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普通人如何判斷心臟衰竭，發病患者容易出現哪些症狀？
1. 類似腎臟疾病的尿少、浮腫症狀
心衰患者由於心臟排血量減少，體循環瘀血，導致有效循環血量減少，腎血流量不足，因而24小時的總尿量會減少。但其夜尿量往往會相對增多。這是因為在夜間的平臥休息狀態下，人的迴心血量會增加，人的腎臟功能會好於白天的緣故。心衰患者還可因為體循環的靜脈壓力升高而出現水腫症狀。但這種水腫與腎臟病性的水腫所不同的是，心源性水腫多從人體的下垂部位（足踝、小腿）開始，而腎性水腫常常首先出現在面部。
2. 類似氣管炎、哮喘病的咳嗽、氣喘症狀
左心衰竭的老年患者最初可能僅有頻繁乾咳或胸悶氣喘（在運動及勞累時尤甚）等呼吸道症狀。有些患者可在夜間突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起後症狀才會逐漸緩解。這是由於左心室衰竭導致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。由於很多老年人都患有慢性肺部疾病（如慢性支氣管炎、哮喘等），因而當心衰以呼吸道症狀為突出表現時，此病便常常被誤診為支氣管炎或哮喘發作。其實，若仔細鑑別，二者是有區別的。心衰引起的咳嗽和哮喘症狀與患者的體位關係密切，患者取臥位時症狀加重，而取坐（立）位時症狀減輕，並且該症狀常常在夜間發作，其痰液為白色漿液性泡沫狀。而慢性支氣管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症狀與體位的變化無關。一般的此病患者在咳出白色黏痰後，症狀常可緩解。
3. 類似老年痴呆症或腦病的精神症狀
有些老年心衰患者會表現出明顯的精神症狀，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、健忘、意識不清，甚至昏迷等。這主要是由於老年人本身都存在著不同程度的腦動脈硬化及腦部供血不足，當發生心衰後由於心輸出血量減少，腦缺血癥狀會進一步加重，因而會出現這些精神症狀。當然，由心衰引起的水、電解質紊亂而導致的腦代謝異常，也是心衰患者出現精神症狀的一個重要原因。如不注意鑑別，以精神症狀為主要表現的心衰，就很容易被誤診為老年痴呆症、腦卒中或腦腫瘤等疾病。所以，有此類症狀的老年人應考慮到有患心衰的可能，並應及早到醫院診治。
4. 類似胃腸炎的納差、腹脹、腹瀉、腹痛等症狀
右心衰竭的老年患者可由於右心室迴流的血液受阻，使體循環的靜脈壓升高，導致內臟（胃腸道、肝、膽等）瘀血，而出現了食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀，病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而出現腹痛、腹瀉等症狀。這類以胃腸道症狀為突出表現的心衰很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。所以，當老年人出現上述消化道症狀時，切不可就認為是胃腸道疾病而擅自用藥，應及時到醫院診治，並詳細地向醫生說明情況（是否有其他症狀，如下肢浮腫等），以幫助醫生確診。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有心衰的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
心衰是指各種原因導致的心臟泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合症。
產生心衰的病因
由於心肌缺血(冠心病)，炎症，免疫性反應，遺傳引起的心肌損傷屬於原發性心肌損害。代謝類疾病(甲亢，糖尿病等)藥物損害等引起的心肌受損為繼發性心肌損傷。高血壓等會造成壓力負荷過大，時間久了會引起心衰。
心衰的前期症狀
早期的心衰表現一般不明顯，當心功能受損初期，心臟的儲備能力會去彌補損傷帶來的功能缺失。這就相當於公司有一個同事生病請了幾天病假，會有其他同事完成他的工作，保證企業的正常運作。
但這種情況如果長期持續下去，那麼其儲備用盡，就會出現一系列典型症狀！
