孙大剩美术工作室
体检时通常要抽血查肝功能，而谷丙转氨酶就是肝功能检查中最重要的指标，正常值是0-40U/L。谷丙转氨酶存在于肝脏、心脏、肾脏、肌肉中，肝细胞中存在数量最多。它在肝细胞的胞浆当中，当肝细胞受到了一定的损伤以后，会释放入血而导致血中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶的升高和肝功能损伤的程度成正比。在各种病毒性肝炎、急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标。由于谷丙转氨酶不仅仅存在于肝脏，所以不仅肝胆疾病，其他系统疾病也可能会升高。
引起谷丙转氨酶升高的疾病因素包括
1.病毒性肝炎 各类急、慢性病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）会引起谷丙转氨酶升高。而重症肝炎，由于肝细胞大量坏死，可能转氨酶并不好，但胆红素很高，即胆酶分离现象。
2.药物性肝损伤 是药三分毒，很多常用药会对肝脏有一定的损伤，比如感冒药、部分抗生素、抗结核药、降糖药、一些中药等等。
3.脂肪肝 体型比较肥胖或者严重营养不良引起的脂肪肝患者，可能会出现谷丙转氨酶升高。
4.酒精性肝损伤 长期酗酒的人，肝细胞会出现不同程度的损害，肝功能受损，会引起谷丙转氨酶升高。
5.自身免疫性肝炎 是一种特殊类型的肝病，女性多见，临床表现多样，有转氨酶酶持续性升高、球蛋白升高、多种自身抗体阳性。
6.肝胆胰腺病变 一些肝胆胰腺疾病，比如肝脏肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、胆道结石、胆道出血、胆管炎等，会出现谷丙转氨酶升高，同时还会有胆红素升高。
7.心脏疾病 如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，但谷草转氨酶会升高更明显。
8.感染性疾病 比如流感、肺炎、结核病等，也可以导致血清谷丙转氨酶值偏高。
当谷丙转氨酶升高时，对医生来说，首先是问病史，是否有慢性肝炎病史，是否有药物毒物接触史，是否有长期饮酒史。并做相应的检查，明确其升高原因，包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等病毒相关指标，查抗肝抗体排除自身免疫性肝炎可能。查肝胆胰B超，必要时查上腹部增强CT，明确是否有肝胆胰腺系统疾病。当体检发现谷丙转氨酶升高时，不要先入为主的认为自己肝脏出了大问题，认为是不是得了肝炎。其实除了上述疾病因素所致转氨酶升高之外，有时候过度劳累、熬夜、进食过多油腻食物、饮酒后、过度锻炼身体后或者女性生理周期、妊娠的时候，谷丙转氨酶也会有轻微的升高，这些属于生理性转氨酶升高，一般为一过性的，过段时间会自行恢复正常。所以当谷丙转氨酶升高不超过两倍，而病毒指标和上腹部B超都没有异常的时候，不用担心，口服保肝降酶药物后，过段时间复查即可。
胡洋
谷丙转氨酶是什么?
谷丙转氨酶又称“丙氨酸氨基转移酶（ALT）”，旧称“谷氨酸丙酮酸转移酶（GPT）”，它主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。在血清中，该酶的含量很低，当肝细胞受损时，细胞内的ALT 释放进入血浆，使得血中ALT浓度升高。因此ALT是最常见的用来判断肝功能的指标之一。
ALT还有一个兄弟，俗称谷草转氨酶，又叫“天门冬氨酸氨基转移酶（AST）”，旧称“谷氨酸草酰乙酸转移酶（GOT）”，其意义与ALT类似。这两者浓度的比例对于判断病情也有一定的意义。
转氨酶升高意味着什么？
1 各种类型的病毒性肝炎，ALT与AST都有可能升高。其中急性病毒性肝炎，可升高到正常上限的几十倍，如果是慢性肝炎，也可能只有轻度上升，比如100-200U，甚至可能正常。
2 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，转氨酶也有可能轻度升高。
3 胆道疾病， 肝内外胆汁淤积，转氨酶可轻度上升。
4 急性心肌梗死后，AST可明显升高
5 骨骼肌疾病，肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克等情况下，转氨酶也可轻度升高。
体检发现谷丙转氨酶升高怎么办？
1 如果只是超出正常值一点点，暂时不需要担心。 可能你最近没有休息好、熬夜、饮酒、感冒、或者服用了某些药物，这都有可能造成转氨酶轻度超标。 建议好好休息1-2周以后，再次复查一下。
2 如果转氨酶超出正常上限50%以上了，或者你对自身健康特别关注，则建议检查一下肝炎分型，排除各种病毒性肝炎的可能性。同时做一下肝脏彩超检查，排除有无脂肪肝、肝硬化、胆道疾病、肝脏肿瘤等情况。
3 如果转氨酶超出正常范围好几倍，甚至更多，则不排除有急性肝炎的可能性，应该尽快到专科医生处进行详细的检查。
