為愛行兒童康復中心 發育遲緩——下肢承重的爬行訓練

訓練目的與目標

訓練目的

● 促進獨立的爬行、攀爬和行走能力。

● 提高對外界探索和環境改變的認識。


● 提高對高度的注意力。

訓練目標

● 訓練上肢承重和重心轉移。

● 訓練肩關節肌肉的控制能力。

● 訓練上肢的前進動作。

● 訓練下肢分離運動。

● 訓練相互交替的肢體運動和軀幹反時針方向的旋轉。

● 選擇性地牽拉或激活下肢肌肉。

● 訓練承重時髖關節外展肌和伸肌的離心性控制能力。

● 訓練承重時髖關節內收肌的向心性控制能力。

● 訓練向前運動時髖關節屈肌、外展肌和外旋肌的向心性控制能力。

● 牽拉膕繩肌。

● 牽拉腓腸肌、比目魚肌和蹠屈肌。

操作方法與注意事項

操作方法

(1)讓嬰幼兒在滑梯上用雙上肢和雙下肢承重,呈一個能向前運動的體位。治療師跪在嬰幼兒的身後,同嬰幼兒一起運動。治療師用雙手握住嬰幼兒的股骨,拇指平行於股骨,其餘四指垂直於股骨。無論嬰幼兒的膝關節屈曲還是伸展,治療師都要用手指控制嬰幼兒的腿旋轉,用手掌控制雙腿的內收和外展。

治療師用右手(誘導手)拇指向前上方用力,激發嬰幼兒右腿的髖關節伸肌,誘導嬰幼兒伸展右側髖關節。同時把嬰幼兒的重心向右側轉移,使嬰幼兒的另一側(左)腿不承重。

(2)隨後治療師用左手(輔助手)誘導嬰幼兒不承重的腿向前運動,再把嬰幼兒的左足放在滑梯上,使之處於承重的體位。

(3)當嬰幼兒的左足在承重體位後,治療師用左手(輔助手)把嬰幼兒的重心向側方轉移到左腿上(前面那側腿),使右腿(後面那側腿)沒有承重。

嬰幼兒在滑梯上向前爬行時,重心轉移是關鍵所在。當嬰幼兒把重心從一側腿向另一側腿轉移時,重複幾次這個過程。這樣雙下肢交替承重和前行,即可讓嬰幼兒向前爬行。

2.注意事項

● 可以在一個滑梯上進行訓練,也可以把一個傾斜的滾筒固定起來作為一個爬行的斜面進行訓練。

● 嬰幼兒必須有一定的上肢和下肢承重能力才能參與這項訓練。

● 在整個訓練過程中,治療師的誘導手和輔助手可以相互轉換。放在承重側腿上的手作為誘導手,放在非承重側腿上的手作為輔助手。

● 讓嬰幼兒有動力向上爬行非常重要,可用玩具誘導嬰幼兒向上爬行。

● 當嬰幼兒向上爬行去抓玩具時,治療師要用雙手固定嬰幼兒的雙腿。

● 當嬰幼兒到滑梯滾筒頂部後,讓其面向底部坐下,然後從滑梯上滑下。這樣可以訓練嬰幼兒旋轉骨盆和軀幹。


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