霍敏亚
吃个冰激凌,为何会头痛?
吃冰激凌引发的头疼,坊间直接称为冰激凌头疼。
在医学上正式的术语为“摄入或吸入冷刺激性头疼”。
年轻人则喜欢称之为脑冻结。
摄入或吸入冷刺激性头疼
国际头疼协会2013年出版的第三版头疼分类(ICHD-3)中,对摄入或吸入冷刺激性头疼的表述是:
易感人群,寒冷物(无论固体、液体或气体)通过上腭和/或咽后壁时引起短暂性(通常10到几十秒)前额或颞部疼痛,疼痛程度可以是强烈的。
诊断标准是:
A.至少有两次符合下面标准B和C的急性前额或颞部头痛发作;
B. 头疼由摄入寒冷食物或饮料或吸入冷空气刺激上腭和/或咽后壁引起,并在受到刺激后立刻发生;
C.冷刺激消除后10分钟内疼痛解除(此前的标准是5分钟)
D.需要排除ICHD-3中所有其他的头疼。
进一步的释义称:
摄入或吸入冷刺激性头痛在普通人群中很常见,特别是在有偏头痛的人群。碎冰浆的快速摄取更容易引起头痛,但即使是慢慢吃冰淇淋也可以引起头疼。
头痛位于前额或颞部,最常见的是双侧性的(也可以是一侧性的,而且更常见于偏头痛患者偏头痛发作的患侧)。
吃个冰激凌咋就惹气头痛了?
传统上,这种头疼被认为是寒冷刺激引起的“蝶腭神经节神经痛”,即三叉神经疼。
IHS头疼分类第二版(ICHD-2)中,这种头疼被分在第3大类第13分类中的颅神经痛和中枢原因面部疼痛,也认为是一种类型的三叉神经疼。
但是,在ICHD-3中,这种头疼已经被挪到了第1大类原发性头疼中,也就是成了一种单独类型的原发性头疼,实际上是否定了此前的发病机制。
这是因为,2012年哈弗医学院的一项研究为这种头疼的再认识提供了新的证据。
试验中,当受试者摄入冰水时,经颅多普勒扫描发现大脑前动脉出现显著性的收缩和舒张改变。
重要的是,这种血管的收缩导致的大脑前动脉血流量的显著下降只出现在头疼发作的受试者;没有头疼发作者血流量没有显著改变。
这一新的证据表明,这种头疼的发作是寒冷刺激引发的脑血管性头疼,而非三叉神经疼。
偏头疼者更容易发生冰激凌头疼也与这一新的证据相吻合。