举个例子
这是一位最近向我咨询的患者，体检时发现转氨酶轻度升高，但自身无特异症状。检查B超未发现异常，各种肝炎病毒检测都为阴性，于是建议好好休息，过段时间复查。
半个多月以后，转氨酶如果出现下降趋势，一般可能没事。但是不仅不下降，还有继续上升的倾向，那么就值得警惕了。建议尽快转入专科详细检查。
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郑医生百嗑
近日，张先生在体检时发现谷丙转氨酶(ALT)为 75U/L，看着化验单上这向上的箭头，张先生一脸懵圈，转氨酶高就是得了肝病吗？发现谷丙转氨酶升高怎么办？
什么是谷丙转氨酶？
谷丙转氨酶，又叫丙氨酸氨基转移酶（ALT），是一种肝细胞内丙酮酸和谷氨酸的转氨基酶，是一种比较重要的代谢酶，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中。丙氨酸氨基转移酶的增高程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。
导致谷丙转氨酶升高的原因有哪些？
一般而言，转氨酶的升高原因分为病理性升高和生理性升高。病理性升高主要包括传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝脓肿、中毒性肝炎、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、急性心肌梗死、心肌炎、胆囊炎、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等急慢性疾病。此外，很多药物包括西药、中成药甚至保健品也可以使谷丙转氨酶有不同程度的升高。
生理性升高主要包括妊娠、剧烈运动、熬夜、疲劳、饮酒、感冒，甚至是情绪因素等。
体检时发现谷丙转氨酶升高怎么办？
很多人简单地认为，谷丙转氨酶升高就是患上了肝病。其实不然。实际上，谷丙转氨酶仅仅是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已。很多情况下，谷丙转氨酶水平正常与否，并不能表示肝脏功能的好坏。也就是说，谷丙转氨酶高并不代表肝脏一定有问题，谷丙转氨酶正常也不代表肝脏一定没有问题。
若谷丙转氨酶升高，检查者应该及时查找原因，比如：肥胖者要考虑是不是患上了脂肪肝，应采取一些降低体重的措施同时注意饮食；嗜酒者应该控制酒精的摄入量，改变饮食和睡眠。
对于医生而言，为进一步查找原因,可能会为患者再做一些其他检查，如病毒性肝炎的相关检测（如乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等病毒相关指标）、腹部B超、腹部增强CT等，来判断谷丙转氨酶的升高是不是属于病理性升高。
综上所述，我们可得知：谷丙转氨酶升高并不表示患上了肝病，如果体检发现谷丙转氨酶升高，建议咨询专科医生，必要时去医院就诊，以明确诊断。值得提醒的是，很多人一看见转氨酶升高立即想到用护肝药，甚至吃一些药物时也想预防用护肝药来防止转氨酶升高，这往往是误区，因为并无真正权威的研究能证明护肝药的疗效，如果滥用护肝药，反而可能给肝脏带来不必要的负担。
药师方健
体检时总会有肝功能的检查，肝功能中就有谷丙转氨酶，有的人转氨酶增高就会感觉是件大事，肝功能不好要吃药了，到底是不是这回事呢？有哪些原因可以导致骨丙增高呢，该怎么办呢？
哪些因素会导致谷丙转氨酶升高？
- 大量或长期饮酒者谷丙转氨酶偏高。
- 肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现 谷丙转氨酶偏高，应该积极治疗。
- 胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有 发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶偏高。
- 心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时， 谷丙转氨酶和谷草转氨酶均偏高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
- 病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶偏高最常见的疾 病，如乙肝、丙肝等均可导致谷丙转氨酶偏高。
- 中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷 丙转氨酶偏高，但停药后，谷丙转氨酶可恢复正常。
- 其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核 病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶偏高的现象。
