4月5日，中山大學孫逸仙紀念醫院醫療隊（以下簡稱“中山二院醫療隊”）131人圓滿完成任務，將與中醫醫療隊張忠德等3人及廣東省援助湖北武漢醫療隊指揮部1人，共計135人乘坐包機返回粵。
在此前一天，接收完中山二院醫療隊病區病人，中山大學附屬第一醫院馳援武漢醫療總隊（以下簡稱“中山一院醫療隊”）成為堅守在武漢市華中科技大學附屬協和醫院西院區（以下簡稱“協和西院”）的最後一支“中山醫”隊伍。
協和西院是武漢市收治新冠肺炎重症患者的定點醫院之一。自2月7日抵達武漢，“中山醫”兩支醫療隊已在此奮戰了58個晝夜。
“能夠留下來最後攻堅，是榮譽也是責任。作為國家醫療隊，一定把交給我們的任務完成好，讓武漢人民安心放心。”中山一院醫療隊隊長朱慶棠說。
留守▶▷接管其他醫療隊重症患者
“來，藉著我的肩膀用力。”3月31日上午，中山一院護士長李智英俯下身，讓新轉入病區的患者從原病床挪身到新的病床上，旁邊的3名醫護人員也紛紛伸手協助。
目前，隨著疫情形勢好轉，在國家衛健委的統籌安排下，馳援武漢的各支醫療隊陸續進行回撤。中山一院醫療隊作為留守“國家隊”，近期陸續接過湘雅醫院、中山二院醫療隊接管病區的重症患者。
中山一院護士胡馨元說，病人從其他病區轉來之前，隊員們就已提前做了大量工作，包括準備好吸氧及監護設備、藥物交接、護理事項溝通等。病人轉入後，還要到患者床邊測量登記生命體徵，詳細詢問病史等。
一名新轉入的病人身體比較虛弱，中山一院重症醫學科醫生劉勇軍在床邊仔細查看。“病人腦梗塞影響進食吞嚥，同時還合併有糖尿病、血壓波動較大，這些都是我們要治療處理的問題。”劉勇軍介紹，該患者新冠肺炎病情已明顯好轉，但合併症較多，此前還出現了腦梗塞的情況。
為此，醫療隊將為他制定個體化的治療方案，併為其放置鼻空腸營養管以保障營養，避免誤吞誤吸情況。同時，通過藥物進一步精準控制血壓，避免血壓波動造成腦梗塞惡化。
自2月7日出徵以來，中山一院援漢醫療隊整建制接管了協和西院一個病區的醫療工作和兩個病區的護理工作，救治了200多名新冠肺炎重症、危重症病人，超過80%患者已治癒出院。
廣東醫療隊隊員、中山一院東院副院長陳振光坦言，目前病區剩下的救治任務都是“硬骨頭”，“大部分病人新冠肺炎已經轉陰，但患有高血壓、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤等基礎疾病，且平均年齡在60歲以上，尚不能出院，還需要進一步治療恢復。”
歸途▶▷戰隊奮戰58個晝夜
“我們在武漢完成了兩大任務：一是醫療救治奮勇爭先、用心用情積極救治每一名患者；二是隊員嚴格遵守規章制度、平安健康無感染。”黨的十九大代表、中山二院醫療隊領隊、該院黨委副書記兼副院長許可慰說，醫療隊做到慎終如始，他作為領隊感到很欣慰。
回顧這58個晝夜，許可慰感覺時間“很長也很短”。長是因為經歷了一次次搶救病人，看到部分病人遭遇疾病的痛楚，感覺時間過得長；短則是在醫療隊的齊心協力下，一批批病人出院，“回想起來，近兩個月的日子彷彿一下就過去了。”
中山二院隊員在生與死之間構建起一道牢固的防線。截至4月4日交出病區，醫療隊負責的協和西院東7區累計收治患者114人，累計治癒出院89人。
回憶這2個月的日子，中山二院重症醫學科醫生周明根深有感觸：“2月8日上午剛開完對接協調會，馬上一個半小時內就開始接收病人。開區不到36小時，中山二院接管的重症病區就收滿了50名患者。”
