血小板低是怎麼回事?

李淑洲


如果你是經常出現受傷後,瘀傷很難消除,有時候流血也很難止住,很大可能性是血小板減少性紫癜,我母親正是此類患者。一般容易出現在孩子和中老年婦女身上,且很難治癒。

這種症狀很容易判斷的,你去醫院做一個檢查就行了,如果確定了,你就要特別注意了。因為一旦受傷流血,是一件很危險的事,特別是內出血,最容易致死的是顱內出血。

西醫治療一般是激素、輸丙球、動手術,後兩者是到了比較危險的值,如果不是太低,建議保守建議,可以採用中醫調理。但是數值太低,這個還是建議老實用激素或是輸丙球。

手術的話,中青年可以試試,老人和小孩子不到萬不得已不建議,太傷身體了。總之,這病很麻煩,表面上不一定有什麼事,但危險時刻存在,患者只能自己多注意。但儘量不要過度治療,有可能惡化。

除了血小板減少性紫癜,其他的系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血病也有可能,這個就是比較嚴重了。當然,也有可能是特殊情況下,偶爾低下,所以儘量去醫院確診才是正確的方式。


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血小板減少見於:

⑴血小板生成減少,如再生障礙性貧血,急性白血病,骨髓纖維化,放射線損傷;

⑵血小板破壞過多,如免疫性血小板減少性紫癜,過敏性藥物損傷;

⑶血小板消耗過多,如彌散性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜;

⑷血小板分佈異常,如脾腫大,輸入大量血漿血液受稀釋等.

血小板增多見於:

⑴急性大失血和溶血後可呈反應性增多;

⑵骨髓增生病,如原發性血小板增多症,慢性粒細胞性白血病,真性紅細胞增多症等.

血小板學形態檢查 正常血小板呈圓形或橢圓形,直徑2~4μm,含嗜天青顆粒.功能正常的血小板多數個成簇聚集,若呈單個分散分佈提示血小板功能不良.幼稚血小板體積大,胞質藍色加深.當血小板異常增生時,呈大小不等,形態異常.

平均血小板體積

用於判斷出血傾向及骨髓造血功能變化,以及某些疾病


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血小板是血液當中的重要組成成分之一,其含量的高低變化可以提示機體某些異常的發生,尤其是血小板含量低在臨床方面一直是比較多見的一種不良情況,此時就需要及時查找可能的誘發原因並治療。具體來說血小板低怎麼回事?

一、血小板低是怎麼回事 

1、自身免疫功能異常  當人體自身免疫系統功能發生異常時,比如患上免疫性血小板減少性紫癜或者受到HIV感染時,體內就會形成一定的抗體,併產生防護作用,這時就會對血小板產生一定的攻擊性,進而可出現血小板含量減少的症狀。

2、藥物因素  在服用解熱鎮痛藥、頭孢類抗生素以及磺脲類降糖藥等一類藥物期間,血液當中的血小板含量就會降低,除此之外,卡馬西平、苯妥英鈉、奎尼丁和呋塞米等多種藥品也可能是常見誘因,不過這種情況並不嚴重,停藥之後即可好轉。  3、獲得性因素  血小板減少可能是獲得性因素所致,一般在患上再生障礙性貧血、白血病以及骨髓纖維化一類疾病時會發生,而如果是體內長期性大量缺乏葉酸和維生素B12,也會引起血小板含量降低,另外,還有可能是嚴重燒傷、病毒感染所致,女性在妊娠期間做檢查往往也會有該種症狀。


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正常人的血小板值是(100-300)*10的9次方。從你提供的數值來看,你父親的血小板值已經很低,容易出血難止血,不適合手術。 原因可以考慮:1.儀器誤差,可能性低,但不是沒有可能。建議首先重新查血小板,以排除。2.血小板生成障礙,考慮是否使用抑制造血功能的藥物,是否有血液疾病。3.血小板破壞過多,主要是一些自身免疫性疾病和脾功能亢進。 總之,需要尋找血小板降低的原因,對因處理。如果急需手術,可以使用升血小板的藥物或者輸注新鮮血小板。 追問: 醫院也查不出是什麼原因,PS:是母親。 說是有複雜的原因,母親的血小板值才9000佐佑,太低了,不知是不是血小板生成有什麼障礙,而且是突發的。 回答: 血小板生成障礙,要檢查骨髓才能檢測的出來的,建議去大醫院檢查。 追問: 骨髓檢查了都查不出來,汗死…… 回答: 暈倒,那就比較麻煩了,如果太嚴重,就先輸注血小板吧,然後再細心查找原因。


