粉墨登场扮旁人
你好，这个问答，我来回答你。大家都知道，糖尿病的典型症状即多尿、多饮、多食、体重减轻。多尿是指尿量增加，而多饮是指每天喝很多水。多食是由于糖尿病时葡萄糖不能被充分利用供能，机体代偿性摄食增加，易有饥饿感。
为什么多饮多食，还会日渐消瘦呢？
一、疾病本身的原因
葡萄糖是人体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被充分利用，机体就代偿性地分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而出现体重减轻，患者会越来越瘦。
二、过分控制饮食
众所周知，糖尿病需要控制饮食，但要把握个度。有些糖尿病人天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量与营养都严重不足，从而会导致身体消瘦。
三、某些降糖药的作用
二甲双胍是双胍类降糖药的代表，它不促进胰岛素分泌，但能改善胰岛素抵抗。肥胖本身就是一种胰岛素抵抗状态，因此服用二甲双胍会减轻体重。
α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）通过抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，也能降低体重。
GLP-1属于肠促胰岛素家族，其分泌受进食活动调节，具有血糖浓度依赖性降糖效应，也可抑制胰高血糖素释放和胃排空。但是它能抑制食欲，从而降低体重。
这些能减重的药物如GLP-1激动剂、阿卡波糖、二甲双胍等对肥胖的糖尿病患者是好事，但对于本身就瘦的患者来说，却不是好事。
四、糖尿病的并发症或合并症
糖尿病并发植物神经病变，导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”，患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状，从而导致人消瘦。糖尿病合并甲亢，后者属于高代谢、高消耗性疾病，两者并存，势必导致患者体重进一步下降。
五、心理压力
得过糖尿病的人都知道，糖尿病很难治愈，平时这也不敢吃，那也不敢尝，其实心理压力还是很大的，所以也会使人日渐消瘦。
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王药师心血管讲堂
【专业医生为您做解答】
有糖尿病的人日渐消瘦确实是很常见的一个问题，而且随着患病年限的增长这种情况还会更明显，为什么呢？这主要与自身胰岛功能的不断下降有关；有没有办法解决这个问题呢？有两个方法可以参考。
糖尿病的直接表现是高血糖的发生，是因为血糖得不到有效利用而大量过剩。血液在被机体利用时必须经胰岛细胞分泌的胰岛素运送进细胞中，这一过程受两个因素的影响，一是胰岛细胞分泌的胰岛素够不够，二是胰岛素能不能顺利进入细胞。
很容易理解，当胰岛分泌不足时，血糖便得不到有效利用，称为胰岛功能下降；如果细胞上胰岛素进入的通道受阻，即使胰岛素很充足也不能将血糖运送进去，这种情况称为是胰岛素抵抗。在有糖尿病的人群中，这两种情况是同时存在的，只不过在糖尿病的不同阶段，这两种情况的严重程度不同。
在糖尿病的早期大多以胰岛素抵抗为主，随着病程的延长，胰岛功能下降逐渐占据主导地位，这就是人体不断消瘦的根本原因。因为胰岛素承担将血糖运送进细胞中任务的同时，还承担着将过剩的血糖转化成脂肪贮存起来的作用。
很显然，在胰岛素抵抗占主导时，胰岛素进不了细胞只好将血糖转化成脂肪贮存在皮下，体重反而会不断增加甚至肥胖；当胰岛功能下降占主导时，胰岛素运送血糖尚且不够用，没有“余力”将血糖转化成脂肪，体重便会不断下降而消瘦。因为糖尿病是一种渐进性疾病，因此绝大多数人都会遇到体重不断下降的问题。
既然如此，要解决有糖尿病的人不断消瘦的问题，就要提高体内胰岛素水平，特别消瘦严重的人就需要及时补充外源性的胰岛素，即采用注射胰岛素来控制血糖。此外，还可以通过强壮肌肉的方法来减缓体重的下降，平常就需要增加力量锻炼且在饮食上适量增加蛋白质的摄入，依靠增加肌肉来弥补脂肪贮存的不足。
综上所述，有糖尿病的人阻止与延缓消瘦要从三个方面来做：
一是尽可能保护胰岛功能，避免快速下降，主要措施是控制好饮食，少给胰岛细胞加负担。
二是多做力量型运动，强壮肌肉维持体重。
三是必要时补充外源性胰岛素，既可阻止体重继续下降，又可减轻胰岛细胞负担保护胰岛功能。
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糖尿病患者有3种瘦，看上去相似，但内因不一样，所得的结果也完全不一样。
第一种是血糖特别高的瘦，即“三多一少”的“少”——体重减少。这种情况下是人摄入的食物转化为葡萄糖，无法进入组织细胞内，人的组织细胞无法利用葡萄糖，即当你要运动、思考、工作的时候，发现没力量，饿得厉害，所以只好燃烧脂肪来补贴葡萄糖，燃烧脂肪的时候，会产生一种废弃物，这就是酮体。血糖越高，代表葡萄糖利用得越少，燃烧的脂肪也就越多，产生的酮体也越多。然后，酮症酸中毒，人特别瘦，血糖特别高。
