作者/罗岳良
本文旨在用通俗易懂的语言，从中医学的角度，阐述笔者对咳嗽的见解，恐学力未深，如有不当，高明谅之。
咳嗽在我们生活中非常常见，但它并不是独立的疾病，而是很多疾病的伴随症状，诸如普通感冒、肺炎、过敏反应、呼吸系统肿瘤、肺结核等疾病中都可以见到它的身影。
咳嗽虽然让我们不舒服，但咳嗽本身并不是我们的敌人，相反，咳嗽是为了清除肺和气管内的痰液等异物，以达到洁净气道，通畅呼吸的目的，它是正邪相争的体现，是一种重要的排病反应。正因如此，我们临床见到咳嗽时，找出咳嗽背后的原因，然后针对病因用药，就显得格外重要。
咳嗽的病因
从中医学的角度，咳嗽的病因可以概括为两大类：一为外感咳嗽（即感冒咳嗽），二为内伤咳嗽。
限于篇幅，这篇文章主要介绍外感咳嗽中的伤风咳嗽。
外感咳嗽是自然界中风、寒、暑、湿、燥、热侵犯体表或呼吸道，引起肺的宣降失常，从而导致咳嗽。其中风、寒、暑、湿、燥、热六邪可以单兵作战侵犯体表或呼吸道，也可以协同作战攻击体表或呼吸道。
伤风咳嗽
中医的经典著作《黄帝内经》明确记载：“肉不坚，腠理疏，则善病风”，其意思就是体表防御能力差的人，容易被风邪所伤，而导致伤风咳嗽。
伤风咳嗽的识别
伤风引起咳嗽的原因是风邪袭表，人体因畏惧风邪再次或进一步侵犯而产生怕风的感觉，因此笔者认为怕风是风邪袭表引起咳嗽的最具特征的症状。
风邪之性飘忽不定，变动不居，它会扰乱体表毛窍的开合，体表开合失常，毛窍过分地张开，便会引起出汗；毛窍过分地闭合，便会影响机体散热，而引起发热症状。同时因为风邪袭表，使得体表的窍道失于畅通，不通则痛，故见头部、颈部等其他部位疼痛。
此外，体表的窍道也是人体气血津液内外周流的通路，体表的窍道不通，体内的气血津液也随之不畅，气血津液上逆于肺则为痰，出于自我保护，人体便通过咳嗽的方式将痰咳出。
气血津液上逆于鼻，便会出现鼻塞、流鼻涕的症状。
综上所述，伤风咳嗽的典型症状：咳嗽、怕风、出汗、发热、头疼、身痛、鼻塞、流涕等。
此类风邪袭表而引起的咳嗽需以《伤寒论》中桂枝汤为主治，桂枝汤的原方成分有：桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
《伤寒论》中虽未明确指出此方可治疗咳嗽，但据笔者临床体会，此方加减治疗伤风咳嗽确能药到病除。
用桂枝汤时需切记的两点，因桂枝汤中有桂枝一药，该药有化阳化气之功效，所以需要警惕闭门酿热和火上浇油的情况出现。
闭门酿热不能用是指当体表毛窍关闭，没有出汗时不能用。
火上浇油不能用是指当体内有热、津液不足，而出现口渴、喜欢喝凉水时不能用。
备注：
1、本文所论的心、肺、肝、肾、胃、胆等名词属于中医学中脏腑的概念，和西医学中器官有别；
2、诊病用药是一件非常严肃的事情，本篇文章更多的意义在于科普，阅读者不可仅凭借文章所述来诊病用药；
3、中医学博大精深，没有绝对标准的答案，若有不同看法请友善交流。
2020年1月21日
乙亥年腊月二十七日
湖南·衡阳
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