從整體來看左心衰比較常見，多表現為呼吸困難，尤其在體力勞動過後或夜間症狀表現明顯。還會出現因器官供血不足引起的頭暈，乏力，心慌，運動量下降，嚴重者還會出現心絞痛症狀；右心衰則可能出現噁心，厭食等消化系統問題，部分嚴重患者會出現水腫，最開始多為雙足，雙手水腫，最後蔓延至全身。一旦循環淤血則會腹水現象。
心衰是冠心病的終末階段，其發病率和死亡率較高，心衰患者的五年生存率與惡性腫瘤相近，情況嚴重者一年內的死亡率高達50%。由於中老年人身體各項機能下降，心肌也會出現退行性變性、心功能變差等情況，所以極容易出現心力衰竭。一些沒有心臟病史的患者，在出現夜間憋醒，心悸，胸悶的情況經常會被忽略，不被重視，但實際上由於心衰會給健康帶來很大的威脅，多以出現夜間憋醒、胸痛的情況千萬不要掉以輕心，應當及早的進行檢查治療。
對於部分心衰患者而言，心衰並不代表死神，他們的心力衰竭是假性可逆的，我們完全可以通過對神經的調控來進行治療，加強心臟供血，減少心肌損傷，恢復正常。畢竟支架和搭橋只是一種急救方式，並不能改善症狀，只能延緩二次發病時間。
（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）
羅民教授
心顫，心熱，心慌，心疼，心酸，舌頭長刺，少年少女兒童容貌豔麗過人，但凡心臟出現陰虛火旺的任何症狀，都可以確認有心臟衰竭。
麼麼兔小小隻
心臟衰竭的主要表現就是端坐呼吸，張口喘，一口一口的喘，就是典型的心臟衰竭的表現。
石玉峰
大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！
我們身體裡的每個器官一樣也要經歷生長和衰老，但是我們不稱它們衰老，我們稱它們為衰竭，今天我們就來說一下心臟衰竭。
首先我們來了解一下心臟。
心臟是我們人體的一個動力系統，就是一個發動機，全身的的血液流動都要靠這個發動機。我們的大腦就如同車子的電力系統，啟動電源，車子發動，大腦發出信號，心臟開始工作。心臟分左右和房室，如圖所示，把圖中的人當做自己，抬起自己的左手，右手摸著心臟靠左手邊的就是左，靠右手邊的就是右。心臟是一個田字格，上面是心房下面是心室，田字格的一橫一豎就是心臟的肌肉。左心室是老大，幹活最認真，付出的最多。
什麼是心臟衰竭呢？
正常的時候心臟肌肉都會一縮一張使田字格里的血泵出去，心臟衰竭，顧名思義，就是心臟肌肉收縮困難或者舒張困難。
心臟衰竭容易出現哪些症狀？
根據心力衰竭發生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。常見的有慢性左心衰、慢性右心衰、慢性全心衰和急性左心衰這四種。
慢性左心衰：①呼吸困難 症狀由輕到重分別表現為:勞力性呼吸困難，即重體力勞動時有呼吸困難，休息後可以緩解;夜間陣發性呼吸困難，即晚上突然憋醒並迅速坐起，需要30分鐘或更長時間才能緩解;端坐呼吸，即患者平臥幾分鐘就會感到呼吸困難，只能坐起來呼吸; ②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、頭暈、心慌、運動量減低。④少尿及腎損害症狀。
慢性右心衰：①頸部靜脈血管充盈、怒張。②胃腸道淤血導致腹脹、厭食、嘔吐等。③呼吸困難。④水腫:首先出現雙足、雙腿水腫，向上逐漸蔓延至全身。⑤胸水和腹水。
慢性全心衰竭：全心衰竭見於心臟病晚期，病情危重，可同時具有左、右心衰的臨床表現，主要表現為各個組織器官血液灌注不足的相關症狀，如四肢發冷、頭暈、少尿等。因左心衰竭發展成為全心衰竭的患者，呼吸困難等可能反而有所減輕，但這並不意味著病情好轉，而是加重的表現，患者及家屬應高度重視。
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急性左心衰竭：突發嚴重的呼吸困難、強迫坐位、大汗、面色灰白、口唇發紺、煩躁，同時不斷咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可有神志模糊。
普通人如何判斷心臟衰竭？
正常人一般不會突發心臟衰竭的，幾乎都有基礎疾病，有以下疾病的患者需要多加註意。凡是可以導致心臟受損的疾病都可以導致心衰，如冠心病、高血壓、心梗以及各種心肌病等，還有一些非心臟性的疾病，如貧血、甲亢和糖尿病等。除此以外，有些藥物使用不當也會引起心衰的症狀。
當以上患者出現呼吸困難，包括活動時氣促、乏力，平臥不能正常呼吸等，需及時就診。
當以上患者出現嚴重的呼吸困難，伴咳嗽，可咳出粉紅色泡沫痰，或有臉色蒼白、大汗淋漓、心跳過速等時，需立即撥打急救電話，送急診科進行搶救處理。
