面对疫情,印度, 没有退路!

在“全面封锁”以遏制疫情传播的国家中,印度或许是“封国”时确诊病例最少的那个。

截至目前,印度累计确诊新冠肺炎1251例,死亡32例。在美国约翰斯·霍普金斯大学的数据汇总中,印度的确诊人数在全球排名第39位。

在很多公共卫生专家看来,新冠肺炎疫情传染性极高,一旦疫情在印度国内扩散,将造成难以想象的后果。

世界卫生组织(WHO)紧急情况计划主任迈克·瑞安于3月23日表示,从某种意义上看,人类对抗新冠疫情能否取得决定性胜利,很大程度上将取决于印度控制该病毒的能力。

但碍于人口密集、医疗卫生条件有限,印度防疫之路格外艰难。“广泛检测和保持社交距离等措施,未必可行。”印度医学研究理事会病毒学研究中心前负责人雅格·约翰说。

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3月28日,印度封国第4天。在印度新德里郊区,工人们正在等待公共汽车,返回自己的家乡

过高的人口密度,或致传播率翻番

3月24日至今,36岁的马亨德和父亲、妻子、3个孩子,一直窝在租住房里。他们的家位于印度孟买的跋弥贫民区内。

马亨德试图遵守始于3月24日午夜的“21天封国令”。自那时起,印度公共交通全部停运。各邦之间的边界通道关闭。违规出门者,将面对刑事公诉。“全面封锁将阻止新冠病毒在印度13亿人口中进一步传播。与社会隔离不仅是为了病人,也是为了每个人,包括你,甚至你的家人。”印度总理莫迪称。

“但社交隔离只对富人们有用。他们有公寓,有自来水、厕所,厨房里储存大量食物。而对于印度7400万穷人来说,我们行走的街道如此狭窄。两个人迎面走着,必须肩膀蹭着肩膀,才能挤过去……在贫民区,有一个人病了,其他人迟早都会。”马亨德说。

人口密度过高,被视为印度阻断疫情蔓延的重要挑战之一。

印度每平方公里人口约420人。即使在城市里,也充斥极高密度的贫民区和低收入者群居房。但在同样单位面积的中国,人口密度为148人。“在全球范围内,新冠肺炎的传播率介于2-3之间。在印度贫民区这样的环境下,传播率可能翻番。”印度医学研究理事会病毒学研究中心称。

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3月13日,印度民众在新德里一座清真寺外,戴着口罩,祈祷自己和家人不会感染新冠病毒

留在贫民区,因为这里有水和厕所

封国之后,大多数印度工人在城市失去工作。于是,他们开始漫长而艰辛的返乡之旅。

有的人费尽心力,挤上政府安排的返乡汽车。挤不上公交、又没有火车可搭乘的,只能选择步行。

3月30日,一名40岁、在新德里工作的男子,倒在回家路上。警方透露,死者想要徒步走回288公里之外的老家。在步行约215公里后,他倒地不起。验尸报告显示,该男子死于心脏病发作。

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3月29日,印度比哈尔邦和哈里亚纳邦政府安排了数百辆公共汽车,将工人们送回家。成千上万的人在车站聚集,

生活在古尔冈一处贫民区的西亚,选择留在城市,“因为这里有水和厕所”。

古尔冈位于印度哈里亚纳邦,距离首都新德里仅30公里。

每天5点,西亚必须出门,为家人带回足够当天使用和食用的水。她知道,这样做违背封国令,可能受到警察的抽打,“但我别无选择。”

西亚居住的贫民区,有70多户人家。距离其百余米外,是一个公共厕所。这里也是他们唯一的取水点。

2014年,印度发起“清洁印度计划”,旨在改善基础设施,消除露天排便陋习。该计划称,截至目前,100%的印度家庭都能用上厕所。

非政府组织“印度水援助”项目称,“清洁印度计划”的重点,在于建造家用厕所,但极少涉及贫民区改造。“在孟买达拉维地区,每1440名居民,共用一个厕所。2019年,孟买市政公司调查显示,在孟买贫民区中,78%的公共厕所缺水。在农村地区,情况更糟。”

印度流行病学家阿什拉夫表示,在新冠疫情大流行期间,公用厕所通风不良,无助于改善公共卫生,甚至存在气溶胶传播病毒的风险。“缺少洁净的水和干净的厕所,可能导致多地大暴发。”

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3月29日,挤不上车的工人,只能挂在公共汽车门外

物资严重缺乏,只能“低成本”抗疫

美国有线电视新闻网称,印度难以实施“有效隔离”的另一个原因是:人们必须出门工作。

国际劳工组织数据显示,印度有大量日薪工人,每天收入在138-449印度卢比之间(约合人民币12元-42元)。这群人面临一个两难困境:外出工作,受到病毒威胁;待在家里,就得忍饥挨饿。

