肾结石常见,体外冲击波碎石安全么?

体外冲击波碎石是通过冲击波聚焦从而击碎体内的结石,目前定位结石有X线和B超两种方式,因其有非侵入性和安全、高效的特点,已成为一些尿路结石的首选治疗方法。

冲击波能量将结石碎开的同时,肯定对肾脏和周围组织会有不同程度的损伤,但是这种损伤一般比较轻微,碎石后恢复比较快。

一般刚发现的,结石嵌顿少于2周的患者可以先行体外冲击波碎石,而且效果都比较好,有些情况是不适合碎石的:

1 感染期:患者结石梗阻引起积水和感染,并伴有发热,如果处在感染活动期,碎石后可能会加重感染,甚至出现脓毒血症。临床上也会碰到结石梗阻引起的脓毒血症患者,来医院就诊时病情就已经很重,多见于老年女性,合并糖尿病的患者。

2 口服阿司匹林,波立维等抗凝药物,凝血功能差,冲击波碎石会造成严重的出血,因此是禁忌。

3 远端梗阻或息肉:如果嵌顿时间太长,结石周围刺激粘膜形成息肉,把结石包裹起来,这种效果一般不是很理想。远端输尿管如果有狭窄,如果碎石碎开,也会排不出而加重梗阻。

4 心脑血管疾病:带有心脏起搏器和心脑血管严重疾患的患者,冲击波碎石有加重病情的危险,是禁忌。

冲击波碎石术后多数会有血尿的,有些患者碎石术后肉眼血尿比较明显,但是一般第二天就能好转,逐渐变清。体外冲击波碎石后间隔时间不应少于7天,体外碎石一般不超过3次。

所以如果了解了体外冲击波的禁忌,严格把握适应症,这种方式还是比较安全的。治疗中要注意把握碎石的能量、每次治疗的冲击波次数以及两次治疗的间隔,对肾脏的损伤微小,而且术后恢复也比较快。


分享到:


相關文章: