美国已成为新冠疫情新的震中。
据美国约翰·霍普金斯大学疫情实时监测系统显示，截至美东时间3月28日下午6时，美国已经至少有新冠病毒感染病例121478例，其中包括死亡病例2026例。与大约24小时前相比，美国确诊病例至少增加了20400例，死亡病例至少增加了466例。其中，纽约州疫情最为严峻，确诊病例已达美国一半。
▲这张图表显示，美国确诊病例人数增速高于其他国家
特朗普宣布17个州或地区为应对新冠肺炎“灾难状态”。截至当地时间28日，美国总统特朗普已经批准17个州或地区宣布为应对新冠肺炎疫情“灾难状态”。17个州包括纽约、华盛顿、加利福尼亚、新泽西、马萨诸塞、密歇根、密苏里、马里兰、伊利诺伊等州，另外还包括关岛以及波多黎各两个地区。
与此同时美国国内出现了医疗资源短缺的问题，缺口罩、缺呼吸机、缺医生......
一张各国家医疗资源的比较似乎也佐证了这一现状，除了护士数量稍好外，美国在医生和病床的每千人拥有量上似乎都不乐观。
纽约是美国疫情最严重地区，已成为美国的“武汉”。医疗设备短缺，医护人员无法得到充分的防护，一些太平间都不够用了，停尸房已经建到了户外。
更糟糕的是，这种情况可能还会继续恶化，纽约实在扛不住了！
面对纽约州这么严重的疫情，州长科莫向特朗普请求支援3万台呼吸机，但只得到400台。联邦支持有限，那就只能靠自己了。一周前，纽约州长呼吁退休的医护人员，包括医生、护士、呼吸治疗师，“回来并加入对抗新冠病毒的战斗中。”
就在州长呼吁不到24小时，有1000名退休医生和私人开业医生返回医院，加入抗新冠行列！全美的医护人员，都在驰援纽约，给了纽约人无尽的力量。
而现在8天过去了，这一数字正在一次次被刷新。
昨天包括退休医护人员和医学生在内的另外12000名医疗工作者已经签署志愿工作协议，志愿者总数已超过52000人。
今天，包括退休医疗人员在内的医疗志愿者增加1万人，共计6.4万人，其中包括1万名心理健康志愿者。
一位从业医生说，自己很感动，自己的很多老领导老同事们竟然都回来，这就是给病毒最大的反击。市应急管理办公室(Office of Emergency management)负责专员赫尔曼·谢弗(HermanSchaffer)说：“我们已经与退休医生和护士取得了联系，并将继续推动这一活动。当我们电话打过去时，听到最多的回复就是：I will come。
最令人感动的是，这些自愿返岗的退休医护人员，几乎全都与聘用机构签署了一个声明：考虑到自身年龄原因，一旦自己被感染，希望不要插管、不占用呼吸机、不进ICU病房，把宝贵的医疗资源用于其他更需要的病人身上。
他们把生的希望留给更年轻的人，也是他们用生命去践行全世界医疗工作者共同的誓言（见后附）。
而还不止这些人，全美各地志愿者纷纷自发支援纽约。
3月25日，jetblue捷蓝航空公司开始免费承运各地医疗志愿者前往纽约严重的疫情区支援。
医学院和医院也给出了相应的措施。哈佛医学院院长George Daley就计划让医学生提前毕业，并发放90天的临时医疗工作证，来应对新冠爆发。
纽约大学医学院2020届的学生收到一封前所未有的电子邮件，如果学生们“自愿同意”立即开始在该校朗格尼健康中心的内科和急诊医学科带薪实习，就可以提前毕业并获得这份工作。
Tufts大学、波士顿大学和UMass（麻州州立大学）的医学院也宣布，他们将把毕业日期从5月提前到4月，让最后一年的医护学生提前毕业加入抗疫一线。Tufts大学校长Anthony Monaco通过视频中表示，Tufts大学可以调用部分校区用于建设military-style hospital（野战医院）。
不只是航空公司，在车辆、住宿方面，也有多家公司提出为志愿者提供免费车辆和住宿。
中美的社会制度不同，应对疫情的策略也不一样。中国以中央政府统筹全国之力帮助湖北、帮助武汉，美国目前还做不到（为什么做不到后面会讲），美国社会和民间自发的支援已成为帮助纽约的主要力量。