谷丙增高该怎么办呢？
- 谷丙转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100~ 200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众，病情持续发展,预后也最差，最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
- 暂时性的肝损害，造成谷丙转氨酶高。 比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高，停药后两天就恢复到正常。也有可能是近日的饮酒过度，锻炼程度太强，睡眠不好造成的。如果长期服用对肝脏具有毒性的药物，就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。
总结：体检时发现谷丙的升高不要太担心，有可能是一些可控因素导致，不一定是疾病，但也不能不在意，在改变生活方式或者停药后，可以去复查一下。
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医疗工作者张
（医患家特约回答：消化内科张医生）
在日常工作中，经常会遇到一些病人指着生化报告中“谷丙转氨酶”上升的箭头询问自己是否肝脏出了问题？也有一些患者是通过体检发现自己“谷丙转氨酶”升高。
血清谷丙转氨酶（ALT）又叫丙氨酸氨基转移酶（GPT）是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，以肝细胞为主。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清ALT增高一倍。因此，ALT是反映肝脏功能的一项重要指标。
对于健康人来说，ALT水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为ALT非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，ALT水平都可能会产生波动。如果在检查ALT前一晚熬夜、进食油腻辛辣食物、大量饮酒、剧烈运动等，检查结果可能也会超出正常范围。这种情况建议避免上述诱因后复查一次。
ALT持续偏高的主要危害是对患者肝脏的损伤，导致肝脏代谢和解毒能力降低，使药物代谢和身体毒素不能及时排出，从而进一步加重肝脏的负担。那么如何降低谷丙转氨酶呢？
在想要降低ALT的前提下，我们首先要明确造成ALT升高的病因是什么。肝脏损伤的常见原因有以下几点：
1、 脂肪肝：对于伴有ALT升高的脂肪肝患者，建议适当运动、清淡饮食，随着体重的减轻，ALT会逐渐好转恢复正常。必要时请遵从专业医生建议，酌情加用还原型谷胱甘肽、天晴甘平、益肝灵等保肝药物。
2、 病毒性肝炎：我国是乙肝大国，很多乙肝患者伴有ALT升高。ALT如果持续升高通常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，这时需要完善HBV-DNA检查，明确有无病毒复制。如若病毒复制，需要加用恩替卡韦和或阿德福韦酯等抗病毒药物。
3、 酒精肝：长时间大量饮酒的酒精肝患者可以导致ALT持续升高，肝脏的持续受损有可能导致肝硬化的发生，出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命。建议此类患者逐渐减少饮酒量、戒酒，并配合医生的建议，合理应用保肝药物。
4、 肝硬化、肝癌：持续ALT升高常提示病情正在恶化，如果不及时治疗，可以危及患者的生命。
最后，发现谷丙转氨酶升高，不要惊慌，切忌随意服用保健品或者中草药，请遵从专业医生建议，合理治疗。
医患家
谷丙转氨酶是肝功能体检检查的时候的一项，肝细胞里面的谷丙转氨酶要远高于我们的血液里的，所以当肝细胞受到损伤，肝功能出现问题的时候，肝细胞内的谷丙转氨酶就会被释放到血液里，所以只要有百分之一的肝细胞有损伤，那血液中的谷丙转氨酶就会明显的升高，这也是谷丙转氨酶作为肝功能检查项目的一个主要原因。
但是单纯的谷丙转氨酶高并不能确定是肝炎等疾病
因为像某些药物也具有肝损伤，所以在服药期间也会出现转氨酶升高的现象，但是在停药后就会恢复正常；另外像长期饮酒的，或者在检查前大量饮酒，也会出现肝细胞的损伤，导致谷丙转氨酶的数值升高。
所以在检查的时候发现谷丙转氨酶升高不要着急，不一定是肝脏发生了疾病，也可能是药物或者饮酒导致的。
首先要排出掉一些其他的可能引起转氨酶升高的原因，如心肌炎、服用药物、喝酒、过食油腻等；第二思考一下自己有没有相关的一些表现，如肝炎会出现恶心、呕吐、厌食油腻、发热、肝区疼痛、肿胀等；第三，就是要再次复查，在排出掉喝酒、饮食等方面的原因之后再去复查，如果是因为这些原因导致的转氨酶升高，转氨酶的水平一般不会特别高，并且祛除这些因素后，两周时间之后转氨酶会恢复正常。
