指甲盖大小卖上万元,它被誉为国产最赚钱“金属”,能救无数人命

据最新数据统计,近年来我国心脏介入手术迅速增长,2000年时只有2万例,而到2011年达到了40.8万例,增长了约20倍。这与人们生活起居和饮食结构变化以及人口老龄化有着密切联系,其中冠心病占到绝大部分,而心脏支架是目前最为普遍且有效的治疗方法,不过高昂的治疗费用却让很多人苦恼不已,今天我们就来详细了解下心脏支架。

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目前心脏支架进口价格约为1.5万--2.2万元左右,国产支架约为8000--1.2万元。生物课中我们都学过,人体各组织器官需要心脏不停活动以保证血液供给,心脏也是一个器官,本身也需要足够的氧气与营养供给心脏的血管系统,如果冠状动脉血管发生硬化病变,就会导致血管腔狭隘或闭塞,最终导致心脏病,这就是我们常说的冠心病。

要治疗冠心病最核心的就是把血管狭窄处疏通好,心脏支架就起到了作用,它也是目前典型的高值医疗耗材。支架体积比指甲盖还小,但售价高达上万元,毛利率超过90%,也被人们称为世界上最暴力的产品,比沙子做的芯片还要贵,那为什么价格不能再降低一点呢?

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心脏支架其实不只是一个简单的金属架子,目前在临床上共分为四大类,分别为缠绕型支架,管状支架,模块化支架,网状支架,此外支架材料也不同,可以分为不锈钢,镍钛合金或钴铬合金支架等。在手术时医生会将一根非常细的的导管通过血管先到动脉狭窄部位,然后用一个可充盈的胶皮球将狭窄部位撑开,最终将动脉支架支撑在已被扩张的动脉狭窄处,血液就可以正常流入,正常工作。

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心脏支架自诞生到现在其实已经做了多次改进,最初的心脏支架就是一个金属架子,但随着长期临床应用,人们发现金属支架所带的正电和金属离子直接接触血液很容易激活凝血系统和血小板,从而导致急性血栓,此外血管再狭窄率高达30%到40%。为了解决该问题,研究人员们想到了各种办法,比如在金属支架与血液之间添加一个隔层。上世纪90年代末,均采用生物涂层,到21世纪初改为药物涂层,2011年人们又研发了可降解支架,当动脉血管不再收缩后,心脏支架会逐渐降解乃至消失,从而避免局部炎症,可降解支架也是目前临床中使用的心脏支架类型。

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要想制造一个理想的可降解心脏支架,可不是一件易事。理想的支架应具备多种特点,例如抗血栓,扩张性好,不透X光,覆盖好,符合流体力学等等。第一步就是原材料选择,保证使用最佳金属材料,必须严格检查原料的质量,以确保生产线产品质量稳定性,这也是人命关天的大事。第二步是激光切割,将原材料切割从不同直径长度和壁厚不同的金属管,在切割后,还要经过淬火处理,释放内应力并软化金属,从而提高伸长率,降低支架断裂的风险。最后便是表面处理,经过酸洗,电解,抛光,超声波清洗等多种程序,最终一个心脏支架才能制作完成。

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一般一个心脏支架的成本在1000到2000人左右,在经过竞标销售安装等多个成本环节,到消费者手中,价格就会进一步提高。其实心脏支架费用并不是主要问题,合理的使用介入手术无可厚非,但滥用支架却是医学界非常可悲的现象,本来不需要使用支架,医院却会误导病人使用,有的动脉血管堵塞较短,使用两三个足矣,但却安装五六个甚至七八个,导致治疗费高达数十万,对普通家庭是一个较大的负担。

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如果发现该问题,消费者应该拒付并举报,同时监管部门建立有效的惩罚措施。目前国产心脏支架水平跟进口支架已经基本无异,甚至在某些方面还要优于进口支架。国内临床应用中,75%都是国产心脏支架,这一数据也说明了其质量的可靠性。此外,国产支架有多种类型,医生会根据不同的病变,选择不同支架,更加适合中国人的体质,这也是国产支架市场占有率不断提高的原因,另一方面也证明了中国制造的强大。

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此外,要想降低冠心病发病机率,必须改掉不良生活习惯,避免久坐的问题。金属支架自然可以治疗冠心病,但谁也不希望给自己身体里装一个金属网。


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