來源：思想地圖 ID：sixiangditu
3月25日，帶著口罩戰鬥（非洲）
標題絕非危言聳聽，看完本文你就信了。很多數據碎片單獨看沒感覺，就怕放到一起對比看。
3月12日，世界衛生組織宣佈新冠全球大流行。很多人對“全球大流行”沒概念，以為幾10、上100萬人感染就是大流行，這當然是。但仍然遠遠低估了大流行的威力。你以為是個炮彈，其實是個核彈。
WHO上一次宣佈大流行是2009年的H1N1甲型流感，波及 70 多個國家，28萬人死亡。而現在，新冠已波及200個國家和地區，100萬人感染，5萬人死亡。而且新冠的傳染性至少是流感的2倍，致死率比流感高50倍。新冠比H1N1厲害多了，會遠遠超過H1N1的28萬人死亡？
CNN報道，澳大利亞政府首席醫療官布倫丹·墨菲認為，目前全球確診100萬例，但實際患病人數可能是該數據的5到10倍。也就是500-1000萬。
比爾·蓋茨說：新冠疫情可能會成為百年不遇的大流行病（他有個專門研究流行病的基金會）。什麼是百年不遇，你細想……之後就會不寒而慄……也就是
比最近100年的所有流行病都厲害，上一個百年的1918年大流感全球死了5000萬人，當時全球只有18億人，今天全球70億人。WHO總幹事譚德塞表示：“我們從未看到一次可以被控制的全球大流行。”
美國最受尊敬的雜誌之一《大西洋月刊》（已經創刊160年），2月採訪哈佛大學流行病學教授Marc Lipsitch：我認為可能的結果是，它最終將無法控制。並預測：未來1年，世界大約40%-70%的人將感染新冠。
也就是30-50億人將感染新冠。一個多月前，我看到這個數據的時候，覺得是在扯淡，完全突破了我的想象力。之前全球1天增加1000確診，就覺得很恐怖了，現在1天增加7萬，想象力太貧乏了。
如今再看，恐怕哈佛教授的預測極大概率要成為現實，尤其是稍微審視下非洲、印度、孟加拉、南美等“三沒”的國情以後：沒金錢、沒能力、沒技術。導致沒錢檢測治療，沒辦法落實嚴格的隔離政策。
看完下面這些數據以後，多數人應該都會開始相信哈佛教授的預測極大可能成為現實。
1.極其貧窮
全球人均GDP低於5000美元的國家有90個，低於3000美元有60個，低於2000美元的有50個，低於1000美元有30個。我簡單列幾個人口過億國家的人均GDP，就知道情況有多嚴重了：
只非洲和印度就25億人，人均GDP都在2000美元水平。非洲40%以上的人（5億）生活在極端貧困線以下，每天的生活費低於2美元。全球超過10億人每天生活費不足1.25美元，也就是赤貧狀態，溫飽都夠嗆，更談不上醫療健康預防新冠。
巴西和墨西哥人均收入水平雖然和中國差不多，但是貧富差距很大，政府控制能力弱很多。比如前面墨西哥一個州長說，新冠是富人病，窮人不會得；而且2009年的H1N1就是發源墨西哥，墨西哥控制的也很差。
巴西各州長要隔離，但總統反對封鎖措施：“抱歉，一些人會死去，這就是人生”，還說生活要正常化，並帶頭出來活動，引起人員聚集；巴西里約的黑幫出來封城，各種亂七八糟，一個很魔幻的國度。
巴西和墨西哥是拉丁美洲的代表，也是很多發展中國家的代表，大家不要按中國的管理水平看他們 。所以同等水平的國家，管理能力根本防不住新冠，最後極可能也是全民感染、群體免疫的結局。
2.貧窮導致醫療條件極差
南非已是擁有最好公共衛生系統的非洲國家之一，然而其重症監護病房（ICU）床位仍然不到1000張。《柳葉刀》2019年發佈的全球各國醫療質量和可及性排名中，南非排名127位。
烏干達4400萬人，最大的國立醫院僅有1500張病床，ICU全負荷工作，也只能收治60人。甚至有人笑稱，烏干達政府的部長數量多於重症監護病床。
馬拉維1700萬人，公立醫院的ICU床位約為25張。肯尼亞5000萬人，ICU房床位只有550張。利比亞已經陷入暴力動盪近十年，國際救援委員會說，該國醫院和初級醫療設施有近20%已經關閉，只有6%能夠提供全面衛生服務。
馬裡平均100萬人只擁有1臺呼吸機——根據非洲疾病控制和預防中心的數據，全國總共大約有20臺。
貧窮買不起呼吸機，而即便其它國家捐贈了呼吸機，非洲也
缺乏會使用它們的專業人員。整個非洲大陸，水都是稀缺資源。而預防新冠病毒，又需要勤洗手。
3.貧窮導致沒錢檢測
世衛組織給各國的防控建議是，在不知道誰被感染的情況下最重要的就是檢測、檢測再檢測。
今天非洲、印度、孟加拉、以色列、新加坡的確診人數分別是7500、2500、61、7000、1000，而他們的人口分別是13億、12億、1.6億、900萬、600萬。以色列人口確診比例比孟加拉國高2000倍！
英國《衛報》3月26日報道，墨西哥普埃布拉州州長米格爾·巴爾博薩近日聲稱：窮人對新冠病毒免疫，富人才有感染病毒的風險。看起來的確是這樣，但
實際情況是窮國、窮人沒錢檢測，不檢測就不感染。先看一個圖，數據雖然有點過時，但是很能說明收入水平和檢測能力的問題：
