03.04 「專家說」劉振國:練一練這套五禽戲的“抗帕”運動


對上海交通大學醫學院附屬新華醫院神經內科主任劉振國教授的採訪,是戴著口罩在電話裡進行的。電話那頭的劉教授,一字一句清晰地提醒帕友們:除非特殊情況,防疫期間儘量不要到醫院來。


帕友網對劉振國教授的專訪,第一個問題正是“新冠肺炎疫情下帕金森病患者如何就診”。


相對安全的就診途徑


帕友網:在目前這種情況下,對帕金森病患者來說,有靠譜的,或者相對安全的就診途徑嗎?


劉振國教授:有的。現在不少醫院,尤其是比較大的醫院都開展了網絡諮詢的工作,比如說我們醫院,患者只要關注醫院的公眾號,就可以到我們醫院相應的科室盡心諮詢,都是免費服務的。醫生輪流值班,接受患者諮詢。各家醫院都在開展這方面的工作,對病人就醫諮詢是非常有幫助的。這是其一。


其二,現在不少網絡平臺,也有針對患者的公益性的諮詢,這也可以非常好地利用起來。尤其對於帕金森病這樣的慢病管理,這樣的平臺是比較有效的,患者可以利用網絡諮詢問診,這個一個比較可行的方式。


帕友網:半年前您接受帕友網採訪時,談起過網絡問診的話題,這次新冠肺炎疫情襲來,您仍然堅持您那時候的看法嗎?


劉振國教授:網絡是就醫的途徑之一,這一點不可否認,但是我還是堅持,面診比較重要。 當然在疫情期間,網絡問診這種方法是最合適的方法,在將來的慢病管理過程中,也是一個非常好的途徑,不過它不能全部代替面診。面診為什麼重要,因為這涉及到帕金森病的特點,它涉及到動的問題,醫生查體的問題,面診也是對患者一個心理安慰的過程。


緩解焦慮,醫患均有所為


帕友網: 記得上次您提到過,帕金森病患者容易焦慮,有近一半的人可能會有抑鬱症狀,現在因為新冠肺炎這種傳染病,是不是會加劇患者的焦慮?怎麼緩解?


劉振國教授:肯定會的。對我們一般的健康人群,這麼長時間在家中都可能會產生這樣或那樣的一些情緒問題,同時關於疫情的信息或多或少會讓普通人感到一些壓力,這傳達到帕金森病患者身上,更明顯。


我們的研究發現,帕金森病患者中,有近54%的病人存在抑鬱和焦慮,這個比例是很高的。但是好在現在對這類帕金森病患者,我們已經有明確的治療方案。比如說,有的帕金森病藥物,有抗抑鬱或焦慮的作用。我們也看到,使用這類藥的帕金森病病人,發生抑鬱的幾率相對較低。所以,病人在這個期間,如果有這樣一些情緒,需要調整藥物的話,要諮詢醫生,要跟醫生詳細溝通,這樣醫生可以幫助你做出選擇。這是一方面。


另一方面,從患者角度或者患者家屬角度上來看,因為帕金森病人容易抑鬱,那麼我們要做好準備,避免恐慌或焦慮的情緒。疫情期間,可能會睡不好,出不了門……這些因素會使情緒更加低落,所以患者自身也好,尤其是家屬,要儘量調整家庭氛圍。這一點是非常重要的,也是這個期間自我管理很重要的環節。


疾病自我管理的四個方面,要自律


帕友網:除此之外,在疾病的自我管理方面是不是要更自律一些,對此您有什麼具體的建議?


劉振國教授:第一要做好情緒方面的管理,就是避免恐慌。第二,要按照醫囑定時服藥,千萬不能隨意停藥,減藥增藥。藥沒了,可以在網上買,找醫生續方,但千萬不能隨便停藥。第三點是飲食。我一直在強調提高帕金森病患者的生活質量,其實對任何一個人,健康都涉及到生活質量的問題。這次疫情是一次提醒,大家都要保持健康的生活方式。飲食是一個很重要的環節,但是我們過去一直偏重於提醒患者什麼不能吃,所以患者也被嚇得不敢吃。 雖然是藥物跟飲食有些“衝突”,比如左旋多巴與蛋白質,氨基酸競爭吸收,影響服藥效果,但並不是說不吃蛋白質。飲食一定要合理,才能增強身體的免疫力。蛋白的攝入一定要有,只是在攝入的時候不要跟藥一起吃,分開就行。


第四,不要忘了運動。年前我們正好做了國家重點研發計劃資助的項目——“中西醫結合預防和緩解帕金森病的新型治療策略研究”,其中考慮到帕金森病臨床特徵,編制了一套創新型五禽戲的運動。這本來就是為帕金森病患者的症狀改善提供的一種有效手段,患者也可以在疫情期間抗“帕”專用。


練一練這套創新型五禽戲的“抗帕”運動


帕友網: 這套五禽戲的“抗帕”運動,可以詳細說說嗎?


劉振國教授:這是我們根據中醫陰陽、五行相生理論,按照 “虎、猿、熊、鳥、鹿”順序,編制的一套運動干預養生功法。具體包括:


虎舉:模仿老虎伸爪的動作,可增強握力,改善上肢遠端關節的血液循環。


虎伸:模仿老虎伸展身體的動作,可增強腰部肌肉力量,對帕金森病友腰部不適有改善作用。


虎撲:模仿老虎捕食的動作,對帕金森病友的下肢平衡能力有一定的幫助。


猿提:模仿猿猴提爪的動作,可增強呼吸,按摩心臟,增強帕金森病友腿部力量,提高平衡能力。


猿摘:模仿猿猴摘桃的動作,有利於頸部運動和肢體運動的協調性,改善情緒。


熊運:模仿熊爪在身上移動的動作,活動腰部關節和肌肉,可改善消化不良、便秘等。


熊晃:模仿熊走路晃動的動作,可提高平衡能力。


鳥伸:模仿仙鶴伸展翅膀準備飛翔的動作,可擴大胸腔,增加肺活量,軀幹拉伸。


鳥飛:模仿仙鶴飛翔的動作,可提高心肺功能並改善平衡能力。


鹿抵:模仿小鹿在草地上互抵玩耍的動作,可增強腰部的肌肉力量,補腎、強筋健骨。


鹿奔:模仿小鹿在草地上奔跑的動作,對帕金森病友的頸肩不適有改善作用。


鹿展:模仿小鹿在草地上展體的動作。


帕友網:謝謝劉教授,請問您還有什麼要對帕友們說嗎?


劉振國教授:我還是要提醒幾句,第一,如果要出門,不管是看醫生或者其他事情外出,一定要做好防護,戴口罩,洗手等; 第二,合理飲食,而且要保證有營養的飲食,第三,有適當的運動。第四,千萬不要停藥。最後,要保持良好的心態。


我這裡送一句話給帕友網的帕友:處之泰然,共渡前行!! 這也是我們今年科室帕金森病患者教育的主題詞。


人物簡介:


「專家說」劉振國:練一練這套五禽戲的“抗帕”運動

劉振國教授


上海交通大學醫學院附屬新華醫院神經內科主任

中華醫學會神經病學分會全國委員;帕金森病及運動障礙疾病學組委員; 腦電圖與癲癇學組委員

上海醫學會神經病學分會副主委, 兼帕金森病及運動障礙疾病學組組長

全國衛生計生系統先進工作者;上海市“浦江人才”和“優秀學科帶頭人”

主持國家及上海市科委等項目26項,其中國家重點研發計劃1項,國家自然基金4


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