北京西站2月6日下午3點40分，一個由北京7名基層衛生專家組成的專家組集結完畢，搭乘高鐵G505，開往武漢。隊員合影留念照片上，空蕩蕩的車廂看不到其他乘客。
專家組出發的2周前，武漢封城震驚了世界，連日攀升地數字讓整個中國都瀰漫著一股子壓抑：疫情什麼時候能夠得到控制？新增疑似、確診數字什麼時候能降下來？而他們此行地目的，就是要切斷基層傳染的渠道，最大限度地完成“應收盡收”的任務。事實證明，他們成功了！2月12日，新冠肺炎新增確診人數首次出現拐點，且此後一路向好，沒有反彈。
近日，“醫學界”聯繫到了專家組成員、北京市海淀區馬連窪社區衛生服務中心柳洪傑主任。他此次負責的是武漢市青山區，因企業退休職工眾多，它也是武漢市老齡化程度最高的轄區，稱得上基層疫情防控中的一塊“硬骨頭”。
青山區一名92歲確診老人康復後迴歸社區
摸排社區，困難重重
柳洪傑表示：“國家提出‘應收盡收’是在2月6號，正是專家到達武漢的那一天。當時中央就已經下決心把社區變成一條防線，要守住。新冠肺炎患者都要收到醫院裡去，避免再進一步傳染下去。”基層社區防控戰就此打響。
到達武漢的次日清早，他就帶領青山區專家組就開始了摸排工作。
專家組走訪摸排福利院
青山區是武漢市中心城區之一，同時也是全國重工業基地，有武鋼、一冶等大型企業和數個科研機構。目前轄區面積161.3平方公里，人口約60萬，轄11條街道、1個管委會，85個社區，32個行政村。
因企業退休職工眾多，青山區也是武漢市老齡化程度最高的轄區，高達28.71%。與之相對的是，該區醫療資源相對缺乏，僅有6家二級及以上醫院，床位總數只有900多張，大量確診和疑似患者在此前無法入院。
他介紹道，當時武漢封城以後，社區還沒封閉，很多人還會去超市；武鋼等大型企業仍處於保產階段，大家還要去上班，人員流動非常大。而社區工作者忙於將確診患者送去醫院住院，實在抽不出精力來落實社區網格化管理工作。
此外，小區老舊，居室較小，共用狹小樓梯的現狀直接導致了早期居家隔離的不成功。“我們第二次排查就發現，很多武鋼的老舊小區家裡只有四五十平米，住著兩代人或者三代人，根本做不到居家隔離的要求，所以它聚集發病特別多。”
“我們走訪了很多社區，發現社區聚集患者太多了，新增患者還在持續增多，我們覺得時間緊急，不能再拖了。”青山區的現狀讓柳洪傑心急如焚。社區走訪結果很快被上報，國家也迅速做出了回應，大力拓展床位，小區實行封閉管理、商超不再接待居民個人。
青山區沃爾瑪超市，左圖為2月7日攝，圖右為3月28日攝，受訪者供圖
千方百計，新增4千多張床位
集中收治新冠肺炎患者，增加床位成為首要任務。
2月8日開始，青山區防疫指揮部克服種種困難，相繼徵用酒店、新建樓宇、學校宿舍、閒置半廢棄培訓中心和黨校，定點醫院從初期3所增為6所（2座方艙），隔離點從5處陸續增至18處，總床數最多時為5011張。與此同時，部分確診和疑似重症患者被轉至市內其他醫院。
2月8日青山區定點醫院加快病床週轉督導調查表
2月12日，青山區確診患者全部收治入院。
2月13日前，疑似患者全部進入隔離點。
2月21前，所有密切接觸的居民完成集中隔離觀察。
2月22日後，對四類人員（確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發熱患者、確診患者的密切接觸者）能做到日清日結。
“應收盡收之後，青山區開放了五千多張床位，患者就全部收進去了，連後來新加蓋的方艙也沒啟用。”柳洪傑介紹道。事實上，“應收盡收”效果十分顯著，3月初近1周新發患者數就均低於20例，近3日低於10例。
苦口婆心，專家、社工輪番上陣
新床位闢出來了，但由於早期確診的新冠肺炎患者多為高齡有併發症的患者，死亡率相對較高，給居民在一定程度上造成“新冠病毒病死率高”的假象，大家普遍對去醫院、方艙接受治療存在牴觸情緒。
“很多患者的症狀正在緩解，就不願意去（醫院、方艙），怕被交叉感染，還有一些特別牴觸核酸檢測，不肯配合。”在社區，柳洪傑見到過不少這樣的患者。
社工雖然熟門熟地，但也有顧慮：“要是對他們太嚴，我們都是街坊，以後怎麼相處？”當時國家也沒出臺政策，專家組也不能採取強制措施，應收盡收的任務該怎麼辦？柳洪傑只能和社工們採取話聊手段，兩三個人圍著勸。
勸地多了，柳洪傑也總結出自己的一套方法。首先，從感情上打動對方。有家庭的要為家人考慮；一個人住的，要為樓上樓下鄰居考慮。
其次，從邏輯上打動對方。
有患者辯稱自己不是重症，不需要去醫院。
“現在不是重症不代表以後就一定不是，趁現在有條件了，得趕緊治。”
