提升基层医疗服务能力是全省卫生健康大会的关键词之一，大会还提出了建设县域医疗中心、推进紧密型县域医共体建设等有力措施。“这些措施将有效补齐我省医疗资源区域分配不均衡、基层医疗机构服务能力不足的短板，促进医疗资源向基层下沉，真正实现基层群众‘小病不出乡、大病不出县’。”4月12日，中牟县卫健委主任姚国森在接受记者采访时说。
中牟县目前已成立以县人民医院、县中医院为龙头，14家基层医疗机构全覆盖的两个紧密型医共体。姚国森说：“突出紧密型，是县域医共体建设的鲜明特点，表现在任务、责任、利益、管理4个方面更紧密，实现人员、财务、医疗业务、医保基金等统一管理，把全县分散的医疗资源真正握成一个拳头。”
省政府办公厅印发《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（以下简称《指导意见》），明确了医共体功能定位，医共体内县级医院、乡镇卫生院等分工明确，共同为辖区内居民提供覆盖生命全过程的医疗卫生服务。
姚国森表示：“比如，可通过制定县乡诊疗病种，明确什么病种在哪个级别医院诊疗，明晰县、乡、村三级医疗机构的职责和任务，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的良好局面。”如今，中牟县已实现在乡级医疗机构住院开单检验检查、在县级医疗机构检查诊断并按照乡级标准付费等措施。
建设县域医共体，提升乡、村两级医疗机构服务能力是重中之重。“《指导意见》从保障基层医疗卫生人员收入、人员聘用等方面提出了具体而灵活的举措，将进一步激发乡镇卫生院、村卫生室活力，真正打通就医‘最后一公里’。”姚国森说。
医共体建设需要多方支持，在姚国森看来，《指导意见》在改革支付方式、深化编制管理和人事薪酬制度改革等方面提出的探索性措施，为医共体建设提供了必不可少的政策保障。
“下一步，我们将按照《指导意见》探索医保基金直接分配到医共体，实行按病种付费、按疾病诊断分组付费等多种支付方式改革，出台适合我县实际的医保资金管理办法。”姚国森说，同时，给予医共体充分的人事招聘权、管理权，探索县管乡用、乡管村用模式，重点保障和提升乡级医务人员待遇，让基层能留得住人才。
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