“中風”—醫學術語為腦卒中，是一種由於腦部血管破裂或阻塞，導致血流無法流入大腦引起的腦組織損傷。 是具有高發病率、高死亡率、高致殘率以及高經濟負擔和高致殘率的“五高”疾病。包括出血性及缺血性卒中，也就是我們常說的“腦出血”和“腦梗死”。目前，腦卒中已成為我國致死性疾病之首，並且患病人數以每年 8% 的增幅逐年增加。提起腦卒中，您身邊是不是也有人剛步入中年，就因患該病失去勞動能力，甚至致殘、致死呢？本文通過三方面內容的介紹，讓您全面瞭解“中風”，有效預防“中風”的發生。
1. 危險因素：根據Lancet 雜誌於2016 年發表的 INTERSTROKE 研究，通過26919例來自各大洲共 32 個國家的病例採集。最終研究發現，以下10項危險因素與腦卒中密切相關。①高血壓：患者在3個非同日測量，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。②高血脂：低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，以及甘油三酯水平的升高。③吸菸：長期大量吸菸的人患有中風的概率為不吸菸人的2.5-3倍。④缺乏運動：少動的人其機體最大耗氧量偏低，發生缺血性卒中的致病機會為運動者的3.5倍。⑤腹型肥胖：別稱為將軍肚，通過腰臀比計算獲得，臀圍以臀部最大處為準，男子腰臀比上限為0.85-0.9，女子為0.75-0.8，超過其閾值，定義為腹型肥胖，該類患者體內的脂肪因子譜、心血管保護蛋白、纖溶酶原激活因子等相關因素均可加速卒中形成。⑥心臟疾病：冠心病及心房顫動均可促進心房血栓形成，血栓脫落風險隨時引起腦卒中。⑦飲食 ：高鈉、高脂飲食均可加速卒中形成。⑧酒精：乙醇可通過損害腦細胞及抑制大腦皮層，導致動脈硬化及膽固醇增高，並造成血壓升高及心跳加快等血管反應，長期飲酒及飲酒途中均能夠誘發腦卒中發生。⑨糖尿病：血糖升高可加速動脈硬化，促進血管垃圾成分的產生，進而堵塞血管，造成腦卒中的發生。⑩心理因素：長期的精神壓力可加速急速固醇激素產生，不僅導致血管狹窄，更能夠使血液中脂類物質增加，進而造成血壓升高、內分泌失調及植物神經功能紊亂。
2. 早期識別：推薦“FAST”原則，fast原意為快速、迅捷。其含義一語雙關。①F-face(面部)：觀察患者面部是否對稱，有無口角歪斜及口眼歪斜。②A-arm（胳膊）：觀察是否出現單側或雙側肢體活動不靈，可以讓患者將胳膊平舉進行判斷。③S-speech(說話)：觀察患者說話是否清楚，流暢，有無語言功能障礙。④T-time(時間)：一旦出現上述情況，立即聯繫120，在最短時間內送至醫院，爭取在4.5小時內得到有效診療，這更體現出“中風”患者早期識別及早期治療的觀念。
3. 如何預防： ①腦卒中一級預防：指在疾病尚未發生前，通過健康生活方式，積極主動的通過控制以上10種危險因素，達到避免或延緩、推遲腦卒中的發病為目的。在合理膳食、適量運動、戒菸限酒、穩定情緒及基礎上，對高血壓，糖尿病，高血脂及心臟病等慢性基礎疾病進行合理的內科治療。②腦卒中二級預防：指針對已經發生過腦卒中的患者，針對存在的各種危險因素，按照不同嚴重程度，在急性期病情得到有效控制後，進行干預和治療。如：對高血壓患者，長期規律應用降壓藥，嚴禁不規律口服降壓藥及血壓波動。糖尿病患者的自行監管血糖方案，通過低脂飲食、藥物強化降脂等方式有效控制血脂水平，口服抗血小板藥物及他汀類降脂藥穩定斑塊，對有頸動脈狹窄症狀的患者及時性外科干預或支架植入術。房顫患者通過堅持口服抗凝藥避免血栓形成。
綜上，通過了解並掌握“中風”的10種危險因素，能夠針對合併不同基礎疾病的患者進行有效的中風防治。通過“中風”的早期識別，也能夠幫助大家在最短時間內判斷“中風”的發生，為“中風”患者爭取“黃金時間”內的正規診療，避免延誤病情導致的高致殘可能。“中風”的科普及防治任重道遠、刻不容緩。我們醫務工作者與廣大人民群眾一道，共同做好防治“中風”的攻堅戰。
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