看不懂沒關係，我用一個軟件簡單翻譯了一下，雖然錯誤百出，大家看國家的名字就行了，橫軸是人均GDP，縱軸是人口確診比例：
截止3月22日，每一百萬人口COVID-19確診人數，和人均GDP的相關性。右上可見主要是歐洲國家，左下主要是非洲國家。
截止3月20日，每一百萬人口進行COVID-19檢測人數，和人均GDP的相關性。左下都是南亞國家。美國是個outlier。
截止3月22日，每一百萬人病死於COVID-19的人數，和人均GDP的相關性。
印度醫學研究理事會公佈的數據顯示，截至4月1日，印度只完成了3.8萬人的檢測。在首都新德里這樣的千萬人口大城市每天完成的檢測量只有100例，全國每天檢測量在2000例左右，這還是印度擴大檢測範圍後獲得的成果。
如果按3月20日的數據來對比，印度每一百萬人口中只檢測了10.5人，同樣疫情不嚴重的阿聯酋每一百萬人檢測量是1.27萬人，愛爾蘭的是2.68萬人。美國的人口只有印度的1/4，現在一天完成的檢測量是20萬，也是印度的100倍。
非洲南蘇丹1200多萬人，目前一共檢測了不到20例。
西非國家布基納法索防疫部門接到疑似病例申報電話42000多個，但因為能力有限，只進行了數百例核酸測試，確診數卻高達99例，其中就有5個政府部長。
倫敦大學衛生和熱帶醫學院的一項報告指出，根據目前的數據，大多數非洲國家的確診病例會在不到一個月的時間內超過1000例，然後在幾天之後達到1萬例。我覺得這是扯淡，因為沒有多數非洲國家沒有這麼大的檢測能力。
4.貧窮導致無法封城、隔離
防治新冠只有三招：疫苗、特藥、隔離。現在沒有疫苗和特藥，嚴格的封城隔離是唯一的辦法。但是貧窮導致沒法進行封城隔離。
英國BBC稱印度實施的“全球最嚴”封城措施是在製造“人間慘劇”。
印度封城後仍舊需要離開的人因為沒吃的必須回農村老家。因為公共交通停了，很多人拖家帶口要步行幾百公里。
巴基斯坦總理伊姆蘭·汗的有句話：把人民從病毒中拯救出來，但他們將因飢餓而死亡。
在非洲，沒有一個國家有實力為整個社會按下暫停鍵。因為非洲、印度等低收入國家，很多人工作都是日薪，一天不工作就沒錢吃飯，赤貧狀態根本沒有存款緩衝，都是過一天算一天。政府也救濟不過來。
目前，印度貧民窟已經有確診病例，巴西亞馬遜原始部落裡也有了確診病例。
大量貧民窟導致隔離完全不可能。南非，超過70萬人居住在不到5平方公里的亞歷山德拉貧民窟；津巴布韋，超過80萬人居住在首都哈拉雷南郊的姆巴雷貧民窟；尼日尼亞首都拉各斯，超過30萬居民住在架空於瀉湖的“高蹺房”內。巴西墨西哥的貧民窟也很有名。
5.貧窮導致免疫力低下，升高死亡率
據非盟統計，非洲是世界上糧食最不安全的大陸，大約每四個人中就有一人營養不良。
全球人口壽命排在最後20個國家中，非洲就佔了18個。
非洲很多國家的艾滋病、結核、瘧疾、麻疹極為普遍，而這些疾病都嚴重抑制了人體免疫力以及人對其它疾病的適應能力。非洲有2600萬人感染艾滋病毒，有些國家艾滋病患者甚至達到了30%，即使現代化程度相對較高的南非，5570萬人口中有700多萬人感染艾滋病毒，佔比13%。
南非科學院警告稱：艾滋病毒攜帶者死於流感引發肺炎的可能性是普通人群的3倍。
新冠在上述疾病感染率高的擁擠地區傳播，死亡人數會多很多。
6.惡性循環：新冠疫情導致混亂，混亂又促進新冠擴散
新冠疫情可能會進一步激化非洲的不同民族、階層，國與國之間，還有政府與人民之間的矛盾。不少地方武裝衝突嚴重，帶著口罩打仗。
比如說現在正在與尼日利亞和乍得境內作亂的博科聖地，就反而趁機加緊擴大沖突；喀麥隆的民兵宣示停火接受病毒檢測，但利比亞的內戰雙方雖然答應世衛組織休戰，卻止不住炮火還繼續打，造成恐慌的還包括難民營裡的高密度群聚感染。
按照聯合國非洲經濟委員會的估計，今年非洲石油、天然氣出口的損失可能達到1010億美元。尼日利亞作為非洲最大的經濟體，3成以上的GDP以及高達9成的出口都仰賴油氣
非洲不少地區本就已經仰賴糧食進口，全球搶糧之下，國際物流又已經陷入困難，
饑荒風險非常嚴峻。東非還同時在鬧蝗災。
饑荒必然導致戰亂，降低免疫力，反過來又進一步促進新冠傳播。
3月30日，聯合國非洲經濟委員會執行秘書薇拉·松韋表示：非洲距離暴發意大利和西班牙那樣的“殘酷疫情風暴”僅有兩三週時間。說的雖然僅僅是非洲，其實印度、孟加拉等國情況基本類似。
現在，你明白WHO說的全球大流行，到底有多嚴重了吧？數10億人感染是極大可能，上面幾十個低收入國家最後也是極大可能“群體免疫”。所以，我前兩天寫文章《口罩可能戴1-2年甚至終生，做好長期抗戰的心理準備》。
日後，中國、歐美消滅了新冠，怎麼和這些“群體免疫”的40億人口往來？這是個很大的挑戰。
而且，只要病毒還存在於地球的一個角落，都有可能死灰復燃。
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