还有一些人,比如保洁工们,必须每天上班。“有些人是医院保洁,负责收集各种医疗废物。他们没有得到任何防护用品。每天下班,回到贫民区,和其他人挤在一起。这都增加交叉感染的几率。”为贫民劳动维权的拉纳德说。

据悉,印度政府已出台225亿美元经济刺激计划。其中,包括为政府医院的一线人员,如医护、保洁员、护工等,提供每人500万卢比(约合人民币46万元)的医疗保险。

“但我拿不到。” 新冠肺炎疫情暴发前,马亨德在一个社区,做保洁工作,按天结算工钱。月收入约为5000印度卢比(约合人民币460元)。

他告诉CNN,自己的电话响个不停。“小区物业一直在催促我,尽快上班。可我没有口罩或手套。那意味着我必须用手捡垃圾。但我也没有肥皂。按照政府指导,买不起肥皂的人,用煮沸的水洗手。没有口罩,就用手巾遮住面部。”

他顿了顿说:“我知道,若我再不去上班,他们就会雇用别人。”

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工人及其家庭成员沿着高速公路走,试图返回自己的村庄

“整个印度都面临防护物资缺乏的问题。”美国《华尔街日报》称,印度在医疗卫生方面的支出,仅占GDP的3.7%。

据WHO数据,多数发达国家的医疗卫生服务覆盖指数,已超过80。中国为76,印度仅有56。此外,每10万印度人中仅有2.3张重症监护病床。意大利有12.5张,伊朗接近5张。

没有足量资源可进行防护、隔离或治疗,印度只能借助低成本的方式对抗疫情。

比如,总理莫迪敦促所有邦封锁边界,以阻止病毒向农村地区输入。各邦政府努力寻找数百万返回当地的工人,以完成至少14天的隔离。在印度马哈拉什特拉邦,为监督居家隔离者,确保其不出门,每个人的手背都会盖一个“居家隔离(Home Quarantined)”字样的印章。

该印章需使用一种特殊墨水,能维持两周不褪色。过去,这种墨水用来防止选民重复投票。

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能维持两周的“隔离印章”

为确保足够多的人可以获得及时信息,印度政府借由电视、路边海报等,向民众进行疫情通报。黄金时段的新闻节目一天会中断3次,连续插播总理、德里首席部长和卫生部官员的记者会。

此外,每个人拨打或接听电话时,通讯商会强行插播新冠肺炎症状通知,且用英语、北印度语、泰米尔语连续播报。说完,电话才能接通。

在印度的商店、人行道等公共区域,随处可见粉笔画的、有间隔的圆圈或方格。“这是为让排队者知道,什么是社交距离。”《华尔街日报》称。

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安装屏幕和扬声器,循环播放有关预防新冠肺炎的内容

“但是,真正有效的,是进行大规模病毒检测。这对保护穷人、控制疫情蔓延,有所帮助。”印度医学研究理事会表示,截至3月29日,印度已完成34931次测试,即每百万人进行19次。

CNN称,能接受检测的穷人,不多。在印度私人医院或实验室,进行新冠病毒筛查的费用为4500卢比(约合人民币350元)。“这差不多是我一个月的薪水。政府医院可以提供免费检测,但数量非常有限。”马亨德说。

迈克·瑞安早前表示,印度作为全球人口第二大国,报告确诊病例数,比仅有35万人口的冰岛还要少。但同时,不少印度公民在入境其他国家时被确诊感染新冠病毒。这令包括WHO在内的国际社会,对印度的病毒检测能力和疫情防控能力,非常担忧。

近日,莫迪在其主播的广播节目中称,封国是很艰难的决定,“对于给大家造成的困难,我道歉。特别是穷人,我知道很多人在生气,请原谅我。”

他还呼吁,“再忍耐一段时间,因为我们没有其他选择。”

据印度媒体报道,在新德里等地,已经做好防疫准备。“我们正在为每天接纳500名或1000名患者做准备。隔离床、呼吸机、ICU床、测试套件、救护车、医生、护士及其运输和住宿等方面准备,一切都已经考虑在内。”

而29日,新德里一名医生在社交媒体上发布视频消息:“房东把接诊新冠肺炎的医生、护士赶出家。我们被视为病毒携带者,被告知要立刻离开住所……我们没有交通工具,上班也很难。”

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医护人员站在隔离病房外面,等待接收新冠肺炎患者


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