北京醫院肝膽胰外科超聲介入團隊:練就一針定乾坤,讓患者真正獲益!

2017年12月,在北京醫院肝膽胰外科陳劍主任的倡導下,北京醫院肝膽胰外科許靜湧主治醫師、超聲醫學科吳明曉副主任醫師、李晨醫師、劉媛醫師共同組成了超聲介入團隊,依託於肝膽胰外科和超聲醫學科平臺,在全院開展起超聲介入工作,成績斐然,利用超聲實時監測的特點,通過穿刺、置管、消融等方法,精準微創的解決臨床問題,為臨床醫生和患者帶來福音。

超聲介入技術與其他影像引導下的穿刺置管技術的優勢在於:第一,不依託於大型機器,利用超聲機器輕捷方便的特點,所有操作在患者床旁即可完成,避免了轉運帶來的風險和麻煩,對於急危重症患者尤其重要;第二,超聲引導下,實時完成操作,避免了盲穿及半盲穿帶來的重要器官損傷的風險;第三,多點多角度操作,完全基於醫生對於不同解剖切面的理解,靈活多變,適用於不同的臨床條件;第四,無放射線輻射;第五,團隊合作簡單,甚至單人即可完成複雜操作,在處理急診時,避免了由於人員配備不齊導致的治療無法開展。

北京医院肝胆胰外科超声介入团队:练就一针定乾坤,让患者真正获益!

該團隊在1年多來,共計行超聲引導下膽管穿刺置管(PTCD)120餘例,有效的解決了胰腺癌、膽管癌、壺腹部腫瘤患者術前梗阻性黃疸的問題,同時與放射科合作,進行了多例高齡患者的PTCD聯合膽管支架置入術,其中最大年齡102歲,是目前國內外報道的最高齡。穿刺技術達到國際先進水平,穿刺併發症小於1%,穿刺最細膽管為1.7毫米,遠低於CT引導及X線引導的最低限度。2019年,該技術應用到保健醫療部的醫療工作,取得了良好的效果。

行超聲引導膽囊穿刺置管(PTGBD)70餘例,該技術適用於保守無效的急性膽囊炎患者及合併嚴重併發症的急性膽囊炎患者等,其中包括妊娠期急性膽囊炎、腦梗死合併急性膽囊炎、術後急性無菌性膽囊炎、心梗合併急性膽囊炎等,穿刺技術突破了抗凝抗聚藥物的相對禁忌,為心血管內科、ICU、呼吸與危重症醫學科、神經內科、神經外科等多學科危重症患者解決了棘手的問題,與骨科、神經外科合作的病例獲得2018年北京醫院搶救成功獎、疑難病例獎。穿刺80歲以上老年患者22例,最大年齡為100歲。在穿刺後接受手術的患者中,90%的患者可以接受腹腔鏡膽囊切除術,減少了患者的總體損傷,其中最大年齡88歲,恢復順利。

該團隊發揮外科優勢,為肝膽胰外科、胃腸外科、胸外科、泌尿外科等手術科室解決術後積液、感染併發症200餘例,使得原本需要接受二次手術的患者避免了再次手術,加快了康復。該團隊也開展了心包穿刺、胸腔穿刺、肝膿腫穿刺、腎囊腫硬化、肝囊腫硬化等多種超聲介入技術,在超聲實時監測下,可以避免心臟、肺等重要器官損傷,得到了心血管內科、呼吸與危重症醫學科、腎內科、急診科醫生的認可。

超聲介入團隊曾多次受外院邀請處理急診穿刺的問題,包括天壇醫院、定興縣醫院、永城市人民醫院等。在面對院內院外急診時,該團隊成員不論是節假日還是平時,無論是晚上還是白天,只要有需要,往往隨叫隨到。

肝膽胰外科超聲介入團隊是一個依託於肝膽胰外科的年輕、積極向上的專業團隊,在普通外科肖剛主任、肝膽胰外科陳劍主任、超聲醫學科郭發金主任的領導和普通外科及全院同仁的支持下,秉承“精準、微創、實時、患者獲益”的工作宗旨,為全院各個科室提供優良專業保障作出了自己的努力。正所謂:“凡是超聲能看到,就要努力穿的到”。

北京医院肝胆胰外科超声介入团队:练就一针定乾坤,让患者真正获益!

開展業務範圍:

活檢:

甲狀腺結節、乳腺腫物、淺表淋巴結、肝佔位等

穿刺置管:

急性膽囊炎(PTGBD)及二期腹腔鏡膽囊切除術

梗阻性黃疸(PTCD)及二期膽道支架置入術

心包穿刺置管

胸腔穿刺置管

腹盆腔穿刺置管

肝膿腫穿刺置管

腫瘤消融:

原發性肝癌及轉移性肝癌的經皮、開腹、腹腔鏡超聲引導消融術

專家門診時間:

週三上午,陳劍主任醫師,肝膽胰外科專家門診

週一下午,許靜湧主治醫師,肝膽胰外科專科門診

素材提供:肝膽胰外科

北京医院肝胆胰外科超声介入团队:练就一针定乾坤,让患者真正获益!


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