腦卒中被稱為「人類健康的頭號殺手」，俗稱「中風」，10 月 29 日是「世界卒中日」，讓我們一同關注腦卒中一級預防。
腦卒中的危險因素
不可改變的危險因素
- 包括年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等
- 這些因素通常被認為是無法控制或無法改變的危險因素
證據充分且可以控制的危險因素
- 包括高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動、其他心臟疾病、血脂異常、無症狀頸動脈狹窄、不合理的飲食與營養、缺乏身體活動、肥胖等。
- 現有的研究證據已經明確，針對上述危險因素進行積極治療與控制，可以顯著降低腦卒中發病風險。
證據不充分或潛在可控制的危險因素
- 包括偏頭痛、代謝綜合徵、飲酒、高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥、絕經後激素治療、睡眠呼吸紊亂、高凝狀態、藥物濫用、脂蛋白（a）水平增高、炎症和感染等。
- 治療與控制上述危險因素是否能夠降低腦卒中發病風險，現有的研究證據還不夠充分。
腦卒中風險評估與高危人群篩查
腦卒中風險評估是從目標人群中篩查出腦卒中高危個體的過程
作用
- 提前識別人群中可從治療性干預中獲益的高危個體和只需進行單個危險因素治療與控制的個體；
- 根據風險評估結果指導一級預防用藥；
- 提高被評估者對腦卒中的風險意識，自覺採取預防措施。
常用的風險評估工具
改良弗萊明翰腦卒中風險預測量表（FSP）、心血管病發病風險計算器、腦血管功能積分以及腦卒中風險測量計。國外的腦卒中風險評估工具應用於國人腦卒中風險評估最好先進行適用性調整。
本文整理自
- 中國心房顫動患者卒中預防規範（2017）
- 頸動脈狹窄診治指南
- 腦血管健康管理與腦卒中早期預防專家共識
- 國家基層高血壓防治管理指南
- 中國腦血管病一級預防指南 2015
- 張澍,楊豔敏,黃從新,黃德嘉,曹克將,朱儁,彭斌,楊傑孚,徐偉,王景峰,王祖祿,吳立群,趙仙先,湯寶鵬.中國心房顫動患者卒中預防規範(2017)[J].中華心律失常學雜誌,2018,22(1):17-30.
- 中華醫學會外科學分會血管外科學組.頸動脈狹窄診治指南[J].中國血管外科雜誌（電子版）,2017,9(3):169-175.
- 《中華健康管理學雜誌》編輯委員會,中華醫學會健康管理學分會,全國腦血管病防治研究辦公室.腦血管健康管理與腦卒中早期預防專家共識[J].中華健康管理學雜誌,2017,11(5):397-407.
- 國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室,基層高血壓管理專家委員會.國家基層高血壓防治管理指南[J].中國循環雜誌,2017,32(11):1041-1048.
- 中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會腦血管病學組.中國腦血管病一級預防指南2015[J].中華神經科雜誌,2015,48(8):629-643.
分享到:
閱讀更多 武治港 的文章