有患者悲觀地認為，進了醫院也是個死。
“那是以前床位不夠用了，收進去的都是重症（患者），所以看起來相對死亡率高。現在各個省的專家都來了，完全有能力治療，你有可能很快就恢復了。”
有患者擔心自己會被交叉感染。
“不會的，有單間。”
“啊？沒聽說方艙有單間啊！”
“那更好，方艙患者症狀比醫院的更輕，而且還有醫生護士在那呢！”
就這樣，專家組和社工們配合著，一個個、一家家走訪，把確診、疑似患者們勸進了相應的醫院、隔離點。截止3月5日24時，他們共排查117個社區（村）、180282戶、426508人，摸排率超過100%，累計確診病例（含臨床診斷）2929例，在院治療978人，疑似病例僅存5例，入院/隔離率100%；密接人群累計4355人，時有452人，隔離率100%。
這個結果的出現大大振奮了大家的士氣，此前部分社區工作者已經產生收治無望和超負荷工作的職業倦怠，瀕臨崩潰。
招志願者，打一場人民戰爭
把患者勸進去以後，感染源問題基本得以解決，但專家組還面臨這一系列新挑戰：患者產生的垃圾存在傳染風險，急需處理；社區實行封閉管理之後，居民日常生活採購如何保障解決？·····這些問題都需要大量人手，而原有的社工、下沉幹部已經遠不能滿足需求。
“社區情況控制以前，即使有人想當志願者，也大多因為被家人反對而作罷。現在情況控制以後，大家也就不那麼恐慌了，社工和幹部們幹了很多活，大家也都看在眼裡，不少居民主動站了出來當志願者分擔工作。”
柳洪傑還給“醫學界”分享了一位鋼花小區志願者的抖音視頻，這位志願者的話讓他印象深刻。
志願者抖音視頻
視頻中，這位志願者耿直地談了自己要當志願者的原因：“總有一些人在問我，說你在屋裡又不缺吃，又不缺喝，你跑出來當志願者打鬼?又危險，又尼瑪沒的一分錢。在疫情過去，大家可以在社區的公示上咱看一下子，還有照片基本上社區都是一些姑娘婆婆們，她們也是人。那個說，女人能頂半邊天，一個社區幾千號人要吃要喝，你不能把所有的天都丟給女人頂哈，總得有人在站出來。作為一個男人，就不能尼瑪推卸這些責任，總得有點擔當……”
居民們慢慢互相影響，從一開始沒有志願者到後來每個小區都有幾十、上百名志願者，進步非常大。“對新冠肺炎的恐懼減輕以後，武漢人會自發地願意做志願者。”
專家組致武漢市青山區（化工區）疫情防控指揮部的感謝信節選
不難發現，這場新冠肺炎的基層抗疫的勝利，靠專家、社工、幹部們領頭衝鋒，也離不開武漢社區居民的支持與配合。
勝利在望，嚴防疫情反彈
3月10日下午3點半，隨著最後一批49名患者從洪山體育館走出，武漢最後一家方艙醫院——武昌方艙醫院正式休艙。越來越多的援鄂醫務工作者們也踏上了回家的歸途。
近2個月的相處，柳洪傑和青山區的社工、基層幹部、居民們成了朋友，除了疫情工作之外，偶爾也會聊天，相互關心。他們紛紛發來微信詢問，他是不是也要回去了？
“這些天我們基本上把青山區的所有醫療單位，街道的各個層面都走遍了，實際上對這個地方現在有了深厚的感情。現在如果要走，我們真有點捨不得。”這位來自北京海淀區的基層專家心情有點複雜，“我們現在還沒看到武漢解除封城，社區也還沒解禁，還要再堅持一段時間，就是希望跟他們能奮鬥到最後一刻吧。”
城市解封、社區解禁之後，作為中國工業重鎮的武漢將迎來複工復產熱潮，大批人員的湧入會不會讓疫情反彈？這也是專家組接下來的工作重點。
柳洪傑表示，現在可能還存在一部分無症狀的感染者，所以需要再延長一段隔離時間，讓他們即使有可能也不要成為新的感染源；其次，現在還不到放鬆的時候，目前只是新發患者少了，離完全解除風險還有一點時間，所以就需要教育所有民眾，做好科普，讓每一個人都成為防治參與者；此外，鼓勵居民保持良好的衛生習慣、生活習慣、飲食習慣；最後，應該做好社區的防病篩查工作，提高社工在公共衛生防治的參與度，和治療聯合起來。
他指出，這次疫情可以很明顯地看出，傳染性疾病防控單靠幾家大醫院是支撐不住的，因為這類患者可能會迅速增加。所以，如何打造一個有醫療能力、公共防禦能力的基層，做好網底和守門員的職能很重要，這也對社區的醫務人員提出了更高的要求。
此外，目前大部分基層醫療機構僅停留在報告過程，其實疫情的響應機制並不是很有效。一來，社區沒有隔離的地方，缺乏硬件設施，二來，社區對傳染病的追蹤也缺乏有效的追蹤機制和訓練。“把緊急發生的傳染病事件迅速進入一個可管控的通道，我們還有很長的路要走。”
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