早期微小肺癌術後,"笑"是侯醫生送給你最大的處方!

(國殤日,默哀後。我的第一張配圖寄託著哀思。)(清明假日不外出,盡己之能做科普)

長期進行肺結節科普的侯醫生,因為疫情的重要性,中斷了很長時間的更新。更發現了“音頻科普”的高效性,因此錄製了短音頻並將不斷更新。目的便為廣大的朋友各取所需、豐富醫學認知。

早期微小肺癌術後,

這些原創的短文,融合了我個人的觀念,因此不甚完美和代表性,還請朋友們選擇理解。今天開始,我將音頻內容的文字版加工成圖文格式發送,希望多形式的科普形式總能適合您最接受的一面。

文中涉及詳細之處,在我以往的文章中均可找到詳細解讀。 真心希望各位朋友參悟這專業方面尚為“淺顯”的科普本意,也許,多年圍繞病床的一線工作和打拼後,這才是 自認大家真正渴望的“通俗”。

早期微小肺癌術後,

侯醫生在頭條科普中多次提到了"真正早期肺癌"根治術後的效果,並引用數據,只是為了進一步安撫受過驚嚇、經過手術創傷的心。

但,縱觀網絡,太多"早期肺腺癌術後"如何治療的諮詢仍舊鋪天蓋地:"1.5×1.2×1.0cm,已手術根治,淋巴結7組16枚全陰,能否術後靶向治療?"、"Ib期根治術後詢問腫瘤內科專家,建議術後化療,但主刀醫生建議觀察"、"最大徑0.9cm,淋巴結陰性,浸潤性癌,貼壁型部分微乳頭型,Ki67熱點20%。術後化療還是放療?"等等。

早期微小肺癌術後,

更有諮詢者,直接根據術後病理加上一些《共識》和《指南》,有理有據進行剖析,絕不亞於臨床論文的嚴謹。但最終都是將這"該不該術後治療的繡球"拋向你!

侯醫生真的感到很為難,這些太過專業的問題醫學尚有爭議,其實我也不知到底應該採用哪位大專家的治療方案送給您?

早期微小肺癌術後,

真的,目前除對於T0\\T1a的原位腺癌、微侵潤癌公認的術後不需任何治療外。IA2分期便有了術後治療的呼聲,更不要說IA3、IIA的內外科分歧,各說各有理,使原本平安度過圍手術期的"真正的早期肺腺癌"病人再次陷入無盡的"復發、轉移"的惶恐之中。

早期微小肺癌術後,

如果~根治手術、根治放療還不能,如果過於早期的肺腺癌這些措施後真的必須依靠其他治療,如果這些治療絕對的切實有效。我們何需平添手術的創傷!將一些本應用於晚期無法手術的肺癌的姑息治療手段應用於本已創傷後的早期病人,是不是會有太多的"陪療"呢?

因此,規範,還是規範!臨床評價的規範、手術的規範、病理報告的規範、病理分期的規範。細緻到連病人根據病理報告按圖索驥的按照規範找到自己應該怎麼做!

早期微小肺癌術後,

其實我們都忽視了太多肺GGO的現象:放射醫生不敢報、外科醫生不敢做、病人無奈中等待。

但你,影像符合了、臨床判斷了、微創根治手術成功了、關鍵是病理分期真的是早期!

還有什麼不幸運?還有什麼理由繼續憂慮?

就如侯醫生在"好大夫在線"看到一位類似的T1bN0M0病人長篇諮詢、列舉病理報告中的"伴脈管癌栓""10%微乳頭和10%實性成分"以及每一位專家術後處理的不同意見和文獻檢索......最終我所尊敬的王群教授的回覆:真的無需庸人自擾!

早期微小肺癌術後,

侯醫生仍對在2018年1月才施行的第八版肺癌分期時,兩位業內大咖的解讀記憶猶新!

胸外科陳克能教授說到:"新分期對早期和晚期肺癌的臨床實踐都有很大影響。早期肺癌分期更精細,預測患者預後的功能更好,將手術治療提到了一個新的高度。分期也將寡轉移的晚期非小細胞肺癌單列,也使外科能積極的參與其中......"

腫瘤內科李峻嶺教授更直言:"新版TNM分期主要是基於患者的預後,基於新分期的診療能給患者的生存帶來更多改善,早期肺癌交給胸外科醫生。他個人認為,對於早期和中期患者,內科醫生處於配角的地位....."

早期微小肺癌術後,

醍醐灌頂之語!在今天,仍然在焦慮中的早期肺癌根治術後的你,術後應該更傾向於誰的建議呢?

沒有比主刀醫生、主管醫生更為了解你病情特點的人,他們更渴望你全面健康!

與其持續的擔憂,何必還要手術?如果手術+術後化療+術後放療+靶向治療+免疫治療的超豪華方案運用到"早期肺癌"並能從根本上解決原本"太過稀少"復發、轉移的難題,也許肺癌早已從地球上消失!

早期微小肺癌術後,

侯醫生雖然不敢肯定的說Ia1期"微小肺腺癌"規範化術後100%的5年生存,但有大數據和目前為止相同的數據結論。既然我們本已"不幸",但至少已經取得了非常幸運的"重生",與其始終的庸人自擾,那選擇手術何益之有呢?經歷了風雨,為何還有無端的憂鬱呢。

"在我的內心,"癌症"沒有治癒!所謂的這種"愈"也是那種經過手術"生死戰場"的洗禮、在生活習慣、防癌觀念、樂觀心態等等洗心革面後的"重生",是在這種"幸運"下的身心癒合吧!"

早期微小肺癌術後,

正如林清玄說的那樣:"我知道人生有一副最好的補藥,就是使自己放鬆、開心,支除掉擔心與煩惱的意念,放下那些不足與過剩的心。"

幸與不幸都是福,我們很少想到自己還擁有什麼,人最大的不幸,就是不知道自己是幸福的。與其太多時間都用在了擔心上,擔心過完今天沒有明天,白白浪費本該欣賞的彩虹!

早期微小肺癌術後,

其實,生活中很多煩憂原本就是我們自己製造的。不妨讓侯醫生為"真正早期肺癌術後的你開一劑笑方,也許,你的世界從此會雲開霧散,雨過天晴。

早期微小肺癌術後,

(編者按:希望 無影燈後業餘最大的愛好,被您接納並有些許的‘受益“,期待您的留言並共同提高。)


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