2019醫保年度已經開啟
大家醫保卡里又多了一筆錢!
這筆錢有多少?
能派哪些用處?
退休職工和在職職工
醫保報銷比例是多少?
2019最新醫保待遇
讓你一貼看懂
詳情↓↓↓
你的醫保賬戶進來多少錢?
如果你是在職人員:
套用簡單公式算一下進卡多少元
在職人員個人賬戶資金計入標準由兩部分組成 :
個人繳費部分
個人繳費基數×2%×12個月(或實際月數)
單位繳費計入賬戶部分
以下是2019醫保年度在職人員個人賬戶單位繳費定額計入標準↓↓↓
舉個例子
假如你35歲,在醫保年度起始前(即每年4月1日前)已參加職工基本醫療保險,2月份繳費基數6000元,那麼4月1日計入醫保賬戶的資金這樣算↓↓↓
第一步
個人繳費部分
6000×2%×12=1440元
第二步
單位繳費計入賬戶部分
2019年35~44歲標準為420元
然後,兩個部分相加,4月1日計入醫保賬戶的資金為1860元(1440元+420元)
PS
大家可以把自己個人繳費基數、實際繳納月數、年齡代入進去,計算一下今年醫保卡里打入多少錢哦!
如果你是退休人員:
74歲以下進卡1680元
75歲以上進卡1890元
退休人員個人賬戶資金,個人部分不需要繳費,以下是2019醫保年度退休人員個人賬戶定額計入標準↓↓↓
在職職工的門急診和住院待遇
在職職工:門、急診待遇
■ 需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉後進入自負段,自負金額為1500元。
■ 當我們自負金額超出1500元以後的費用,按下圖比例報銷。
在職職工:
住院或急診觀察室留院觀察待遇
■ 如果需要住院治療,放心,只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔。
■ 首先我們自己需要先出1500元的起付線費用。
■ 超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。
退休職工的門急診和住院待遇
退休職工:門、急診待遇
■ 退休前只要交納15年職工醫保,退休後就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。
■ 退休職工年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,自負段標準比在職低,
報銷的比例也比在職的高。退休職工:
住院或急診觀察室留院觀察待遇
退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由醫保基金給您買單啦。
總結一下
今年醫保年度最大亮點↓↓↓
職工統籌支付封頂線提高到53萬元
從4月1日起,為繼續減輕參保職工醫療費用負擔,上海市將2019醫保年度職工醫保統籌基金最高支付限額從51萬元
提高到53萬元,最高支付限額以上的部分,仍由地方附加醫療保險基金支付80%。注意
有關醫保年度轉換的具體問題和相關標準,可以——
○登陸醫保網站www.shyb.gov.cn查詢
○撥打醫保諮詢服務熱線962218
熱門問答
問題1:醫保賬戶的錢是怎麼打的?
答:一次性預注入
■ 醫保年度起始前,賬戶處於開通狀態:
預注入全年賬戶資金
職工在醫保年度起始前(即每年4月1日前)已參加醫療保險的,根據參保人當年2月的繳費情況一次性預計入全年的賬戶資金(
即每年4月1日至次年3月31日)。■ 年度中途參保的:
預注入實際參加之月起至醫保年度末的賬戶資金
在醫保年度中參加的,其個人醫療賬戶按實際參加之月至所在醫保年度末的實際月數,計算並計入資金。醫保賬戶開通時預注入賬戶資金。
問題2:上年度未用完的錢會清零嗎?
答:不會
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