近日，威海市中心醫院膽肝、疝與腹壁外科在威海地區率先完成腹腔鏡下肝尾狀葉切除術，這也是繼在煙威地區率先完成腹腔鏡胰十二指腸切除術之後的又一個高難度複雜手術，突破了腹腔鏡肝段切除的最後一個禁區，標誌著我院微創技術再上新臺階！
患者為63歲的女性，患有慢性乙型肝炎多年，日前在威海市中心醫院醫療集團石島醫院做CT發現肝腫瘤，為了進一步治療，通過雙向轉診綠色通道，轉入主院區就診。入院後，做肝臟增強磁共振提示，患者肝尾狀葉長了一個四公分的腫瘤，考慮是肝癌。
肝癌是消化道常見腫瘤之一，到目前為止，手術切除仍是治療肝癌首選並且有效的方法。隨著腹腔鏡技術及器械的日趨完善和改進，腔鏡下肝切除術逐漸開展起來，從左半肝切除到右半肝切除，適應症逐漸拓寬。根據患者情況和團隊經驗，膽肝、疝與腹壁外科二病區劉彥忠、李傳寶、王海量醫療團隊，決定為患者進行腹腔鏡下肝尾狀葉切除手術。
腫瘤位於門脈右支與下腔靜脈之間
肝尾狀葉分為左側的Ⅰ段和右側的Ⅸ段，其解剖位置較深，手術時顯露困難，局部解剖複雜，周圍毗鄰門靜脈、下腔靜脈等粗大的血管，同時血管及膽道變異多且沒有規律，過去常被當作肝膽外科的“手術禁區”。
肝尾狀葉大致呈圓錐形，被埋在所有肝段的深面，以往開腹手術常採取自前向後的路徑，常需將肝臟充分遊離後才能看清尾狀葉，有時甚至需切除部分肝臟才能達到目的，並且需切口達20——30cm。
然而，腹腔鏡的視野恰好是由下向上，可直視尾狀葉，避免了對肝臟過多的遊離解剖，再加上腹腔鏡的放大效應，可以說腹腔鏡在肝尾狀葉切除方面有著得天獨厚的優勢。
該患者術後恢復順利，術後第2天下床活動，術後第4天拔除腹腔引流管，術後第7天拆線出院。如此快速的康復，是開腹手術難以比擬的。
威海市中心醫院肝膽、疝與腹壁外科一直積極踐行快速康復的治療理念，將微創治療、無痛管理這些現代的快速康復技術應用到對患者診療中，尤其是腹股溝疝的日間手術治療、膽石症的多鏡聯合治療方面。此次首例腹腔鏡肝尾狀葉切除術的成功完成，是該科室多年來微創技術積累的體現，也是多年來持續推行肝膽胰外科快速康復治療的展現。（來源：威海市中心醫院）
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