高糖类的，高脂肪类的东西，我们是要加以限制的，不是说绝对不能吃，但是要把握好量的摄入，比如说有些快餐类的食品，像烤肉类的东西，或者是烤翅，汉堡等等，这些东西热量含量是非常高的，平时要减少它的摄入量，还有坚果类的食物，那里面含的热量含量是非常高的，坚果类食物可以摄取，但是要把握好度的问题，还有一些饮料含糖量都是比较高的，也是要加以限制的。