雷子0207
意大利疫情暴发以来，病死率的确一直高得吓人，成为全球因感染新冠病毒死亡人数最多的国家，情势的确令人担忧。以3月26日的数据来看，意大利已有新冠肺炎确诊病例74386例，其中死亡病例达7503例，死亡率为10.09%。这一比例几乎是全球平均病死率的近3倍，可以说是一个非常危险的信号了。
意大利的病死率会如此之高？在一诺看来，至少有3个原因：
1、老龄化严重，老年人比例高（60岁以上人群占28.6%）
老年人感染新冠病毒的风险是年轻人的2倍以上，加上老年人大多有基础性疾病，因而，重症率和病死率持续创下新高。
意大利政府公布的一个统计数据可以证明这一点：意大利新冠确诊病例数中有37.6%的人年龄超过70岁，患者的中位数年龄为67岁。
2、医疗体系、物资、人力承载力不够，医疗资源遭挤兑
此次疫情暴发后，意大利的医疗物资如口罩、防护服、呼吸机等严重匮乏，ICU病房较患者规模更是严重不足，医护人员也不堪重负，加上疫情蔓延后，有4200多名医护人员被感染，自己成为了患者，多重问题叠加之下，意大利的重症患者很多因没有得到及时治疗而死，很多轻症患者也因治疗不及恶化为重症，之后又可能因重症而致死。
3、病毒检测能力严重不足
据不完全统计，目前意大利接受新冠病毒检测的总数仅为10万人次左右，但每日的新增确诊病例仍在5000例左右，仍有数十万的人等待检测排查，而病毒检测试剂盒的供给仍是个大问题。
意大利一线医生在电视直播中明确表示当地只有出现症状时才可安排病毒检测。意大利疫情重灾区贝加莫市市长乔治·戈里也表示该市新冠肺炎死亡患者大约有75%生前尚未确诊就已死在家中。
除了上述3点，还有哪些元素影响病死率？
有些小伙伴说是不是意大利的气温低，导致病死率高？这一点，有专家已经辟谣了，目前没有明确证明天气与疫情有直接关系。
也有人猜测新冠病毒在意大利发生了变异，因而毒性大增才导致病死率高？针对这一点，专家有怀疑，仍未就病毒变异问题得出结论，因而，这一点目前也应不是主要原因。
再来说一说美国的情况，以3月26日的数据来看，美国全境总共报告61167例新冠肺炎确诊病例，其中至少827名患者死亡，病死率1.35%。
那么，为什么美国的病死率能一直维持在低水平，这是因为：美国的公共卫生应急、医疗水平、医疗人员都处于世界领先水平，其医疗体系的承载力也是年年经受流感季考验的。美国的人口结构也没有意大利那样明显的老龄化，因而，美国的病死率明显要低。
至于近日来美国几个重灾区在抗疫中表现出的慌乱，追根到底，主要还是美国联邦体制的问题，抗疫主要还是州政府的责任，而不是联邦，因而，联邦在抗疫的动员能力显然不如亚洲国家给力，这一点看看新加坡就能明白。
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陈一诺
截止北京时间3.26日晚9时，意大利新冠肺炎确诊病例74368人，死亡7503人，死亡率为10%！较昨日9.8%又上升了，这是官方的数据。而据意大利疫情最为严重的伦巴第大区贝加莫市市长的推测，有很多市民因新冠肺炎未能到医院就诊而死在家里，因此意大利的死亡率可能比10％更严重！
美国到目前为止，确诊病例69197人，死亡人数619人，死亡率不到1%，为0.9%！同意大利相比简直是“天壤之别”，这是为什么？
美国人有特效药物吗？全世界都知道那个瑞德西韦，在我们国家临床研究还有一个月才有结论，难道他们就直接用于临床了吗？
美国有3万的病人刚刚确诊就“同情用药”吗？可能性不大。若美国真的有特效药物，即就是为“利”也会让全世界都知道，对吧？
我们来看意大利、美国新增确诊病例的趋势图，分析一下。
上图是意大利的，大约3月4、5日开始抬头，在3月11日左右开始直线上升。
这张图是美国的，3月13日左右抬头，大约3.18日开始猛增。
对比不难发现，美国疫情爆发较意大利迟7天左右！我们也都知道，新冠肺炎重症、危重症大约出现在发病后的7-10天左右，而死亡病人又是重症、危重症病人，因此，美国新冠肺炎死亡率未来会不会变化还要等待。
特朗普在我们疫情严重时刻袖手旁观，后来又污蔑我们，要减他们的国债，而中国及时向世界、包括美国通报相关情况，我们都取得初步胜利了，他们为什么不提早预防呢？今天特朗普又说世界卫生组织偏袒中国。
搞不懂外国的政治家，不好好抗疫，为啥子老挑事呢？在他们宣布新冠肺炎的确诊、死亡的数字，有没有因政治而“做手脚”呢？或许吧！
但是，我们不能不承认美国的医疗条件还是很强的，就说抢救新冠肺炎要用的重症病床数，美国每10万人平均34.7张，而意大利每10万只有12.5张，不到美国的一半。
美国人口3.2亿，意大利人口6100万，绝对重症床位数美国就远远超过意大利了，还有相应的医护人员，也不能比了，而病人数是个绝对数。
由于医疗资源紧缺，或许是崩溃，意大利采取优先抢救那些有希望的病人，这就让很多年龄大的病人没了机会，而有关资料显示意大利老龄化要严重于美国，也是意大利死亡率超高的主要原因。
人类是命运共同体，抗疫之战最终胜利如同水桶要装满水，不是由最高的那块板子决定，而是要看最低的那块板子，不论是美国还是意大利，我们都希望他们早一日控制住疫情！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
