冠状病毒对美国黑人的挑战

谣言、不平等与不信任:为什么美国黑人面临一场艰难的与COVID-19的战斗?

几十年的不平等待遇和较差的健康结果有可能在当前的冠状病毒大流行期间破坏黑人社区。

冠状病毒对美国黑人的挑战

在COVID-19危机期间,有文件记载的健康差距和其他阴险的问题将使许多非裔美国人处于危险之中。

检测阳性后为COVID-19,超级明星演员伊德里斯·埃尔巴(Idris Elba)打造了一份职业生涯,他扮演了像巴尔的摩匪徒斯特林格·贝尔(Stringer Bell)这样的上线为了澄清事实:他警告说,你的肤色不会保护你免受冠状病毒的侵害。

“黑人,请理解那个冠状病毒,你可以得到它,”埃尔巴说试图平息网络空间中的谣言。“有那么多愚蠢可笑的阴谋论,关于黑人无法得到它。这是愚蠢的,愚蠢的。好吗?这是杀死更多黑人的最快方法。”

一些研究种族和健康交叉问题的美国医生和研究人员正加入埃尔巴的行列,发出警报:席卷全国的高度传染性和潜在致命的病毒将在黑人社区受到严重打击。其原因将超越危险的谣言传播和基于种族的错误信息。

专家警告说,与白人相比,美国各种族群体之间有记录的健康差异--包括慢性病发病率更高,以及黑人获得医疗服务的机会更少--使一些非洲裔美国人更容易感染COVID-19。

冠状病毒对美国黑人的挑战

与此同时,更隐秘的问题,如白人医生对黑人病人的隐藏偏见,以及美国黑人历史上对医疗系统的不信任,可能会加剧本已糟糕的局面,加速病毒在苦苦挣扎的社区中的传播。

“我预计COVID-19大流行对非裔美国人的影响会比其他社会地位更高的群体更大,”他说。丽莎·库珀博士、内科医生和社会流行病学家约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院。这是因为,作为一个群体,在美国的非裔美国人的贫困率、住房和粮食无保障率、失业或就业不足率、长期医疗条件和残疾率都较高。

与此同时,随着美国案件的继续增加-超过55,000人死亡人数超过800人截至周三,根据约翰·霍普金斯大学COVID-19跟踪器-一些医生正在拜访疾病控制和预防中心和世界卫生组织公布的数据可能表明,全国范围内缺乏冠状病毒检测是否使黑人社区进一步落后。电流CDC测试数据不包括人口分类。

在美国,“不仅在诊断方面,而且在非洲裔美国人和其他少数群体获得的治疗方面都有很大的差异,”埃伯尼·希尔顿博士(Ebony Hilton)博士,一位美国大学麻醉学和危重护理医学副教授。弗吉尼亚大学, 告诉Buzzfeed新闻。“因此,我想确保在这场大流行中,黑人和棕色人受到同样的待遇,并且这些测试以与白人相同的模式提供。”

对黑人社区目前因健康不平等而受到阻碍的担忧可能会被冠状病毒所破坏,这一担忧植根于数十年的研究以及这个国家陷入困境的种族历史。

非裔美国人更高的条件,如哮喘、肥胖、糖尿病和肾脏疾病--专家说可能会使COVID-19更具破坏性如果他们知道的话。

库珀指出,非裔美国人“获得健康保险和带薪病假的机会也较少,获得优质医疗服务的机会也较少。”研究表明非裔美国人比白人更有可能依靠医院急诊室为初级保健部门服务可能不堪重负预计会有19例患者出现COVID。

更重要的是,因为很多美国黑人保持每小时,低工资 就业库珀说:“担心失去工资或失去工作可能会导致非洲裔美国人和其他易受伤害的美国人在生病时努力工作,从而导致疾病在其社区内进一步蔓延。”

