荷塘區:聚焦欺詐騙保 守護民生資金

自“不忘初心,牢記使命”主題教育開展以來,荷塘區紀委監委聚焦全區定點協議醫療機構是否存在欺詐騙保等侵害群眾利益問題,牽頭區醫療保障局、區衛生健康局成立整治工作領導小組,開展為期2個月的專項整治。

此次專項整治行動以“打擊欺詐騙保、維護基金安全”主題,由區紀委監委、區醫保局、區衛健局共同制定《關於開展打擊欺詐騙保專項整治行動的實施方案》,一方面督促醫療單位在規定時間內主動交待問題、主動退繳基金、主動挽回損失,另一方面,結合村(社區)監督與服務微信群,建立群眾身邊的腐敗問題線索收集、曝光機制,發動群眾力量,提高監督質量,營造良好氛圍。

自查自糾階段結束後,整治工作領導小組派出聯合督查組不定期去醫院巡查病房、病歷,並通過“大數據”對比2017年7月至2019年12月的醫保基金使用情況,對轄區內定點醫療機構進行排查。重點稽查輔助藥濫用、特殊檢查化驗、中醫康復理療、住院標準執行、處方醫囑與實際治療不一致、進銷存不一致等問題。

通過自查自糾、監督檢查、執紀處置,深化打擊欺詐騙保行動成效顯著,整治工作領導小組對協議醫療機構的違規行為進行了查處,共審核扣款項目10.02萬元;自查自糾項目10.79萬元;現場稽查扣款2.01萬元,截至目前,共追回基金22.82萬元。對於檢查過程中發現的其他線索,區紀委監委正在進一步核實中。(荷塘區紀委監委 湯星宇)


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