第二种瘦则是“管住嘴、迈开腿”形成的，很多初诊断的糖尿病患者，通过控制饮食和加强运动锻炼，把体重降下来了，所以就会显得瘦。
第三种瘦是过度控制饮食和运动锻炼导致的，营养不良，测血糖是正常的，但瘦骨嶙峋。
同样是瘦，第一种是病态的瘦，病恹恹的，测血糖一般都比较高。第二种则是健康的瘦，精神矍铄，走路带风，测血糖一般正常。第三种则介乎第一和第二之间，虽然血糖正常，但看上去不太健康
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1.患者的血糖控制欠佳，血糖明显升高，可能会导致患者体重下降，越来越瘦。在饮食运动合理的情况下，如果出现这种情况主要与降糖方案的不合理有关。
2.患者的饮食控制过于严格或者运动过量，就会导致摄入的热量不足以抵消消耗的热量，所以会出现体重下降，越来越瘦。还有一些原因主要是患者应用控制体重的药物，比如像有的人应用二甲双胍后体重会明显下降。
3.可能会合并一些消耗性的疾病，比如像肺结核、慢性病毒性肝炎或者是恶性肿瘤等，都可能会导致体重下降，人越来越瘦。
针对上述不同的原因，我们可以给予及时的治疗，譬如像血糖控制欠佳的患者，我们可以调整降糖方案，让血糖控制达标，这是患者的体重可能就会恢复。还有改变患者的饮食习惯和运动量，可能对于那些过于控制饮食的患者，或者是运动过量的患者体重恢复有益。
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糖尿病是一种由于胰岛功能减退或胰岛素抵抗等引发胰岛素缺乏而导致一系列代谢紊乱的病症。首先，因为缺少胰岛素就不能使更多的葡萄糖进入细胞氧化，引起血液中的血糖浓度上升，即：高血糖。同时，高血糖又具有高渗利尿的作用，就会使糖尿病人多尿。然后，尿量多、失水明显，体内脱水，刺激口渴中枢，才会出现口渴症状，导致多饮。 这样，身体就会得不到充分的水分，而血糖过高，又不能使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量就造成体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，所以人体就会慢慢消瘦，抵抗力下降。严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。
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为什么得了糖尿病会日渐消瘦？
糖尿病是目前非常常见的一种疾病，它的典型症状是吃的多、喝得多、尿的多，体重下降等“三多一少”症状。
许多糖尿病朋友也都有这么个感觉，得了糖尿病后体重下降，为什么会这样呢？
- 糖尿病的患者消瘦最初的时候是因为失水或者是糖原、甘油三酯的消耗。
- 糖尿病人由于胰岛素缺乏或者抵抗，引起血液中的血糖浓度上升，糖类消化不足，需要脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量，氨基酸进入了糖异生或者是酮体的生成途径，会造成体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，人体就会慢慢消瘦。
- 药物原因引起，有些降血糖药物，比如二甲双胍，影响糖类吸收，从而导致体重下降。
- 引起胃轻瘫，有报道显示糖尿病患者胃瘫在1型糖尿病患者的10年发病率是5.2%，2型糖尿病为1%。胃轻瘫主要表现为恶心、呕吐、早饱、餐后持续饱胀、上腹痛等。这样导致糖尿病朋友消化吸收不好，从而导致体重下降。
糖尿病朋友体重下降原因是多方面的，出现身体下降，首先不要过于担心，需要积极的面对。
体重下降原因大都与血糖控制不理想有关系，积极控制血糖才能减少“三多一少”症状，才是有效预防糖尿病并发症主要措施。
对于有些身体本身肥胖的人，适当减肥有助于血糖控制和有效预防心脑血管疾病发生。
如果体重下降过快。警惕并发其他疾病的可能比如恶性疾病引起的恶病质表现。
综上所述，糖尿病朋友体重下降原因有多各方面，积极控制血糖，才是健康的关键 。
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全科医聊
因为人体的蛋白质和糖分没有正常化可以吸收吗
嘟嘟1395028
糖尿病患者消瘦的主要原因就是由于血糖控制的比较差，导致摄入的营养没有被身体有效的吸收，另外也有可能由于糖尿病患者食欲下降，不爱吃饭，原因导致的消瘦！或者也有可能是由于糖尿病直接引起来的全身性的感染，或者是胃肠功能紊乱引起的，间接的消瘦，食欲不振的情况！
快乐阿凯
糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
paroxetine19951225
我的糖尿病好多年了，一点没瘦。是什么原因？
