今年的4月11日是第24屆世界帕金森病日。
帕金森病患者多為老年人，並常常合併有高血壓、糖尿病、心臟病等一些慢性病，是新冠肺炎的易感人群更是危重症高發人群。
帕金森病的臨床症狀表現
1
靜止性震顫
約70%的患者以震顫為首發症狀，多始於一側上肢遠端，慢慢發展到上肢、下肢、頭部和軀幹部位。震顫在靜止時出現或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡後消失。手部靜止性震顫在行走時加重。
2
肌肉強直
患者肢體發僵發硬，檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力。
3
運動遲緩
患者動作變慢，開始起身、走路困難，運動幅度減少。面部表情呆板，眨眼減少，寫字可變慢變小，洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。
4
靜姿勢步態障礙
患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。行走時常常會腳拖著地邁小碎步，越走越快，不易止步。有時候走著走著突然就邁不開步了，雙腳像被粘在地上一樣。
以上是常見的運動方面症狀。除此之外，大部分患者還會伴有嗅覺下降，便秘和睡眠障礙等功能性障礙。
患者在日常生活中的注意事項
在“衣食住行”各方面均需特別注意：
衣：儘量選擇寬鬆前開身的衣服,選擇帶拉鍊及穿脫方便的衣褲；
食：多飲水，多進食蔬菜、水果、堅果、穀物以及富含纖維素的食物，避免飲用過量的咖啡和酒精飲料，進食時選用放置比較穩的碗、使用筷子輔助器；
住：要避免坐軟的沙發及深凹下去的椅子，把床頭提高，或在床尾結一個繩子便於病人牽拉起床，上廁所時使用坐便器利於起坐；
行：在疾病早期，要堅持一定的體力活動，適當進行健身操、太極拳、慢跑等體育鍛煉。
針對帕金森病的四個建議
我們倡導提出“防疫抗帕，攜手健行”，並對帕金森病患者、家屬以及老年相關工作者提出以下四點建議：
01
患者要保持良好的生活和衛生習慣,服從社區防疫措施規定，不聚集，少出門，勤洗手戴口罩，做好個人防護。
02
家屬要經常通過電話或微信形式與老人聯繫交流，為老人提供及時正確的疫情信息，幫助老人放鬆心情、調整心態。
03
患者要堅持遵照醫囑服藥，必要時提前預約就診或取藥。
04
社區人員應該做好摸底登記，對於獨居、空巢、留守、失能或失智的帕金森病患者，由於疫情原因照料人員或家屬不能在身邊照顧的，在生活和就醫上給予必要的支持服務。
1
藥物治療是帕金森病最根本的治療方法，主要有：抗膽鹼能的藥物、多巴胺替代療法、腦外多巴脫羧酶抑制劑、多巴胺能受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑等藥物在臨床上應用比較廣泛。
各種藥物的作用機制、劑量大小不同，請在專業醫生指導下服用。
2
重複經顱磁刺激(rTMS)技術是一種物理技術，這種方法無痛、無創、無副作用、操作簡單、安全可靠。rTMS能夠降低PD患者的肌張力，改善患者的情緒尤其是抑鬱情緒、吞嚥功能障礙、二便功能障礙等，還能延緩PD的進程，從而大大提高了患者的生活質量。rTMS為PD患者提供了一種新的治療手段，為PD患者開闢了一道新的治療前景。
3
目前DBS手術治療近十幾年來是帕金森治療的一個重大的突破，以前帕金森治療主要是靠藥物，但是藥物治療有一個蜜月期，到五年之後藥效就會下降，DBS手術可有效改善帕金森病患者的生活質量。當然做DBS手術一定要注意，它只能適用於帕金森病，且需要專業的醫學團隊評估。
4
帕金森患者早期、聯合、正規的康復治療，能夠達到改善功能障礙、維持日常生活活動能力、提高生活質量的目的。常用的有放鬆鍛鍊、關節運動範圍訓練、平衡訓練、步態訓練、體力鍛鍊、健身氣功等。帕金森的康復訓練，核心是強調獨立精神，以生活的自理自立為最終目標；病人家屬的幫助要適可而止，決不是全部包辦，尤其是早期、中期的患者，一定要力所能及地完成一些日常生活的任務。醫大一院神經內二科與康復醫學科以及北京體育大學聯合推出帕金森病康復鍛鍊。
綜合自健康中國、中國疾控動態、河北醫科大學第一醫院
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