梅洛迪·古德曼,副院长纽约大学全球公共卫生学院他说,潜在的影响将超出病假和休假时间。

“预计冠状病毒后失业率可能达到20%。哪些群体最有可能失业?”古德曼说,他也在纽约大学教授生物统计学。

她说,这个国家“按种族、族裔和社会经济地位仍然存在高度的居住隔离,这意味着许多非裔美国人生活在低于标准的社区。”健康的社会决定因素包括艰难的教育体系、缺乏健康食物以及缺乏安全外出锻炼或享受自然的地方。

鉴于冠状病毒危机,这些问题将被放大。古德曼说,这场危机已经“表明了我国在公共卫生和基本公共卫生基础设施方面缺乏投资”。

“如果超市和药店是唯一的营业场所,如果你的社区没有这两家公司,会发生什么?”她问。“那些已经在进行生活检查的慢性病患者会发生什么情况?他们真的有能力囤积食物和药品吗?对于那些卫生纸已经成为家庭主要支出的家庭,如果因为供应有限,价格上涨会发生什么?如果你和其他几个人住在一栋房子里,你如何在社交上保持距离、自我隔离,甚至隔离?”

然后是非洲裔美国人和白人为主的医疗系统之间的社会和文化鸿沟。研究人员发现,一些白人医生对黑人病人有潜意识的偏见,这很可能助长了黑人的情绪。健康不良结果以及持续存在的种族差异。

库珀说,非裔美国人在历史上对医疗体系的不信任--部分原因是声名狼藉塔斯基吉实验,秘密收获细胞从癌症患者亨利埃塔·莱克和隔离的、不平等的医疗在Jim Crow时代,他们可以避免寻求治疗,即使他们可能需要它来避免病毒的传播或严重的疾病。

库珀说,这种不信任可能会导致一些人“忽视公共卫生专业人士的建议,他们推荐的做法有社会距离和自我隔离行为,从而加剧了疫情对我们社区的影响”。

也使局势恶化:a缺乏少数族裔医生国家卫生公平合作组织的执行主任盖尔·克里斯托弗说。

克里斯托弗说,随着危机的继续,一线医生“必须决定谁接受治疗,谁不接受治疗。”“这就是种族等级和种族偏见的阴影可以发挥作用的地方。他们的决定将受到我们共同生活的阴影的影响,但我们还没有建立起与之斗争的制度”。

她说,这“增加了黑人社区的脆弱性”。

尽管如此,库珀说,科学家们唯一真正知道的是病毒的传播有多容易;关于COVID-19的数据有限,关于它对黑人患者的影响是否不同以及在黑人社区的传播率有多高的知识差距也很大。

缺乏信息,再加上联邦政府亚细亚, 对危机的反应不一致-创造了误导的条件,助长了以种族为基础的谣言的传播,就像厄尔巴所面对的那样。

库珀说:“神话和错误信息与健康危机,特别是大流行,特别是没有从这里开始的大流行有关联,这并不罕见。”而且“这些神话中带有种族色彩的现象并不少见”,尤其是一种新的病毒,这种病毒可能是不可预测的。

库珀、克里斯托弗、古德曼和其他人一致认为,冠状病毒的爆发将暴露出美国医疗体系中的种族断层,但它也可能提供一个弥合差距的机会。他们说,联邦政府应该将其大规模救济和经济刺激努力的至少一部分集中在支持社区卫生保健系统,解决非裔美国人和白人之间的代际差异,并清楚地向黑人社区传达病毒的危险。值得注意的是,特朗普政府本周宣布判给1亿美元到全国各地的卫生中心帮助他们对付COVID-19。

库珀说,与此同时,这些信息“应该考虑到社区中可能普遍存在的具体担忧和担忧”。“沟通应该是频繁、清晰、透明和可信的。这些信息应该传达出同情和对这些社区中存在的智慧和经验的尊重。具体的错误应该得到纠正。”

克里斯托弗说,这种病毒应该是一个提醒:公共卫生涉及到政府政策的各个方面。

她说:“如果这不能说明‘健康的社会决定因素’的意义,那么什么也不能说明。”“我们看到了经济后果,我们看到了在获得高质量护理和获得健康食品方面的后果。所有政策中的卫生.'"


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