如果说再出复查转氨酶依旧增高于正常多倍，并且有一些呕吐、恶心等症状，或者首次检查就是明显数倍的高于正常数值，那很可能是发生了肝脏疾病，需要及时就诊进一步检查。
张浩医生
今日问题：体检时发现谷丙转氨酶升高怎么办？
大家好，我是左手小厨话食疗，一个爱做美食的检验科医生。每一年单位体检，大家都应该会做肝功两项，就是ALT和AST两项，而它们两个一个就叫丙氨酸氨基转移酶（ALT），另一个就叫天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，它们在以前也有另一种叫法，ALT旧称谷丙转氨酶（GPT），AST旧称谷草转氨酶（GOT），可以说它们是反映肝功能是否正常的指标。那么是不是它们出现异常就说明肝脏出现问题呢？不是的，谷丙转氨酶升高不等于肝炎。下面我们就来详细了解一下：
什么是谷丙转氨酶？
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，正常人的血清中含量是很低的，只要当肝细胞发生炎症、坏死、中毒时，造成肝细胞受损，那么谷丙转氨酶就会释放到血液里，使血清中的转氨酶升高，而且1%的肝细胞受到损伤，就可以使血清中的谷丙转氨酶的浓度增加1倍，所以谷丙转氨酶是判断肝细胞损伤的灵敏指标，这也是临床上对于肝功能是否出现异常而经常作为必须检查的项目之一。
什么原因会导致谷丙转氨酶升高呢？
对于谷丙转氨酶升高，可能许多人都以为是肝炎导致的，其实并不全是，它们并不存在等同关系，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围，比如剧烈运动、过于劳累、进食太多油腻的食物，又或许在检查前一天熬夜没休息好、饮酒过量、吃了一些损伤肝脏的药物等，都有可能使谷丙转氨酶暂时升高，但是谷丙转氨酶升高的数值并不会太高，而且也容易恢复正常。
但是一些疾病却会使谷丙转氨酶有不同程度的升高，主要以下几种情况：
1、谷丙转氨酶显著增高：常见于各种急性期肝炎及药物中毒性肝细胞坏死，特别是急性病毒性肝炎，谷丙转氨酶的数值随病程的发展可以达到正常值上限10~100倍，这可以说是非常灵敏的，看到数值超高时，我们就可以高度怀疑了，阳性诊断率可达到80~100%。
2、谷丙转氨酶中等程度增高：常见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌梗死、脂肪肝等。
3、谷丙转氨酶低等程度增高：常见于阻塞性黄疸、胆道炎、肌肉损伤或者多发性肌炎等。
谷丙转氨酶升高的危害
1、当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排除，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤，如果得不到及时的治疗，就可能会形成肝硬化，甚至会逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，最后发展成为肝癌。
2、如果是肝硬化和肝癌引起的谷丙转氨酶水平过高，就说明病程恶化或者处于不稳定的状态，这时就非常容易引发肝腹水、肝昏迷等并发症，不及时治疗的话就有可能急及生命危险。
3、如果是酒精肝引起的谷丙转氨酶偏高，大量饮酒就会使本已受损对肝脏不断受损，最终发展成为肝硬化。可以说酒精会加速肝炎患者的肝硬化进展，也可以加速肝癌的发生。
谷丙转氨酶升高怎么办？
对于谷丙转氨酶的升高，我们最关心的莫过于怎样将谷丙转氨酶变正常。当然谷丙转氨酶升高并不能代表一定患有肝病，这时我们还需要通过B超、乙肝五项、甲胎蛋白等全面检查，来查明谷丙转氨酶升高的原因，才能有针对性的进行有效治疗。
第一、对于一些谷丙转氨酶轻度升高的情况，如果检查排除所得是由于饮酒或者熬夜作息不规律等原因引起的，就要戒酒，养成作息规律，保证充足的睡眠，这样就有利于谷丙转氨酶恢复正常。
第二、如果是由于肝脏疾病引起的谷丙转氨酶升高，那就要进行药物治疗，选择正确、有效的保肝降酶的药物，只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效的控制。
第三、疗效要有保证，在使用降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常时，应该逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药，还应该在肝功能恢复正常时也要维持服药一段时间来巩固治疗。
第四、对于乙肝患者引起的谷丙转氨酶升高，在保肝降酶的治疗过程中，还要进行抗病毒治疗及免疫调整治疗，达到“标本兼治”的最终目的。
题后话