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引起血小板減少的原因從病理上主要考慮為骨髓造血功能出現異常如再生障礙性貧血病、白血病、MDS、血小板減少性紫癜等,另外脾大、抗生素類藥物等也會導致血小板的降低,建議你可以做進一步檢查,確診下具體病因然後再進行相應的治療。血小板減少是常見的出血性疾病,血小板值低,止血功能差,血小板減少的危害包括:

一 、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等)。

二、 手術後大出血。

三、 多發性瘀斑、紫癜最常出現於腿部。

四、 引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命。


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您好,血小板降低的原因有很多:

1、自身免疫性疾:如系統性紅斑狼瘡;

2、內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退;

3、肝脾疾病:如肝硬化、脾功能亢進等;

4、血液腫瘤:如多發性骨髓瘤、淋巴瘤等;

5、急性白血病。

血小板的減少,臨床表現主要為皮膚的瘀點、瘀斑、牙齦鼻腔的出血,如果是育齡期的女性,就會導致月經的量的增多等。所以血小板減少,最關鍵的是要到正規醫院找專科醫生進一步檢查,尋找病因,針對病因進行相應的治療。臨床檢查主要是根據病情,可能需要完善骨髓的檢查、抽血完善甲狀腺功能、風溼的抗體的檢測、B超檢查排除脾臟的增大等。


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1血管因素

血小板低的原因有許多,醫生髮現有一些病人的的出血與血小板減少不成比例,可能是血小板減少與毛細血管功能障礙有關;例如脾切除後,雖然部分患者的血小板數並未上升,但出血現象會改善;用激素治療後,人們的血小板數量也不一定增加,但毛細血管脆性試驗轉為陰性,同時人們的出血情況也會減輕;此時就可以證明血管出現問題時會導致血小板減少疾病出現的。

2脾臟因素

許多人都知道脾臟可以是產生抗血小板抗體,所以脾臟產生大量抗血小板抗體的時候,血小板經過脾臟與抗血小板抗體結合而出現過敏情況,致敏血小板極易被吞噬細胞所吞噬,因此患者周圍血中血小板計數明顯減少。

3遺傳因素

通過表明血小板減少患者及其直系健康的家屬中都存在不同程度的免疫學缺陷,也再次證明了血小板減少疾病的出現可能與遺傳有很大關係,也在提醒一些體質不好或者是自身患有此病的人要及時到醫院進行準確治療,避免把此病遺傳給自己的孩子。

4病毒感染

急性型血小板減少患者多發生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期,如風疹、麻疹、水痘、腮腺癌等都會導致血小板減少疾病出現;其中患者血清中有較高的抗病毒抗體,血小板表面相關抗體明顯增高,也證明是病毒抗原引起的;其中本病的發病機理可能是包括病毒抗原在內的抗原抗體複合物與血小板fc受體或是病毒抗原產生的自身抗體與血小板膜起交叉反應,從而損傷血小板並被吞噬細胞所清除而影響了人們的身心健康。


血液病醫生郭乃讓


這麼多哇....

正常人的血小板值是(100-300)*10的9次方。從你提供的數值來看,你父親的血小板值已經很低,容易出血難止血,不適合手術。

原因可以考慮:1.儀器誤差,可能性低,但不是沒有可能。建議首先重新查血小板,以排除。2.血小板生成障礙,考慮是否使用抑制造血功能的藥物,是否有血液疾病。3.血小板破壞過多,主要是一些自身免疫性疾病和脾功能亢進。

總之,需要尋找血小板降低的原因,對因處理。如果急需手術,可以使用升血小板的藥物或者輸注新鮮血小板。


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