一、老人行為怪異，他們到底怎麼了？
61歲的王大爺，退休前曾是某機關幹部，這不，剛退休不久卻因頻繁偷拿超市的巧克力不付錢而被民警和家人送來就診；
70歲的張大爺，一向待人和善有禮，近期卻經常在小區裡的公共區域赤身裸體而引起公憤被民警和家人送來就診，張大爺自己還振振有詞，“我曬日光浴，怎麼不可以呢？”，讓人哭笑不得；
65歲的李奶奶，近期因在養老院三番五次暴飲暴食導致胃潰瘍反覆發作被家人送來就診；
70歲的孫大爺將家裡和樓道里塞滿了垃圾又不處理，也不讓別人扔，別人一碰這些垃圾，他就要吵鬧，以至於家人生病，救護車來了，發現根本沒有人落腳的地兒，病人都沒有辦法轉運出來，嚴重影響家人和鄰居的正常生活而被民警、居委和家人送來就診。
家屬都非常疑惑，他們是怎麼了？怎麼會在這個年紀出現這些放飛自我、不可思議的行為呢？
二、其實他們都是患了認知症，出現了脫抑制行為。
其實他們都是患了認知症，出現了脫抑制行為。脫抑制常與淡漠伴隨出現，患者會因衝動消費而花錢大手大腳；部分患者出現囤積廢舊物品的行為，因而衛生很差；有些患者出現孩子氣的行為，粗魯，說些不適當的色情語言、玩笑，做出諸多令人尷尬的、不適合身份與場合的行為，如在公眾場合便溺、脫衣服等。
脫抑制行為與大腦額葉受損有關。前額葉聯合區既與注意、記憶、問題解決等高級認知功能有密切的關係，也與行為控制及人格發展有密切關係。研究發現，額葉受到嚴重損傷的病人不能覺察自己的錯誤，不能計劃自己的行為，也不能按照社會道德規範來調節自己的行為。
現代的fMRI研究證實，前額葉在情緒調節和社會交往中起到重要的作用。前額葉在與人的交往過程中會表現出高激活—這種過程需要對他人的負性和正性情緒做出敏感反應—這或許可以解釋這部分腦區的損壞會導致社會交往方面的嚴重問題。在認知症患者中可出現額葉或額顳葉侷限性萎縮，多見於額顳葉痴呆。
三、額顳葉痴呆
額顳葉痴呆(FTD)這一名稱實際上概括了一組臨床綜合徵,其核心臨床特徵是額葉、島葉皮層和顳葉前部的變性,以及與之相應的行為症狀和語言障礙。近20年來的臨床病理研究顯示FTD是非阿爾茨海默病型痴呆的重要原因,僅次於路易體痴呆,是神經系統變性疾病痴呆的第三常見病因,約佔痴呆患者的3%—16%。在60歲以下人群中比阿爾茨海默病(AD)更常見,但生存時間比AD短,約為2~8年。
FTD發病年齡多在45-65歲之間，是早發性痴呆的最常見病因，在60歲以下較阿爾茨海默病更常見。也許有人就會問了，認知症的主要表現不是記憶力變差嗎？沒錯，所有的認知症到了中晚期都會表現為明顯的記憶力下降，但FTD臨床表現為隱匿起病，早期以進行性加重的社會行為、人格改變，或以言語/語言障礙為特徵，而記憶、視空間症狀在早期相對不明顯。
FTD無特殊的病因性治療方法。主要是針對精神行為症狀給予對症治療和護理。隨著病情的加重,痴呆患者對護理的需求越來越多,需要採取適當的措施防止患者自傷和他傷。其中的一個重要方面就是精神行為異常的護理。對於語言障礙者,非語言的溝通非常重要。
近期研究顯示，FTD的照料負擔明顯高於AD,照料負擔主要源於行為症狀而不是功能的衰退。家庭或其他專職照料者應該瞭解和熟悉本病的臨床表現,疾病發展經過的必要知識,以便適應患者的一些特殊心境,建立起良好的人際關係。
FTD的預後差別很大，出現運動症狀如走路不穩、無法行走等常預示預後不良。有研究認為從發病到死亡,FTD平均生存期是7.8年。額顳葉痴呆尚無有效的預防方法。如果家中有老人突然出現性格改變、行為反常，表現與以往大不相同，似乎變了個人，千萬不要簡單的認為他們只是變老了，需要引起重視，及時至專科醫院就診、評估，早期診斷、早期治療，以減緩痴呆不可逆進程。
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