对于体检时发现谷丙转氨酶升高，其实我们不用太过紧张及担心，我们应该先想想在体检前的有没有剧烈运动过或者饮酒、熬夜、睡眠不足等情况，在排除了这些情况，如果身体有其他不适的情况，比如面色发黄、虹膜发黄、肝区疼痛等情况，就要进一步检查，明确病因，进行治疗。
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谷丙转氨酶即ALT。
ALT 的正常范围:0＜ALT ＜40U /L 。
临床上一般情况下，ALT ＞80U /L就可以考虑进行保肝治疗。
保肝治疗的前提是治疗原发病以及病因诱因。
临床上导致谷丙转氨酶升高的原因:急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌、淤胆、急性心肌梗死、各种原因导致的休克、皮肌炎、传染性单核细胞增多症以及药物性肝炎等。
治疗原发病、去除病因和诱因就以上这些方面入手，同时根据患者的转氨酶决定是否给予保肝治疗。
如抗结核药物造成的肝受损，只要谷丙转氨酶＞正常的3倍，就要停用肝受损的药物，同时在密切的观察之下给予保肝治疗,也就是降低谷丙转氨酶。
常用的保肝和降低转氨酶的药物有:
①还原型谷胱甘肽:尤其用于降低各种原因导致的谷丙转氨酶升高，包括药物、休克、病毒、酒精、中毒造成的肝受损。
②甘草酸二铵:主要用于降低慢性活动性肝炎或者慢性迁延性肝炎造成的谷丙转氨酶升高。
③硫普罗宁:用于治疗各种急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝受损以及重金属中毒导致肝中毒。
④葡醛内酯片(肝泰乐):急慢性肝炎的辅助治疗。
⑤丁二磺腺苷蛋氨酸:用于淤胆的治疗。
⑥水飞蓟宾胶囊:主要用于急慢性肝炎、脂肪肝造成的肝功能异常的恢复。
要想降低谷丙转氨酶，使转氨酶恢复正常，去除病因诱因和治疗原发病是根本，而药物等治疗手段和休息以及加强自身营养只是辅助降低转氨酶的一种方法，所以想要降低谷丙转氨酶就首先得从治疗原发病和去除病因诱因治疗入手，并根据患者病情辅助以必要的保肝药物治疗，才能从根本上解决问题。
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佳园道
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），主要是反映肝实质损害的指标。
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞胞浆内，其他还有心肌、骨骼肌当中。正常情况下，肝细胞内 ALT 不能够透过细胞膜逸出，在肝细胞更新过程中，ALT 可逸出于血清中，但因肝细胞更新数量有限，故血清中 ALT 维持在40U/L以内是正常的。
临床上体检发现的ALT异常，多数只是轻度偏高，在100U/L以内，那是什么原因呢？其实不用太担心。
ALT轻度的偏高，比较常见的原因：熬夜、酗酒、剧烈运动、劳累、感冒、服用某些药物等等这些生理性因素，还有就是血液标本因素，血液标本出现溶血、存储异常也可能出现检测结果的异常。
但当发生肝炎，肝细胞发生变性、坏死或中毒时，ALT 就会释放到血液中，可导致血清 ALT 急剧升高，而这种基本上是成百上千地升高。一般会有临床上不适症状，如乏力、食欲减退、黄疸等等。通过一些检查可以排除，如肝炎指标检测（乙、丙、戊型比较多见）、肝胆B超、CT等基本可以明确。
ALT只是轻度升高，首先就是要注意休息，避免劳累、熬夜，合理运动，戒烟戒酒，清淡饮食，多食绿叶蔬菜及水果，避免乱用药物等等这些方面，然后，根据情况1-2周后复查。如果仍然居高不下，或者有其他异常，可以进一步检查明确原因。
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香草小医生
体检时会抽血化验，其中很重要的一项检查就是生化常规，而肝功能又是生化常规中重要的一项。肝功能异常多表现为转氨酶升高和胆红素异常，转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其中谷丙转氨酶以肝脏组织最常见，谷丙转氨酶升高要首先考虑肝脏病变。
体检时发现谷丙转氨酶升高怎么办？
谷丙转氨酶（ALT）的正常范围是0-40U/L，对于体检查出来ALT升高，首先要做的就是复查一次，确认检查结果的正确性。其次根据升高的程度不同确定下一步诊治方案，如果只是轻微升高（如80以下），可以先不吃药，通过戒酒，避免肝损伤药物、多休息等措施能够自行恢复。
如果ALT的升高超过120U/L，大部分患者有肝脏疾病，通过检查肝炎五项、肝脏超声或CT来排查肝脏疾病，一般肝炎的可能性大。如果检查出了肝脏疾病，那么就应该抗病毒、保肝治疗。如果肝脏没有问题，适当排除一下心脏是否有毛病，因为心肌受损时血液中ALT也会升高。
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