中山二院醫療隊有100名護理精英。今年39歲的護長蔡敏經歷過抗擊非典的戰鬥，也參與過H5N6禽流感防控。讓她感動的是，隊伍中有不少“90後”護士，有激情主見、善於表達，工作和照顧起病人來就像老手一樣認真細緻。
病區裡有位老奶奶患有精神疾病，經常又哭又鬧，護士們把這位病人當成自己奶奶般呵護。“90後護士們主動給老奶奶餵飯擦臉，前段時間氣溫回升，大家從病區出來渾身上下甚至連襪子都是溼的，但沒有人抱怨，我為年輕的同事們驕傲。”蔡敏說。
在武漢的58個晝夜，有太多難忘不捨。蔡敏說，每天在醫院和駐地來回，還沒有看到櫻花，這也是不少隊員們念念不忘的事情，“期待來年春暖花開，大家一起再來看櫻花下的武漢。”
經驗▶▷醫護患一體化管理模式
“協和西院是武漢最後一批定點收治醫院之一，越到後面越困難，醫療隊將繼續給患者提供全方位醫療救治。只要堅守一天，就要把工作做好。”面對挑戰，繼續留守武漢的中山一院醫療隊隊長朱慶棠說。
迎難而上的底氣，來自於醫護人員的專業能力。在協和西院的這些日夜，中山一院醫療隊探索總結出對新冠肺炎重症患者“醫護患一體化，救治康復全覆蓋”的管理模式。
在病區內，醫生、護士每4小時換班，中山一院醫療隊想方設法醫護患一對一，分清責任，銜接管理，建立良好溝通，避免影響對病人的連續性管理。為了更好救治患者，醫療隊落實醫療主任、組長、管床醫生，以及病區護長、護理組長、護士三級管理體系。每名患者還根據其基礎病以及營養、感染等診療需求安排了相應的主診專科醫生負責到底。
同時，中山一院醫療隊還引入康復治療前移的理念。“不僅讓病人早救治，也要讓患者實現早康復。”中山一院護理部主任成守珍說，醫療隊牽頭在協和西院推廣早期肺康復和肢體康復的做法。
根據危重型、重型和重型恢復期患者的需求，他們針對性開展體位管理、震動排痰、呼吸運動訓練、呼吸肌鍛鍊、肢體運動鍛鍊等康復治療，減少併發症，促進肺功能和肢體功能恢復，改善預後。
病區23床患者李叔每天都會進行康復操訓練。在床上，他通過繃緊及轉動腳踝訓練腿部肌肉；坐在床邊則通過控制呼吸節奏，提升肺部功能；而站立時，緩緩張開雙臂，進行擴胸運動。
攻堅▶▷集中最優勢力量救治患者
“來，我扶您站著，腳輕輕挪一下，這樣感覺是否會好一點？”不久前，中央指導組專家、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波來到中山一院醫療隊接管的病區查房，並與醫護人員交流。邱海波建議，在病情允許的情況下，避免過度用藥和治療，讓病人多下床活動。
當天與邱海波對接的是中山一院醫療隊副隊長羅益鋒。他說，國家衛健委派駐救治專家到定點醫院對重症患者進行治療把關，尤其是來到病區進行查房、與主管醫生交流指導，對提升患者救治質量多了一份保障。
為了更好地完成對危重症病人的救治攻堅，中山一院醫療隊集思廣益，積極爭取到有創呼吸機、超聲掃描儀、CRRT（持續性腎臟替代治療）等設備，因地制宜在普通病區設立了具備ICU功能、可同時收治5名危重症患者的高級生命支持單元，調集醫療隊內有相關工作經驗的醫護人員專職負責危重症患者的治療及日常護理工作，使醫院ICU床位數擴充了25%。
“現在有更多的資源和精力來進行個性化治療，我們將集中最優勢力量對患者進行救治。一切從病人出發，慎終如始繼續全力做好救治工作。”朱慶棠說。
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