虽然现在美国的抗疫动员还远远无法与二战时期的动员相比（见后附），但其民间力量的动员已显示出其巨大的潜力。一位一线医务工作者Becky Zhang在社交网络上记录了民间支援纽约的感人场面：
截止到3月24日全美4万名医护人员志愿到纽约来参加医疗救护。他们中有医生、护士、麻醉师、呼吸治疗师和心理医生等，不少已经退休（美国的退休年龄是65岁，但绝大部分人会到70岁才退休。也就是说这些退休医护的年龄都早在高危易感线上）。人性的光辉在危急时刻处处闪现：淡定从容，感恩守护。
和国内不同，美国的医护相对独立。特别是医生，八成以上是独立行医，也就是说他们来不来疫区，既没有领导的压力，也不会有赴险之后的利益嘉奖，完全是个人的自愿选择！
纽约大学医学院的本届毕业生尚未参加执照考试，也被特批全部加入正式医护行列，提前接受考验（当然疫情之后还是要补考执照）。美国国内航空公司Jetblue免费运送所有赴纽约的志愿者医护。
全美所有州包括波多黎各、关岛等美属地上警卫队全部待命（大部分的国民警卫队是民兵编制，大家平时都自己有工作，只在非常时期召集出勤）。
全民处于战备状态！纽约经历了这么多次磨难 ，依然生机盎然，这次也不例外！
一位在纽约康奈尔医学院的华人医生，也记录下自己的心路历程：
一晃周末了。今天医院系统住院病人比昨天增加100个，一共1229个病人。重症率稳定保持在20%-22%，所有重症病人都靠呼吸机支持。
今天最好的消息是Abbott的快速诊断系统被FDA快速批准。机器只有6磅重。可以用于各种场合。一滴血，阳性结果5分钟出结果，阴性结果13分钟出来。感觉病人去上个厕所就出结果了，一天生产5万台机器。配合公司原来的检测系统，接下来的容量可以一天测试500万人。这是两天就能把纽约的八百万人口测一遍了。
现在医院缺测试用的棉签，所以暂停了所有其他需要同样棉签的呼吸道病原体化验。今天缅因州做保健品的Puritan今天宣布开始生产取样棉签支援。
第二个疫苗开始一期临床试验，Emory大学研发的。很荣幸和Dr. Fauci毕业于同一个内科住院医生项目。图是他做住院总时的照片。挂在医院长廊里。
目前联邦向各地发放了8000个战略储备的呼吸机。政府要求近10个公司大力生产呼吸机，接下来三个月目标生产10万个。最坏预测纽约需要3万台呼吸机。通用GM强头倔脑不肯配合生产呼吸机，今天政府对他们施加防御生产体系条律，静观其后了。
发布会Trump说他打电话问英国首相你怎样了，首相回答我们这儿需要呼吸机。医院很自豪创建两人合用呼吸机。当然这个不是适合于每个病人和每台机器。现在要在全世界推广方案。这个真是需要对呼吸生理病理有透彻的理解才能弄得出来。
我们医院外科口罩的问题解决了，貌似管够了。N95还是缺。苹果，美国邮政，默沙东等都捐了口罩。哥大工程学院3D打印的面罩已经正式启用，一天可以打印3000只。波音援助三架飞机专门各地运输医疗物资。
前几天州长号召医务人员支援。24小时内纽约州1000名退休医务人员应征。现在全国有50000名医务人员报名支援纽约。Jetblue提供免费飞机运送支援者。Hertz提供免费租车。四季酒店开放所有旅馆让医务人员入住。
纽约是座历经磨难的城市，2011年经历911恐怖袭击，3000多人罹难，今天再一次面对新冠疫情的灾难。
纽约加油！纽约挺住！
附1：美国为什么不能像中国那样支援地方？
弄懂这个问题，就要了解美国联邦和州政府在医疗卫生问题上各自的权力范围，预算范围是怎样的？
1、地方政府高度自主权
美国实行联邦制，由各独立的州组成，州政府拥有相当大的自主权，州下设郡（县）、市、镇等政府（统称地方政府），联邦、州和地方政府都拥有相应的立法权，分治特征突出。
2、分税制决定事权、财权清晰
美国实行比较彻底的分税制，联邦预算收入以个人所得税和公司所得税为其主要来源。州预算、地方预算的收入主要来源于共享税分成、州或地方本级的财产税、销售税等，以及少量的政府各类收费等，不足部分，依靠上级政府转移支付的补助收入。而各州拥有许多自己的法律法规，甚至连税率在各州之间也不尽相同。
