心血管樊博士
题主说的是什么类型的止痛药？主要是治疗什么样的疼痛？
止痛药分为非甾体抗炎药和中枢性镇痛药。
非甾体抗炎药又称为解热镇痛抗炎药，包括：阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。
中枢性镇痛药分为：
一、阿片生物碱类镇痛药：有吗啡、可待因等；
二、人工合成镇痛药：有哌替啶、曲马多和芬太尼等；
三、其他镇痛药：有罗通定、奈福泮等。
根据世界卫生组织（WHO）治疗疼痛的三阶梯方案的治疗原则：
轻度疼痛：非甾体抗炎药，如阿司匹林就可以了；
中度疼痛：弱阿片类药物如可待因+非甾体抗炎药；
重度疼痛：强阿片类药物如吗啡+非甾体抗炎药。
我们能在药店买到的止痛药都是治疗轻度疼痛的非甾体抗炎药，而治疗中度和重度疼痛的药只有在医院才能买到，而且还要持身份证和处方。
中枢性镇痛药的不良反应多为成瘾及呼吸抑制，恶心、呕吐，还有便秘。
非甾体抗炎药的不良反应较轻，多为胃肠道不良反应，因为药物对胃的刺激性比较大。阿司匹林还能引起凝血功能障碍，过敏，诱发阿司匹林哮喘，瑞夷综合征，剂量超过5g/d，会中毒。
所以WHO推荐止痛首选：对乙酰氨基酚（扑热息痛）。对乙酰氨基酚很少产生不良反应，如果长期大剂量服用可能造成肾毒性，过量中毒可造成肝坏死。
吲哚美辛的不良反应多而重，发生率35%-50%，多为肛门给药。
布洛芬的不良反应发生率低，少数患者出现过敏、血小板减少和视力模糊，一旦出现视力模糊应立即停药。
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药师用药小知识
止痛药在日常生活中使用比较频繁，头疼、牙痛、关节痛等情况，人们想到的第一步就是吃止痛药。俗话说“是药三分毒”，那止痛药有哪些不良反应呢？今天我们就来聊一聊！
药理学中讲的不良反应包括副反应、毒性反应、后遗反应、变态反应、特异质反应等，其中最常见为副反应，指在治疗剂量下即可出现与治疗目的无关的反应，通常老百姓说的“不良反应”就是副反应。毒性反应与副反应不同，毒性反应由于剂量过大或蓄积过多而引起。变态反应就是指药物引起的过敏反应。
常用的止痛药有哪些?
- 解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、抗炎抗风湿、镇痛作用的药物。其抗炎作用与糖皮质激素不同，故称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)。常见药物包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、西乐葆等。该类药物作用机制是抑制环氧酶，减少前列腺素合成，从而产生镇痛作用。由于环氧酶分为环氧酶1和环氧酶2，药物作用于环氧酶1产生副作用，作用于环氧酶2产生治疗作用，主要缓解轻度疼痛。常见的不良反应包括中枢神经系统：头痛、耳鸣、头晕；心血管系统：心衰，长期应用，心血管风险；胃肠道（最常见）：腹痛、厌食、恶心，上消化道溃疡出血；血液系统：血小板减少性紫癜、再障；肝肾损伤 ；其他：哮喘、皮疹、瘙痒。
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- 阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统阿片受体，选择性抑制或消除痛觉，减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。 镇痛作用强大，常用于手术麻醉镇痛，急性锐痛，反复用易成瘾。常见药物包括：吗啡、杜冷丁、芬太尼等。 不良反应：恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压， 明显抑制呼吸，有镇静和欣快等中枢作用； 长期使用易致耐受性、依赖性和成瘾性。
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- 局麻药：在意识清醒条件下局部用药，阻断钠离子通道，可逆性阻断动作电位，使给药局部感觉消失的药物，而产生镇痛作用，多于用手术局部麻醉。常见药物包括：利多卡因、罗哌卡因等。不良反应：毒性反应，中枢系统表现为先兴奋后抑制，心血管系统表现为心脏抑制，心率减慢，血压下降；变态反应。
麻大哈医生
止痛药是指可部分或完全缓解疼痛的药物，有非甾体抗炎药和中枢性止痛药两类。常见止痛药有阿司匹林、去痛片、扑热息痛、保泰松、罗非昔布等。止痛药吃多了会引起胃肠道反应、烧心感、恶心感、食欲不良等症状，并损害肝脏肾脏和血液系统。长期大量不当地服用可能导致药物依赖性头痛，甚至是药物过量性头痛。中药则不良反应较少，但也有相当一部分疗效不确切、不及时。
渝妹小美
止痛片有一个副作用好像是有依赖性，具有上瘾性。不知道现在市面上的止疼药是不是还有这种药性。
毛阿狗
意见建议：1、掩盖病情。如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，虽然暂时疼痛的感觉可以减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。 2、容易成瘾。一些止痛药尤其是高效止痛药，长期应用会成瘾，即对此种药物产生依赖性。 3、引起过敏反应。许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，特异 体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
这里是张集
止痛药，非甾体类的最常见的是引起胃部不适，长期依赖还可能导致消化道出血，并损害肝脏肾脏和血液系统。对于中枢性的止痛药，长期大量不当地服用可能导致药物依赖性头痛。
骨科小生骨添乐
麻痹了神经，以后再吃止痛药效果不好。有的止痛药有毒副作用，引起器官损伤。有的止痛药有成瘾性，有药物依赖。
嘉意缘锂电池
不太清楚，是药三分毒
玖别再重逢
我记得好像吃多了 腿上的皮肤会变得很粗糙 都是鸡皮疙瘩 是药三分毒 别看吃一种 副作用能小点
