一、老人行为怪异，他们到底怎么了？
61岁的王大爷，退休前曾是某机关干部，这不，刚退休不久却因频繁偷拿超市的巧克力不付钱而被民警和家人送来就诊；
70岁的张大爷，一向待人和善有礼，近期却经常在小区里的公共区域赤身裸体而引起公愤被民警和家人送来就诊，张大爷自己还振振有词，“我晒日光浴，怎么不可以呢？”，让人哭笑不得；
65岁的李奶奶，近期因在养老院三番五次暴饮暴食导致胃溃疡反复发作被家人送来就诊；
70岁的孙大爷将家里和楼道里塞满了垃圾又不处理，也不让别人扔，别人一碰这些垃圾，他就要吵闹，以至于家人生病，救护车来了，发现根本没有人落脚的地儿，病人都没有办法转运出来，严重影响家人和邻居的正常生活而被民警、居委和家人送来就诊。
家属都非常疑惑，他们是怎么了？怎么会在这个年纪出现这些放飞自我、不可思议的行为呢？
二、其实他们都是患了认知症，出现了脱抑制行为。
其实他们都是患了认知症，出现了脱抑制行为。脱抑制常与淡漠伴随出现，患者会因冲动消费而花钱大手大脚；部分患者出现囤积废旧物品的行为，因而卫生很差；有些患者出现孩子气的行为，粗鲁，说些不适当的色情语言、玩笑，做出诸多令人尴尬的、不适合身份与场合的行为，如在公众场合便溺、脱衣服等。
脱抑制行为与大脑额叶受损有关。前额叶联合区既与注意、记忆、问题解决等高级认知功能有密切的关系，也与行为控制及人格发展有密切关系。研究发现，额叶受到严重损伤的病人不能觉察自己的错误，不能计划自己的行为，也不能按照社会道德规范来调节自己的行为。
现代的fMRI研究证实，前额叶在情绪调节和社会交往中起到重要的作用。前额叶在与人的交往过程中会表现出高激活—这种过程需要对他人的负性和正性情绪做出敏感反应—这或许可以解释这部分脑区的损坏会导致社会交往方面的严重问题。在认知症患者中可出现额叶或额颞叶局限性萎缩，多见于额颞叶痴呆。
三、额颞叶痴呆
额颞叶痴呆(FTD)这一名称实际上概括了一组临床综合征,其核心临床特征是额叶、岛叶皮层和颞叶前部的变性,以及与之相应的行为症状和语言障碍。近20年来的临床病理研究显示FTD是非阿尔茨海默病型痴呆的重要原因,仅次于路易体痴呆,是神经系统变性疾病痴呆的第三常见病因,约占痴呆患者的3%—16%。在60岁以下人群中比阿尔茨海默病(AD)更常见,但生存时间比AD短,约为2~8年。
FTD发病年龄多在45-65岁之间，是早发性痴呆的最常见病因，在60岁以下较阿尔茨海默病更常见。也许有人就会问了，认知症的主要表现不是记忆力变差吗？没错，所有的认知症到了中晚期都会表现为明显的记忆力下降，但FTD临床表现为隐匿起病，早期以进行性加重的社会行为、人格改变，或以言语/语言障碍为特征，而记忆、视空间症状在早期相对不明显。
FTD无特殊的病因性治疗方法。主要是针对精神行为症状给予对症治疗和护理。随着病情的加重,痴呆患者对护理的需求越来越多,需要采取适当的措施防止患者自伤和他伤。其中的一个重要方面就是精神行为异常的护理。对于语言障碍者,非语言的沟通非常重要。
近期研究显示，FTD的照料负担明显高于AD,照料负担主要源于行为症状而不是功能的衰退。家庭或其他专职照料者应该了解和熟悉本病的临床表现,疾病发展经过的必要知识,以便适应患者的一些特殊心境,建立起良好的人际关系。
FTD的预后差别很大，出现运动症状如走路不稳、无法行走等常预示预后不良。有研究认为从发病到死亡,FTD平均生存期是7.8年。额颞叶痴呆尚无有效的预防方法。如果家中有老人突然出现性格改变、行为反常，表现与以往大不相同，似乎变了个人，千万不要简单的认为他们只是变老了，需要引起重视，及时至专科医院就诊、评估，早期诊断、早期治疗，以减缓痴呆不可逆进程。
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