3、与分税制相应的，联邦政府与地方政府之间事权划分也非常清晰。
联邦政府事权范围主要包括国防、外交、邮政、空间科学技术、全国性的社会福利社会保障计划等方面的支出。地方政府的事权范围包括基础教育、地方治安、地方社保、消防和地方基础生活设施等。州政府的事权范围包括联邦政府事权范围以外的且没有授权地方政府处理的一切事务。
而实际上联邦政府的医保支出只占美国卫生总费用的2%，主要是覆盖退伍军人、现役军人、印第安人以及无保险的老年群体。而包括医疗服务在内的社会服务，一直属于州政府管辖范围，而非联邦政府责任。
由此可以明白，联邦政府和地方政府各有各的收入，各管各的支出，在平常时候，这可以有效避免权责不清的问题，提高政府决策和执行效率，但遇到像新冠肺炎疫情这种特殊问题时，就出现了前文特朗普和科莫态度对立的局面。
附2：全世界医务工作者的誓言
世界医学会《日内瓦宣言》（2017版）
作为一名医疗工作者，我正式宣誓：
把我的一生奉献给人类;
我将首先考虑病人的健康和幸福;
我将尊重病人的自主权和尊严;
我要保持对人类生命的最大尊重;
我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾、信条、民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位或任何其他因素;
我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡;
我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业；
我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;
我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;
我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步;
我将重视自己的健康、生活和能力，以提供最高水准的医疗;
我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁;
我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。
注：各国医务工作者誓言不尽相同
附3：美国真正的动员能力-美国在二战时期的动员
1、在兵员上：从1.45亿人口中动员了2000万军队，占人口的13%。1941年的美国陆军只有几十万人，而到了1945年，美国陆军总人数达到了1300万。
2、在军备上：1941年到1945年，美国共生产1740万支枪械，29万架飞机，8.6万辆坦克，6.45万艘登陆艇，1014艘大型驱护舰，155艘航母，203艘潜艇。巅峰时期每6分钟就有一条军舰下水，战争结束时还有57艘航母在建。
3、美国给盟国的支援：
在援助上：1941年3月至1945年9月，通过《租借法案》美国向盟国运输了价值501亿美元（相当于今天的18000多亿美元）美元的物资。
其中：价值314亿美元（相当于今天的4180亿美元）的物资运达英国，价值113亿美元（相当于今天的1500亿美元）的物资运达苏联，价值32亿美元（相当于今天的426亿美元）的物资运达法国，价值16亿美元（相当于今天的213亿美元）的物资运达中国。
4、通过国家动员，美国全力开动生产机器。
二战期间，美国的工业产值一度达到世界的40%以上，钢铁产量占世界的64%，石油产量占世界的70%以上。
看起来自由散漫的美国，一旦有了举国的共识，其动员能力还是非常巨大的。
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