美国:新冠检测“大提速”,靠谱不靠谱?

因配方奶粉而为国内消费者所熟知的美国雅培公司,最近又刷爆了大家的朋友圈。雅培公司3月27日宣布他们的ID Now COVID-19新冠病毒检测仪获得了美国FDA批准,4月3日,白宫“带货主播”特朗普亲自上阵,携其第二次新冠病毒检测结果大力推广雅培病毒检测仪。特朗普表示,新检测方法15分钟就出了结果,依然是阴性。对于雅培的检测速度和准确率,他深表满意。

美国:新冠检测“大提速”,靠谱不靠谱?

截止目前,全球新冠病毒确诊感染者已接近180万。为什么确诊数字从3月开始激增?间接原因有许多,而最直接的原因,则是新冠病毒检测能力的提升,其中检测试剂的快速迭代功不可没。

雅培公司本次获批的便携式检测仪,通过在咽拭子或鼻拭子采集的样本中标记冠状病毒基因片段,从而仅需5分钟就能检测阳性,彻底确定阴性结果需要13分钟。这无疑是检测效率的一次重大突破。媒体报道指出:检测仪基于Abbott ID NOW诊断平台开发,该平台本质上是一个盒装实验室,大约相当于小型厨房电器的大小,属于基于仪器的恒温扩增检测系统,用于感染性疾病的定性检测。雅培预计每月可以提供约500万次的检测能力。

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上图的忠实读者一定注意到了,自疫情产生以来,我们已经发表了多篇查证文章,“神医”“神预测”“神处方”都成为我们关注并研究的对象,以至于昨天有读者反馈说,“较真的图书馆员真可怕”。是的,图书馆员较起真来,连我们自己都有些害怕呢。这一次,面对检测速度的“大跃进”,图书馆员装起胆子又要查证一番了。

媒体报道显示,雅培的ID NOW诊断平台其实源自被其收购的艾利尔(Alere)公司,而艾利尔则是全球即时检测领域的霸主。被雅培收购之前,艾利尔2015年销售额约25亿美金,占整个即时检测市场份额超过40%,是当之无愧的业界翘楚。大家也可以通过ProQuest ABI/Inform数据库了解更多即时检测领域市场信息。

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虽然生产商的确是国际巨头,行业霸主。但ID NOW技术平台的可靠性又如何呢?

我们首先查阅了来自雅培官方的临床试验数据,检测试剂靶向冠状病毒SARS-COV-2的RdRp基因,样本是纯化的患者标本病毒RNA制作的鼻咽拭子,浓度约为SARS-CoV-2基因组检测极限的2倍和5倍,在95%置信区间水平上,准确率100%。

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除了官方数据,是否还有第三方数据进行交叉比对?在这里,该轮到Scopus出场了。我们以“ID NOW”加上“detection”为关键词,可以找到三篇正式发表的论文,但论文针对的是流感病毒的检测。

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我们查阅了由日本医生撰写的ID NOW临床评估报告,结论认为,针对甲型流感,ID NOW对鼻咽拭子和鼻咽吸取物的敏感性分别达到了95.9%和95.7%,针对乙型流感的敏感性分别达到了100%和98.7%,针对两种流感的特异性均达到了100%。尽管ID NOW在流感病毒检测上的表现无法等同于新冠病毒检测能力,但我们可以确定,这绝不是“未经证实的检测方法”。

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根据国家卫健委的介绍,新冠病毒的检测方法目前主要有两种:核酸检测法和抗体检测法,在疾病感染早期,患者体内可能还没有产生抗体,(血清)抗体检测法存在检测窗口期,因此不能代替核酸检测,权威的确诊检测方法,目前只有核酸检测。雅培的ID NOW检测平台就是采用切口延伸扩增技术来检测病毒核酸。

实际上,在被雅培收购之前,艾利尔公司早就围绕ID NOW平台部署了专利,通过Incopat专利检索平台,我们找到了艾利尔公司在中国申请的专利《一种反应用的系统和设备》。

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抛开晦涩难懂的文字表述,专利介绍了ID NOW的检测原理,就是将鼻咽拭子检测样本与一种能使病毒分解并释放出核糖核酸(RNA)的化学溶液混合。混合物随后被置入ID NOW设备,该设备采用的技术能识别和放大新冠病毒基因组的特定序列,并能忽略来自其他病毒的污染。

至此,围绕雅培的超级试剂盒,我们找到了公司背景、设备原理和间接临床评估结果三类证据。靠谱不靠谱,大家应该有答案了吧?

现在登陆http://z.library.sh.cn/,检索更多即时检测相关资料。


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